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Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Endoscopia Respiratória I |
Q3556228
Medicina
Texto associado
Um paciente com 35 anos de idade procurou atendimento
médico para avaliar seu tratamento de asma. Faz, há um ano,
uso da associação formoterol + budesonida 12/400 mcg de
12 em 12 horas. Apresenta três exacerbações por semana -
sendo uma delas noturna - as quais são aliviadas com o uso
de beta2 agonista de curta duração. Negou intemações ou
procura a serviços de emergência. O exame físico mostrou
PA = 110 mmHg x 70 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 20 irpm,
Sat02 = 98% e temperatura axilar de 36 °C. O restante do
exame físico mostrou-se normal. A técnica de uso do
dispositivo inalatório foi revisada e estava adequada. О
paciente tem um bom controle ambiental de casa, local em
que também trabalha.
Assinale a alternativa que indica a classificação do estágio
em que se encontra a asma do paciente.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Endoscopia Respiratória I |
Q3556226
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 20 anos de idade procurou o ambulatório
para submeter-se a uma avaliação periódica de saúde. Estava
assintomática e não possuía histórico de doenças prévias. O
exame físico mostrou PA = 120 mmHg x 80 mmHg,
FC = 70 bpm, FR = 18 irpm, SatO2 = 98% e temperatura
axilar = 36 °C. Ela realizou a radiografia de tórax, na qual se
verificou a presença de massa em mediastino anterior,
posteriormente comprovada por tomografia computadorizada
de tórax.
Assinale a alternativa que indica uma provável causa para
lesão encontrada na radiografia da paciente citada.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Endoscopia Respiratória I |
Q3556219
Medicina
Texto associado
Um paciente de 30 anos de idade procurou atendimento
médico informando ser previamente hígido até apresentar, há
seis dias, quadro de febre, mialgia, tosse seca e dispneia. Foi
submetido a radiografia de tórax, que indicou infiltrado
alveolar em lobos inferiores. Optou-se por sua internação. O
exame físico mostrou PA = 120 mmHg x 80 mmHg,
FC = 110 bpm, FR = 28 irpm, SatO2 = 88% e temperatura
axilar = 38 °C. A ausculta pulmonar revelava crepitações
inspiratórias em regiões infraescapulares. Decidiu-se pela
prescrição de levofloxacina 500 mg ao dia. Passados 2 dias
da internação, verificou-se piora da dispneia com gasometria
feita em ar ambiente mostrando pH = 7,5, PaO2 = 55 mm de
Hg, PaCO2 = 33 mm de Hg, bicarbonato = 20 Meq/L e
BE = +1. Foi realizada broncoscopia e foram identificados
50% de eosinófilos. Hemograma completo e EPF
apresentaram-se sem alterações.
Assinale a alternativa que indica o tratamento correto para a
enfermidade do paciente mencionado.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Endoscopia Respiratória I |
Q3556218
Medicina
Texto associado
Um paciente de 30 anos de idade procurou atendimento
médico informando ser previamente hígido até apresentar, há
seis dias, quadro de febre, mialgia, tosse seca e dispneia. Foi
submetido a radiografia de tórax, que indicou infiltrado
alveolar em lobos inferiores. Optou-se por sua internação. O
exame físico mostrou PA = 120 mmHg x 80 mmHg,
FC = 110 bpm, FR = 28 irpm, SatO2 = 88% e temperatura
axilar = 38 °C. A ausculta pulmonar revelava crepitações
inspiratórias em regiões infraescapulares. Decidiu-se pela
prescrição de levofloxacina 500 mg ao dia. Passados 2 dias
da internação, verificou-se piora da dispneia com gasometria
feita em ar ambiente mostrando pH = 7,5, PaO2 = 55 mm de
Hg, PaCO2 = 33 mm de Hg, bicarbonato = 20 Meq/L e
BE = +1. Foi realizada broncoscopia e foram identificados
50% de eosinófilos. Hemograma completo e EPF
apresentaram-se sem alterações.
Acerca da interpretação da gasometria, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Endoscopia Respiratória I |
Q3556214
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a doença a ser
pesquisada ao se avaliar um paciente com histórico
profissional de ter trabalhado em indústria de telhas de
amianto.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Endoscopia Respiratória I |
Q3556213
Medicina
Assinale a alternativa correspondente ao melhor tratamento
para um paciente com o diagnóstico de tromboembolismo
pulmonar agudo, que tem como comorbidade DPOC grave
em uso de oxigênio sob cateter e sem sinais de insuficiência
cardíaca direita.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Endoscopia Respiratória I |
Q3556211
Medicina
Um paciente com 70 anos de idade, assintomático, tabagista
de 25 anos-maço procurou assistência médica por apresentar
tomografia de tórax com a presença de nódulo pulmonar
sólido, de contornos espiculados, medindo 5 mm. Assinale a
alternativa que indica a melhor decisão a ser tomada.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Endoscopia Respiratória I |
Q3556209
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta o melhor marcador para
aferir a eficácia do tratamento para pneumonia adquirida na
comunidade de etiologia bacteriana.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Endoscopia Respiratória I |
Q3556202
Medicina
Texto associado
Um paciente de 45 anos de idade, pardo, agricultor, procurou
o ambulatório por apresentar lesões bolhosas em membros
inferiores e superiores bilateralmente há dois meses,
acompanhadas de tosse seca, rinorreia purulenta e perda de
10 kg. O exame físico revelou PA = 130 mmHg x 90 mmHg,
FC = 110 bpm, FR = 24 irpm, SatO2 = 93% e temperatura
axilar = 36,5 °C. A radiografia de tórax mostrou extensas
áreas de infiltrado alveolar bilateralmente. Nas provas de
função renal, verificaram-se ureia = 90 mg/dL e creatinina = 2 mg/dL. Solicitou-se uma pesquisa de autoanticorpos, a qual
mostrou um título de ANCA-C em 1:258.
Assinale a alternativa que indica um possível diagnóstico
para o paciente descrito.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Endoscopia Respiratória I |
Q3556199
Medicina
Texto associado
Um paciente de 50 anos de idade procurou atendimento
médico informando que apresentava dispneia progressiva aos
esforços e tosse seca há seis meses. Referiu ter história de
tabagismo calculada em 20 maços-ano. Negou uso de
medicamentos, drogas ilícitas, exposição ocupacional ou
ambiental. Ao exame físico, apresentou PA = 110 mmHg x 70
mmHg, FC = 80 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 96% em
repouso e 87% após exercício, e temperatura axilar = 36,5 °С.
Foi observada a presença de crepitações respiratórias em
velcro e baqueteamento de dedos. A tomografia revelou um
padrão em vidro fosco difuso com distribuição peribrônquica.
No que se refere ao caso clínico apresentado, assinale a
alternativa correspondente ao próximo passo para a
confirmação do diagnóstico.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Endoscopia Respiratória I |
Q3556198
Medicina
Assinale a alternativa que indica o fator de maior risco de
sangramento quando se faz tratamento com anticoagulantes.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Endoscopia Respiratória I |
Q3556196
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 40 anos de idade, casada e mãe de dois
filhos, procurou atendimento médico informando que
apresentava, há 2 anos, dispneia progressiva aos esforços.
Referiu que um mês antes, o sintoma agravou-se
significativamente, surgindo ao caminhar uma distância
menor do que 100 metros em superfície plana. Negou tosse,
chiados no peito, dor torácica, hemoptise, febre, sudorese,
calafrios e perda de peso. Ao exame físico, apresentou PA =
120 mmHg x 80 mmHg, FC = 85 bpm, FR = 20 irpm e
SatO2 = 98%. A ausculta cardíaca mostrou hiperfonese de
segunda bulha em foco pulmonar. O exame do abdome
revelou fígado palpável à 8 cm do rebordo costal direito e
hepatimetria = 16 cm. Observou-se edema em membros
inferiores mole, frio e indolor atingindo ambos os maléolos.
O exame complementar a ser solicitado para investigar о
problema clínico dessa paciente é a (o)
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Endoscopia Respiratória I |
Q3556195
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 40 anos de idade, casada e mãe de dois
filhos, procurou atendimento médico informando que
apresentava, há 2 anos, dispneia progressiva aos esforços.
Referiu que um mês antes, o sintoma agravou-se
significativamente, surgindo ao caminhar uma distância
menor do que 100 metros em superfície plana. Negou tosse,
chiados no peito, dor torácica, hemoptise, febre, sudorese,
calafrios e perda de peso. Ao exame físico, apresentou PA =
120 mmHg x 80 mmHg, FC = 85 bpm, FR = 20 irpm e
SatO2 = 98%. A ausculta cardíaca mostrou hiperfonese de
segunda bulha em foco pulmonar. O exame do abdome
revelou fígado palpável à 8 cm do rebordo costal direito e
hepatimetria = 16 cm. Observou-se edema em membros
inferiores mole, frio e indolor atingindo ambos os maléolos.
Assinale a alternativa que indica um fármaco passível de ser
prescrito para tratar a enfermidade dessa paciente.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Endoscopia Respiratória I |
Q3556192
Medicina
Assinale a alternativa que integra a classificação de DPОС
muito grave.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Endoscopia Respiratória I |
Q3556191
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a principal causa de
hipoxemia noturna em pacientes com o diagnóstico de
DPOC.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Endoscopia Respiratória I |
Q3556190
Medicina
Texto associado
Um paciente de 60 anos de idade procurou a unidade de
pronto atendimento com histórico de dispneia há cinco anos.
Tal sintoma inicialmente era desencadeado aos pequenos
esforços e foi progressivamente se agravando até o ponto de,
há um mês, apresentar-se aos mínimos esforços. Nega febre,
sudorese, calafrios e perda de peso. Negou etilismo e
informou fumar desde os 16 anos de idade, cerca de 20
cigarros por dia. Encontra-se sedentário. Ao exame físico,
apresentou-se em regular estado geral, emagrecido e usando
musculatura respiratória acessória, PA = 130 mmHg x 90
mmHg, FC = 100 bpm, FR = 28 irpm, temperatura = 36 °Ce
SatO2 = 85%. O exame do aparelho respiratório revelou um
paciente dispneico, com frêmito tóraco-vocal diminuído,
hipersonoridade à percussão e com redução global do
murmúrio vesicular.
Acerca da inserção desse paciente em programa de
reabilitação pulmonar, é correto afirmar que
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Endoscopia Respiratória I |
Q3556189
Medicina
Texto associado
Um paciente de 60 anos de idade procurou a unidade de
pronto atendimento com histórico de dispneia há cinco anos.
Tal sintoma inicialmente era desencadeado aos pequenos
esforços e foi progressivamente se agravando até o ponto de,
há um mês, apresentar-se aos mínimos esforços. Nega febre,
sudorese, calafrios e perda de peso. Negou etilismo e
informou fumar desde os 16 anos de idade, cerca de 20
cigarros por dia. Encontra-se sedentário. Ao exame físico,
apresentou-se em regular estado geral, emagrecido e usando
musculatura respiratória acessória, PA = 130 mmHg x 90
mmHg, FC = 100 bpm, FR = 28 irpm, temperatura = 36 °Ce
SatO2 = 85%. O exame do aparelho respiratório revelou um
paciente dispneico, com frêmito tóraco-vocal diminuído,
hipersonoridade à percussão e com redução global do
murmúrio vesicular.
A respeito do tratamento desse paciente, é correto afirmar
que existe indicação para o uso
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Endoscopia Respiratória I |
Q3556188
Medicina
Texto associado
Um paciente de 60 anos de idade procurou a unidade de
pronto atendimento com histórico de dispneia há cinco anos.
Tal sintoma inicialmente era desencadeado aos pequenos
esforços e foi progressivamente se agravando até o ponto de,
há um mês, apresentar-se aos mínimos esforços. Nega febre,
sudorese, calafrios e perda de peso. Negou etilismo e
informou fumar desde os 16 anos de idade, cerca de 20
cigarros por dia. Encontra-se sedentário. Ao exame físico,
apresentou-se em regular estado geral, emagrecido e usando
musculatura respiratória acessória, PA = 130 mmHg x 90
mmHg, FC = 100 bpm, FR = 28 irpm, temperatura = 36 °Ce
SatO2 = 85%. O exame do aparelho respiratório revelou um
paciente dispneico, com frêmito tóraco-vocal diminuído,
hipersonoridade à percussão e com redução global do
murmúrio vesicular.
Partindo-se do princípio de que a dispneia desse paciente seja
desproporcional ao exame espirométrico, o melhor exame a
ser pedido é a (o)
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Endoscopia Respiratória I |
Q3556187
Medicina
Texto associado
Um paciente de 60 anos de idade procurou a unidade de
pronto atendimento com histórico de dispneia há cinco anos.
Tal sintoma inicialmente era desencadeado aos pequenos
esforços e foi progressivamente se agravando até o ponto de,
há um mês, apresentar-se aos mínimos esforços. Nega febre,
sudorese, calafrios e perda de peso. Negou etilismo e
informou fumar desde os 16 anos de idade, cerca de 20
cigarros por dia. Encontra-se sedentário. Ao exame físico,
apresentou-se em regular estado geral, emagrecido e usando
musculatura respiratória acessória, PA = 130 mmHg x 90
mmHg, FC = 100 bpm, FR = 28 irpm, temperatura = 36 °Ce
SatO2 = 85%. O exame do aparelho respiratório revelou um
paciente dispneico, com frêmito tóraco-vocal diminuído,
hipersonoridade à percussão e com redução global do
murmúrio vesicular.
No que diz respeito à radiografia de tórax, espera-se
encontrar
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Endoscopia Respiratória I |
Q3556186
Medicina
Texto associado
Um paciente de 60 anos de idade procurou a unidade de
pronto atendimento com histórico de dispneia há cinco anos.
Tal sintoma inicialmente era desencadeado aos pequenos
esforços e foi progressivamente se agravando até o ponto de,
há um mês, apresentar-se aos mínimos esforços. Nega febre,
sudorese, calafrios e perda de peso. Negou etilismo e
informou fumar desde os 16 anos de idade, cerca de 20
cigarros por dia. Encontra-se sedentário. Ao exame físico,
apresentou-se em regular estado geral, emagrecido e usando
musculatura respiratória acessória, PA = 130 mmHg x 90
mmHg, FC = 100 bpm, FR = 28 irpm, temperatura = 36 °Ce
SatO2 = 85%. O exame do aparelho respiratório revelou um
paciente dispneico, com frêmito tóraco-vocal diminuído,
hipersonoridade à percussão e com redução global do
murmúrio vesicular.
De acordo com os achados do exame físico, assinale a
alternativa que corresponde ao diagnóstico do caso
apresentado.
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