Questões de Concurso para IADES | Qconcursos.com

Q3712650

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712650 Medicina

Um paciente de 25 anos de idade procurou atendimento médico com dor abdominal intensa, náuseas e vômitos. Ao exame fisico, foram constatados distensão abdominal e sinal de Blumberg positivo, ressonância timpânica diminuída à percussão, além de plastrão palpável em FID e rigidez abdominal difusa à palpação profunda. Os sinais vitais revelaram FC = 120 bpm, FR = 22 irpm, PA = 90 mmHg x 60 mmHg e temperatura = 38,5 °C.
Com base nesse caso clínico, a suspeita diagnóstica mais provável é

A

pancreatite aguda.

B

colecistite aguda.

C

diverticulite aguda.

D

apendicite aguda.

E

gastroenterite viral.

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Q3712649

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Q3712649 Medicina

Um paciente de 30 anos de idade foi admitido na sala de emergência após um acidente de trânsito grave apresentando sinais de choque hipovolêmico. A avaliação inicial revelou PA sistólica = 80 mmHg, FC= 130 bpm e FAST positivo.
De acordo com as diretrizes do ATLS, assinale a alternativa que apresenta a conduta recomendada para a administração de transfusões nesse paciente e a classe de choque hemorrágico na qual o paciente se encontra.

A

Realizar transfusão maciça imediata com concentrado de hemácias, plasma fresco congelado e plaquetas em uma proporção de 1:1:1, em razão de choque hemorrágico classe III.

B

Administrar apenas concentrado de hemácias para restabelecer a pressão arterial sistólica normal, por causa de choque classe II.

C

Iniciar plasma fresco congelado antes de concentrado de hemácias para corrigir as alterações da coagulação, pois o paciente se encontra em choque classe I.

D

Realizar tomografia computadorizada abdominal com contraste, antes de considerar qualquer transfusão, por se tratar de um paciente grave com choque classe IV e necessidade de cirurgia abdominal.

E

Iniciar plaquetas antes do concentrado de hemácias para evitar sangramento excessivo, uma vez que o sangramento está relacionado à plaquetopenia no trauma grave. O paciente encontra-se em choque classe IIШ.

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Q3712648

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Q3712648 Medicina

Durante a fase de maturação na cicatrização de feridas, a característica predominante das fibras colágenas é o colágeno tipo

A

I, que oferece resistência à tração.

B

II, que proporciona elasticidade.

C

III, que é frágil e instável.

D

IV, que forma a matriz basal.

E

V, que está presente na cartilagem.

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Q3712647

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Aceso Direto - Anestesiologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ciruugia Geral | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Clínica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Dermatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Medicina de Família e Comunidade | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Neurocirurgia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ginecologia e Obstetrícia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Ortopedia e Traumatologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Acesso Direto - Otorrinolaringologia |

Q3712647 Medicina

Um paciente de 35 anos de idade foi levado ao hospital por uma ambulância após um acidente de trânsito de alta velocidade. O paciente estava dirigindo um veículo sem utilizar o cinto de segurança, quando colidiu frontalmente com outro carro. No local do acidente, ele foi encontrado preso às ferragens e retirado com a ajuda dos bombeiros. Ao exame físico, encontrava-se com temperatura = 36,8 °C, FC = 120 bpm, FR = 30 irpm, PA= 80 mmHg X 60 mmHg e SatO2 = 88% a.a. O paciente apresentava dispneia, deformidades no membro superior esquerdo, distensão abdominal e hematomas na face. A radiografia do tórax revelou múltiplas costelas fraturadas e um pneumotórax à esquerda. A tomografia computadorizada do abdome mostrou uma ruptura de baço e uma lesão no fígado.

Com base nesse caso clínico, no que se refere à conduta inicial mais apropriada para esse paciente, assinale a alternativa correta.

A

Realizar uma laparotomia exploratória imediatamente.

B

Iniciar antibióticos de amplo espectro para prevenir infecções.

C

Realizar drenagem torácica fechada em selo d'água à esquerda.

D

Estabilizar o paciente com cristaloides e concentrado de hemácias.

E

Realizar uma broncoscopia para avaliar a árvore brônquica.

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Q3712646

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Q3712646 Medicina

Em relação à resposta endócrina e metabólica ao trauma, assinale a alternativa correta.

A

O hormônio antidiurético (ADH) diminui nos estágios iniciais do trauma, contribuindo para a retenção de água e redução da diurese.

B

A concentração de insulina no sangue tende a aumentar após o trauma, promovendo o catabolismo de glicose para garantir um suprimento contínuo de energia.

C

A produção de hormônio do crescimento (GH) diminui após o trauma, reduzindo a síntese de proteínas e o crescimento celular.

D

O hormônio tireoidiano (T3 e T4) permanece inalterado durante o trauma, uma vez que não é afetado por respostas ao estresse.

E

O hormônio cortisol é liberado em resposta ao trauma, ajudando a mobilizar energia através da gliconeogênese e da lipólise.

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Q3712645

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Q3712645 Medicina

Determinada paciente de 84 anos de idade, com diagnóstico prévio de doença de Alzheimer e comprometimento da memória recente, foi levada pela filha e pelo neto a consulta. Foi mencionado que a paciente tem urinado nas próprias vestes frequentemente, motivo pelo qual iniciou uso de fraldas. Relataram também que ela vem apresentando desequilíbrios importantes e que foi introduzida a utilização de andador, a fim de evitar quedas.
Considerando esse relato, assinale a alternativa que indica as síndromes geriátricas apresentadas por essa paciente.

A

Instabilidade postural, incontinência esfincteriana e insuficiência familiar

B

Incapacidade comunicativa, instabilidade postural e iatrogenia

C

Instabilidade postural, imobilidade e incapacidade comunicativa

D

Incapacidade cognitiva, instabilidade postural е incontinência esfincteriana

E

Incapacidade cognitiva, incapacidade comunicativa e insuficiência familiar

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Q3712644

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Q3712644 Medicina

Determinado paciente de 42 anos de idade procurou atendimento na unidade de pronto atendimento com queixa de cefaleia excruciante, unilateral, principalmente periorbitária, associada a vermelhidão ocular, lacrimejamento e rinorreia. Referiu ter apresentado episódios semelhantes anteriormente, e o último ocorreu há cerca de cinco meses, melhorando somente após oxigenioterapia a 100%.
Diante da descrição, a hipótese diagnóstica compatível como quadro é a de

A

migrânea com aura.

B

cefaleia tensional.

C

migrânea sem aura.

D

síndrome dolorosa miofascial.

E

cefaleia em salvas.

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Q3712643

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Q3712643 Medicina

Certo paciente de 70 anos de idade foi levado ao pronto-socorro por familiares, os quais referiram que o idoso encontrava-se sonolento, hiporresponsivo e com piúria na sonda vesical de demora que utiliza em razão de doença prostática. Apresentava-se febril e hipotenso à triagem, preenchendo os critérios de sepse da avaliação SIRS.
Quanto ao manejo hemodinâmico desse paciente, deve-se

A

iniciar expansão volêmica com a infusão de soluções com amido.

B

infundir 30 mL/kg de solução cristaloide nas primeiras três horas.

C

iniciar vasopressina como medicação de escolha, caso haja indicação de droga vasoativa.

D

associar dopamina à droga vasoativa, caso, além da hipotensão, haja disfunção cardíaca.

E

associar adrenalina, caso a resposta ao vasopressor de escolha seja inadequada.

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Q3712642

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Q3712642 Medicina

Um paciente de 23 anos de idade procurou atendimento na unidade básica de saúde com queixa de febre, mialgia e dor retro-orbitária há cerca de três dias. Realizou sorologia NS1 com resultado positivo. Negou comorbidades e quaisquer outras queixas e sinais de alarme. Depois de feita a prova do laço, ele apresentou 27 petéquias na área delimitada.
Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de paciente do grupo C ou D, o que será diferenciado por meio de hemograma e função renal.

B

Trata-se de paciente do grupo A, e não são necessários exames complementares.

C

Trata-se de paciente do grupo B, e deve-se solicitar hemograma.

D

Trata-se de paciente do grupo C, que deve ser acompanhado em leito de terapia intensiva.

E

Para ser realizada a classificação do paciente, são necessários os resultados do hemograma e das enzimas hepáticas.

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Q3712641

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Q3712641 Medicina

Determinado paciente de 57 anos de idade, sedentário, obeso grau II, procurou a unidade básica de saúde com queixa de poliúria, polidpsia, polifagia e perda ponderal. O exame de glicemia apresentou o resultado de 256 mg/dL, e o paciente não sabe referir se estava em jejum.
Para esse caso, a conduta adequada seria

A

iniciar tratamento para diabetes mellitus, por preencher os critérios diagnósticos.

B

repetir o mesmo exame realizado para confirmar o diagnóstico.

C

solicitar dosagem de hemoglobina glicada para confirmar o diagnóstico.

D

orientar medidas dietéticas e repetir o exame em duas semanas para o diagnóstico.

E

solicitar dosagem da glicemia em jejum para confirmar o diagnóstico.

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Q3712640

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Q3712640 Medicina

Certo paciente de 20 anos de idade iniciou investigação pneumológica por queixa de tosse e sibilância esporádica. Tinha cerca de três episódios desse quadro ao mês, sem sintomas noturnos. Realizou espirometria e foi diagnosticado com asma intermitente.
Assinale a alternativa que indica a opção terapêutica de manutenção mais adequada para o caso.

A

Salbutamol inalatório contínuo

B

Budesonida e formoterol inalatórios sob demanda, nas crises

C

Salmeterol inalatório sob demanda, nas crises

D

Prednisona oral e tiotrópio inalatório contínuos

E

Ipatróprio inalatório contínuo e salbutamol inalatório sob demanda, nas crises

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Q3712639

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Q3712639 Medicina

Certa paciente de 34 anos de idade procurou o pronto-socorro com queixa de dor em andar superior do abdome, de forte intensidade, em faixa, irradiada para dorso, piorada com alimentação, associada a náuseas e vômitos pós-prandiais, iniciada há poucas horas. À admissão, foram coletados exames laboratoriais que evidenciaram aumento de amilase e lipase cerca de quatro vezes acima do valor máximo de referência.
Nesse caso, a conduta adequada consiste em hidratação venosa,

A

dieta oral zero, analgesia e ecografia de abdome.

B

dieta oral zero, meropenem e tomografia de abdome.

C

meropenem, analgesia e colangiorressonância.

D

analgesia, dieta oral zero e meropenem.

E

dieta oral zero, meropenem e ecografia de abdome.

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Q3712638

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Q3712638 Medicina

Determinado paciente de 27 anos de idade procurou atendimento na unidade básica de saúde, pois, em exames admissionais, realizou sorologias para hepatites virais com o resultado a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Com base no perfil sorológico apresentado, é correto afirmar que o paciente

A

tem hepatite A crônica, devendo iniciar tratamento.

B

apresenta vacinação prévia contra a hepatite C.

C

teve contato prévio com o vírus da hepatite B, apresentando cura.

D

tem hepatite C e deve avaliar se essa infecção é aguda ou crônica.

E

apresenta imunidade contra hepatite A.

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Q3712637

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Q3712637 Medicina

Certo residente do primeiro ano de clínica médica recebeu das mãos do preceptor do ambulatório de cardiologia o prontuário de um paciente, com a seguinte orientação: "atenda esse paciente com hipertensão arterial resistente e, depois, me chame para discutir o caso".
Acerca da descrição que foi feita do paciente, assinale alternativa correta.

A

O paciente não é aderente ao tratamento anti-hipertensivo, nem medicamentoso, nem comportamental.

B

Espera-se que o paciente esteja em uso de, ao menos, três anti-hipertensivos, em doses ainda otimizáveis, sendo, pelo menos um deles, um diurético.

C

A fisiopatologia da hipertensão desse paciente advém principalmente da hiperatividade simpática, sendo o betabloqueador indicado ao caso.

D

O uso de diurético, bloqueador do sistema renina-angiotensina-aldosterona e vasodilatador de ação direta são essenciais no manejo desse paciente.

E

A hipertensão arterial resistente também pode ser chamada de refratária, desde que o paciente seja aderente ao tratamento, em dose otimizada.

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Q3712636

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Q3712636 Medicina

Um paciente de 63 anos de idade, com queixa de dispneia leve aos esforços e presença de sinais de congestão ao exame fisico, realizou ecocardiograma que evidenciou sinais de remodelamento cardíaco, disfunção diastólica importante е fração de ejeção de ventrículo esquerdo de 61%.
Quanto ao diagnóstico e o tratamento desse paciente, assinale a alternativa correta.

A

Apresenta insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada, com indicação de uso de betabloqueador.

B

Apresenta insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada, com indicação de tiazídicos para manejo volêmico.

C

Apresenta insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida, sendo a espironolactona parte da terapia.

D

Apresenta insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida terminal, com indicação de transplante cardíaco.

E

Não apresenta insuficiência cardíaca e deve prosseguir com investigação respiratória.

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Q3712515

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q3712515 Medicina

Um paciente de 50 anos de idade, com diagnóstico prévio de colelitíase realizado por ecografia abdominal, procura atendimento na emergência com dor abdominal intensa na região epigástrica, que irradia para o dorso, descrita pelo paciente como dor em faixa, acompanhada de náuseas e vômitos, iniciada há 24 horas. O paciente parece ansioso e em desconforto. Ao exame físico, observa-se sensibilidade à palpação na região epigástrica e dor à palpação profunda no quadrante superior direito do abdome. Os sinais vitais apresentam PA = 140 mmHg x 90 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 24 irpm, temperatura = 36,5 °C e SatO2 = 97% em ar ambiente. Foram realizados exames laboratoriais com achado de amilase de 1450 unidades/litro e lipase de 900 unidades/litro, leucócitos de 14000, LDH 300, glicemia de 359, além de AST de 200.

O diagnóstico mais provável e a conduta inicial apropriada para esse caso é

A

pancreatite aguda grave - iniciar imediatamente a administração de antibióticos de amplo espectro.

B

colecistite aguda - administrar analgésicos e encaminhar para avaliação cirúrgica eletiva.

C

pancreatite aguda grave - encaminhar para cirurgia de emergência para remoção da vesícula biliar.

D

pancreatite aguda leve- iniciar jejum oral, e administrar líquidos endovenosos e solicitar tomografia para avaliação dos critérios de Balthazar.

E

infarto agudo do miocárdio - solicitar avaliação cardiológica urgente.

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Q3712514

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Plástica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Vascular | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Coloproctologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Urologia |

Q3712514 Medicina

Um cirurgião geral de um hospital público no Brasil, ao revisar os dados epidemiológicos de pacientes que sofreram trauma, incluindo acidentes e lesões decorrentes de atos violentos, ele observa que a principal causa de trauma que resulta em atendimento cirúrgico são os (as)

A

atropelamentos por veículos motorizados.

B

acidentes de trânsito que envolvem motocicletas.

C

ferimentos por arma de fogo.

D

lesões causadas por quedas acidentais.

E

ferimentos por arma branca.

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Q3712513

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Plástica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Vascular | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Coloproctologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Urologia |

Q3712513 Medicina

Um paciente durante a consulta pré-operatória, informa que não quer prosseguir com a cirurgia eletiva agendada, embora tenha sido esclarecido a respeito dos beneficios e dos riscos do procedimento. Ele é mentalmente competente e capaz de tomar decisões informadas.
Qual é a abordagem ética mais apropriada para o cirurgião nessa situação?

A

Realizar a cirurgia conforme o agendado, uma vez que a decisão do paciente pode ser reconsiderada no futuro.

B

Independentemente da recusa, iniciar imediatamente a cirurgia, em beneficio da saúde do paciente.

C

Informar ao paciente que a recusa da cirurgia pode resultar em consequências legais e financeiras.

D

Iniciar a cirurgia, mas envolver um psiquiatra para avaliar a saúde mental do paciente.

E

Respeitar a decisão do paciente e cancelar a cirurgia, desde que ele tenha recebido informações adequadas.

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Q3712512

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Plástica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Vascular | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Coloproctologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Urologia |

Q3712512 Medicina

Um paciente de 55 anos de idade procura atendimento médico com uma protuberância na região da virilha direita, que se tomou mais evidente nos últimos meses. Ele relata que a protuberância fica mais proeminente quando ele tosse ou faz esforço físico. Ao exame fisico, observa-se uma hérnia palpável na região inguinal direita, que desaparece quando o paciente está deitado.
Qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?

A

Hérnia epigástrica

B

Hérnia umbilical

C

Hérnia inguinal indireta

D

Hérnia incisional

E

Hérnia femoral

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Q3712511

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Provas: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia do Aparelho Digestivo | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Pediátrica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Plástica | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Cirurgia Vascular | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Coloproctologia | IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Urologia |

Q3712511 Medicina

Um paciente de 60 anos de idade buscou atendimento médico em função de uma protuberância na região abdominal que se tornou mais evidente nos últimos meses. Ele relata dor e desconforto na área da protuberância quando faz esforço ou levanta objetos pesados. Ao exame físico, observa-se uma hérnia palpável na região inguinal direita, que desaparece quando o paciente está deitado. Os sinais vitais apresentam PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 16 irpm, temperatura = 36,8 °C e SatO2 = 98%.

Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a abordagem inicial mais apropriada para esse paciente.

A

Encaminhar o paciente para um exame de imagem (ultrassonografia, por exemplo), para confirmar o diagnóstico.

B

Realizar uma laparoscopia diagnóstica para avaliar a extensão da hérnia.

C

Prescrever analgésicos e encorajar o paciente a aguardar para ver se a hérnia desaparece naturalmente.

D

Encaminhar o paciente para consulta com um especialista em medicina interna.

E

Indicar a correção cirúrgica da hérnia.

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