Questões de Concurso Para iades

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Q3554813 Medicina
No acompanhamento ambulatorial de pacientes com doença renal crônica, considera-se paciente rápido progressor se houver
Alternativas
Q3554812 Medicina
O distúrbio mineral e ósseo tem grande impacto em morbimortalidade dos pacientes com doença renal crônica, (DRC).

A respeito desse tema, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3554811 Medicina
A elevação progressiva do paratormônio na evolução da doença renal crônica pode estar relacionada à
Alternativas
Q3554810 Medicina
Um paciente de 65 anos de idade, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e doença renal crônica, compareceu à consulta relatando perda de seguimento com nefrologista há cerca de três anos. Ele trouxe exames realizados recentemente que demonstram creatinina = 3,2 mg/dL, com TGF estimada = 22 mL/min/1.73 m², paratormônio = 850 mg/dL, cálcio total = 7,0 mg/dL, fósforo =4,5 mg/dL, 25-OH-vitD 6.

A respeito do tratamento nesse caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3554809 Medicina
Em relação ao tratamento da anemia na doença renal crônica, assinale a alternativa que indica causa frequente de falência terapêutica do uso de agentes estimuladores da eritropoiese.
Alternativas
Q3554808 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma paciente de 55 anos de idade, hipertensa e diabética há 15 anos, sem acompanhamento adequado, buscou atendimento médico para reavaliação de seu tratamento. Faz uso de losartana 50 mg 2x/dia, clortalidona 25 mg 1x/dia e metformina 850 mg 2x/dia. Ao exame físico apresenta-se hipocorada +/4, FC = 74 bpm, PA = 150 mmHg x 90 mmHg. Os exames trazidos no retorno mostram hemoglobina = 11,5 g/dL, leucócitos = 7690 Plaquetas = 169.000, Cr = 1,9 mg/dL, albuminúria = 500 mg/24h, LDL = 140, HbA1c = 11%. A taxa de filtração glomerular estimada foi de 31 mL/min/1,73 m².
Assinale a alternativa que apresenta características da anemia na doença renal crônica.
Alternativas
Q3554807 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma paciente de 55 anos de idade, hipertensa e diabética há 15 anos, sem acompanhamento adequado, buscou atendimento médico para reavaliação de seu tratamento. Faz uso de losartana 50 mg 2x/dia, clortalidona 25 mg 1x/dia e metformina 850 mg 2x/dia. Ao exame físico apresenta-se hipocorada +/4, FC = 74 bpm, PA = 150 mmHg x 90 mmHg. Os exames trazidos no retorno mostram hemoglobina = 11,5 g/dL, leucócitos = 7690 Plaquetas = 169.000, Cr = 1,9 mg/dL, albuminúria = 500 mg/24h, LDL = 140, HbA1c = 11%. A taxa de filtração glomerular estimada foi de 31 mL/min/1,73 m².
Considerando o caso clínico apresentado, a investigação inicial da anemia deverá incluir
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Q3554806 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma paciente de 55 anos de idade, hipertensa e diabética há 15 anos, sem acompanhamento adequado, buscou atendimento médico para reavaliação de seu tratamento. Faz uso de losartana 50 mg 2x/dia, clortalidona 25 mg 1x/dia e metformina 850 mg 2x/dia. Ao exame físico apresenta-se hipocorada +/4, FC = 74 bpm, PA = 150 mmHg x 90 mmHg. Os exames trazidos no retorno mostram hemoglobina = 11,5 g/dL, leucócitos = 7690 Plaquetas = 169.000, Cr = 1,9 mg/dL, albuminúria = 500 mg/24h, LDL = 140, HbA1c = 11%. A taxa de filtração glomerular estimada foi de 31 mL/min/1,73 m².
Tendo em vista as complicações da doença renal crônica (DRC), a avaliação da anemia na DRC estágio III, deve ser realizada
Alternativas
Q3554715 Medicina

Informação para responder à questão.






O gráfico apresentado mostra a mensuração de um parâmetro facilmente obtido beira leito nos pacientes em ventilação mecânica.

Para a situação de stress index maior que 1, uma possibilidade boa de resolução seria a(o)
Alternativas
Q3554714 Medicina

Informação para responder à questão.






O gráfico apresentado mostra a mensuração de um parâmetro facilmente obtido beira leito nos pacientes em ventilação mecânica.

Assinale a alternativa que corresponde à maneira de ajustar o ventilador para obtenção do referido parâmetro.
Alternativas
Q3554713 Medicina

Caso clínico para responder à questão.






Um paciente de 40 anos de idade, vítima de queda de 9 metros (estava trabalhando quando o telhado cedeu), trazido à sala vermelha pelo SAMU, foi admitido com PA = 80 mmHg x 40 mmHg, FC = 120 bpm e tempo de enchimento capilar = 4 segundos. O emergencista procedeu ao e-fast, que evidenciou o achado apresentado na imagem.

Imagem associada para resolução da questão


Imagem associada para resolução da questão



Insonação cardíaca Janela apical 5 câmaras com VTI de 9,08 cm



Imagem associada para resolução da questão



O nefrologista foi chamado a opinar na melhor conduta para o paciente. Para tanto, realizou uma ultrassonografia beira leito pulmonar e mensurou a velocidade integral tempo (VTI) do trato de saída do ventrículo esquerdo. Chegou, assim, à conclusão que poderia ser feita uma expansão no paciente. Com base nas imagens apresentadas, é correto afirmar que conduta recomendada pelo nefrologista está

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Q3554712 Medicina

Caso clínico para responder à questão.






Um paciente de 40 anos de idade, vítima de queda de 9 metros (estava trabalhando quando o telhado cedeu), trazido à sala vermelha pelo SAMU, foi admitido com PA = 80 mmHg x 40 mmHg, FC = 120 bpm e tempo de enchimento capilar = 4 segundos. O emergencista procedeu ao e-fast, que evidenciou o achado apresentado na imagem.

No segundo dia da admissão, o paciente evoluiu com CPK de 20.000, diminuição de diurese, elevação dos níveis de ureia е creatinina, sendo aventada a hipótese de rabdomiólise. Diante disso, assinale a alternativa que corresponde à conduta mais assertiva a ser adotada, no caso.
Alternativas
Q3554711 Medicina

Caso clínico para responder à questão.






Um paciente de 40 anos de idade, vítima de queda de 9 metros (estava trabalhando quando o telhado cedeu), trazido à sala vermelha pelo SAMU, foi admitido com PA = 80 mmHg x 40 mmHg, FC = 120 bpm e tempo de enchimento capilar = 4 segundos. O emergencista procedeu ao e-fast, que evidenciou o achado apresentado na imagem.

A melhor conduta do emergencista nesse momento é
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Q3554710 Medicina

Caso clínico para responder à questão.






Um paciente de 76 anos de idade deu entrada na UPA, já fora de janela para trombólise, e foi posteriormente encaminhado para a UTI. A imagem apresentada refere-se à tomografia de admissão na UTI.

O paciente evoluiu com morte encefálica. O primeiro exame clínico confirmatório foi realizado às 12 horas, o segundo às 13 horas, e o método gráfico às 23 horas. Sabendo que todos os trâmites legais foram feitos, como notificação compulsória e acompanhamento com a ajuda da comissão intra-hospitalar de doação de órgãos e tecidos (CIHDOTT), qual o horário do óbito e qual a medida esperada?
Alternativas
Q3554709 Medicina

Caso clínico para responder à questão.






Um paciente de 76 anos de idade deu entrada na UPA, já fora de janela para trombólise, e foi posteriormente encaminhado para a UTI. A imagem apresentada refere-se à tomografia de admissão na UTI.

Supondo que o paciente tenha evoluído com a necessidade de craniectomia descompressiva, e já há mais de 5 dias sem uso de drogas sedativas ou analgésicas, qual seria o método gráfico preferencial para a confirmação da morte encefálica para o referido paciente?
Alternativas
Q3554708 Medicina

Caso clínico para responder à questão.






Um paciente de 76 anos de idade deu entrada na UPA, já fora de janela para trombólise, e foi posteriormente encaminhado para a UTI. A imagem apresentada refere-se à tomografia de admissão na UTI.

Diagnosticada a hipertensão intracraniana, a conduta mais prontamente adequada seria o uso de
Alternativas
Q3554707 Medicina

Caso clínico para responder à questão.






Um paciente de 76 anos de idade deu entrada na UPA, já fora de janela para trombólise, e foi posteriormente encaminhado para a UTI. A imagem apresentada refere-se à tomografia de admissão na UTI.

Na UTI, o paciente evoluiu com aumento progressivo dos níveis pressóricos e com bradicardia. Qual seria o exame mais facilmente disponível nesse momento, para tentar estabelecer um diagnóstico?
Alternativas
Q3554706 Medicina

Caso clínico para responder à questão.






Um paciente de 76 anos de idade deu entrada na UPA, já fora de janela para trombólise, e foi posteriormente encaminhado para a UTI. A imagem apresentada refere-se à tomografia de admissão na UTI.

Com base na tomografia apresentada, assinale a alternativa que corresponde à artéria cerebral acometida e ao déficit esperado para o paciente
Alternativas
Q3554705 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma paciente de 55 anos de idade, internada na UTI em razão de quadro de cirrose alcoólica com hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas.
Supondo que a paciente tenha evoluído com uma síndrome hepatorrenal, a melhor conduta seria a indicação de uso de
Alternativas
Q3554704 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma paciente de 55 anos de idade, internada na UTI em razão de quadro de cirrose alcoólica com hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas.
Uma vez confirmado o diagnóstico principal aventado, qual a conduta mais assertiva?
Alternativas
Respostas
2521: B
2522: A
2523: D
2524: B
2525: D
2526: C
2527: D
2528: A
2529: A
2530: C
2531: B
2532: D
2533: B
2534: C
2535: D
2536: D
2537: C
2538: D
2539: A
2540: C