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Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |
Q3554931
Medicina
Um paciente de 50 anos de idade apresentou-se para consulta
com fadiga extrema, sudorese noturna e aumento dos
gânglios linfáticos. O hemograma completo evidenciou
hemoglobina = 11 g/dL, leucócitos = 49.000/mm³ (10% de
neutrófilos, 85% de linfócitos), plaquetas = 70.000/mm³. A
imunofenotipagem por citometria de fluxo revelou
presença de linfócitos clonais com expressão positiva para
CD5, CD20, CD23 e CD200, e negativa para CD11c, CD103
e CD138.
Qual é o melhor diagnóstico para o paciente?
Qual é o melhor diagnóstico para o paciente?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |
Q3554929
Medicina
Uma paciente de 23 anos de idade chegou ao pronto-socorro
com queixa de cefaleia há quatro dias, aumento do
sangramento menstrual e petéquias pelo corpo todo. Queixa
também de epistaxe e hematúria. Durante consulta com o
neurologista, realizada em razão da cefaleia, apresentou crise
convulsiva tônico-clônica e foi encaminhada para o box de
emergência. Após as medidas iniciais, com necessidade de
intubação orotraqueal e ventilação mecânica, paciente
apresentou PA = 80 mmHG x 50 mmHg, FC = 130 bpm,
FR = 16 irpm, SatO2 = 100%. O resultado do hemograma
evidenciou Hb = 9,0 mg/dL, leucócitos = 4.500 células/dL e
plaquetas = 11mil, DHL = 3480 mg/dL e presença de 8% de
esquizócitos em sangue periférico.
Para esse caso clínico, a hipótese diagnóstica mais provável e o respectivo tratamento de escolha são
Para esse caso clínico, a hipótese diagnóstica mais provável e o respectivo tratamento de escolha são
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |
Q3554926
Medicina
Um recém-nascido com duas semanas de vida e portador da
síndrome de Down realizou hemograma que evidencia os
seguintes resultados: hemoglobina = 16 g/dL, leucócitos =
41.000/mm³ e plaquetas = 438.000/mm³. Na hematoscopia de
sangue periférico, foi caracterizada a presença de blastos
mieloides. Ao exame fisico apresentou
hepatoesplenomegalia. Foram realizados exames de
investigação, porém, após um mês, apresentou melhora das
organomegalias e normalização do hemograma e da
hematoscopia
Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é
Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |
Q3554925
Medicina
O teste de hemolisina de acidificação do soro (HAM) é um
exame utilizado para detectar a presença de
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |
Q3554923
Medicina
O tratamento de leucemia linfoblástica aguda em crianças
pode acarretar diversas complicações em longo prazo.
Quais são as complicações em longo prazo mais comuns?
Quais são as complicações em longo prazo mais comuns?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |
Q3554922
Medicina
Um recém-nascido com 2 dias de vida apresenta petéquias
disseminadas pelo corpo desde o nascimento. A mãe do
paciente relata ter sido um parto normal, sem complicações,
e não houve uso de medicamentos durante a gestação. Аo
exame físico, o paciente apresenta bom estado geral. Os
resultados dos exames laboratoriais realizados mostram
hemograma completo: hemoglobina = 13 g/dL,
leucocitos = 9.000/mm³ (N: 60% de neutrófilos, 30% de
linfócitos, 5% de monócitos, 5% de eosinófilos),
plaquetas = 30.000/mm³ e coagulograma normal.
Com base nesse caso clínico, qual é o diagnóstico mais provável e o próximo passo na investigação?
Com base nesse caso clínico, qual é o diagnóstico mais provável e o próximo passo na investigação?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |
Q3554919
Medicina
Texto associado
Um paciente de 8 anos de idade foi levado ao pronto-socorro
com queixas de cansaço excessivo, palidez cutânea, falta de
apetite e baixa estatura. Os pais relatam que a criança
também apresenta problemas de saúde frequentes, como
infecções respiratórias e gastrointestinais. Ao exame físico, o
paciente apresenta palidez generalizada e petéquias
disseminadas. Além disso, possui deformidades fisicas, como
microcefalia, baixa estatura e anomalias faciais. Aventou-se
a possibilidade de anemia de Fanconi.
Assinale a alternativa correspondente ao tratamento de
anemia de Fanconi, na ausência de doador de medula óssea.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |
Q3554918
Medicina
Texto associado
Um paciente de 8 anos de idade foi levado ao pronto-socorro
com queixas de cansaço excessivo, palidez cutânea, falta de
apetite e baixa estatura. Os pais relatam que a criança
também apresenta problemas de saúde frequentes, como
infecções respiratórias e gastrointestinais. Ao exame físico, o
paciente apresenta palidez generalizada e petéquias
disseminadas. Além disso, possui deformidades fisicas, como
microcefalia, baixa estatura e anomalias faciais. Aventou-se
a possibilidade de anemia de Fanconi.
A respeito do diagnóstico de anemia de Fanconi, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |
Q3554916
Medicina
A eritroblastose fetal ou doença hemolítica do recém-nascido
é uma condição em que anticorpos maternos atacam
hemácias do feto.
Em relação a essa doença, assinale a alternativa correta.
Em relação a essa doença, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |
Q3554913
Medicina
Texto associado
Um paciente de 16 anos de idade, em tratamento de leucemia
linfoblástica aguda de alto risco durante indução de remissão,
apresenta anemia com hemoglobina = 6,5 g/dL e
plaquetopenia = 7 mil/mm³ com indicação de transfusão.
Nega transfusão anterior.
Com base a no caso clínico apresentado e considerando
transfusão de plaquetas, assinale a alternativa que indica a
conduta adequada.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |
Q3554912
Medicina
Texto associado
Um paciente de 16 anos de idade, em tratamento de leucemia
linfoblástica aguda de alto risco durante indução de remissão,
apresenta anemia com hemoglobina = 6,5 g/dL e
plaquetopenia = 7 mil/mm³ com indicação de transfusão.
Nega transfusão anterior.
Considerando esse caso clínico e a transfusão de hemácias,
assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |
Q3554911
Medicina
Uma paciente de 39 anos de idade compareceu à consulta
com queixa de fadiga, perda de peso, febre e epistaxe.
Realizou alguns exames cujos resultados foram hemograma
com anemia, trombocitopenia e leucocitose. A análise da
imunofenotipagem mostrou uma proporção anormal de
células mieloides imaturas, confirmando o diagnóstico de
leucemia mieloide aguda. Na estratificação de risco,
realizou-se PCR qualitativo para RUNX1-RUNXITI e о resultado foi negativo e PCR qualitativo para FLT3 que
apresentou resultado positivo. Foi realizado, também, next
generation sequence o qual não demonstrou alterações.
Acerca do tratamento desse paciente, assinale a alternativa correta.
Acerca do tratamento desse paciente, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |
Q3554910
Medicina
Um paciente de 4 anos de idade foi levado ao consultório
médico com histórico de infecções de repetição e
sangramentos frequentes. Ele apresenta petéquias na pele,
sangramentos nasais e sangue nas fezes. O tempo de
sangramento está prolongado. O hemograma mostra
plaquetas pequenas e a contagem delas, diminuída
(51.000/mm³). A coagulação sanguínea encontra-se dentro
dos valores de referência.
Com base nesse caso qual o diagnóstico mais provável?
Com base nesse caso qual o diagnóstico mais provável?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |
Q3554908
Medicina
Texto associado
A leucemia mieloide crônica é uma neoplasia
mieloproliferativa com incidência entre um e dois casos por
100 mil adultos, corresponde entre 10% e 15% dos novos
casos de leucemia em adultos.
Com relação ao estadiamento da leucemia mieloide crônica
em fase crônica, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |
Q3554907
Medicina
Texto associado
A leucemia mieloide crônica é uma neoplasia
mieloproliferativa com incidência entre um e dois casos por
100 mil adultos, corresponde entre 10% e 15% dos novos
casos de leucemia em adultos.
Quais são os critérios de estadiamento Sokal ou ELTS da
leucemia mieloide crônica?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |
Q3554906
Medicina
Texto associado
A leucemia mieloide crônica é uma neoplasia
mieloproliferativa com incidência entre um e dois casos por
100 mil adultos, corresponde entre 10% e 15% dos novos
casos de leucemia em adultos.
Acerca do diagnóstico da leucemia mieloide crônica, assinale
a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Nefrologia Pediátrica |
Q3554854
Medicina
Uma paciente de 54 anos de idade com cirrose por esteatohepatite não alcoólica, foi encaminhada por piora da função
renal. Ela relata urina escura intermitente nos últimos seis
meses. Tem história de infecção pelo vírus da hepatite C. Ela
faz uso de espironolactona e norfloxacino. Ao exame físico,
verificou-se PA = 160 mmHg x 80 mmHg, ascite e edema de
membros inferiores. Os exames de laboratório mostraram
hemoglobina = 10,4 g/dL, creatinina = 1,5 mg/dL (basal
1,0 mg/dL) e albumina = 3,0 g/dL. O exame de urina revelou
hematúria, proteinúria e cilindros granulosos. A proteinúria
na urina de 24 horas é 2,5 g. Constataram-se complemento
sérico consumido e FR normal.
Com base no exposto, assinale a alternativa que indica padrão histopatológico mais provável na biópsia renal.
Com base no exposto, assinale a alternativa que indica padrão histopatológico mais provável na biópsia renal.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Nefrologia Pediátrica |
Q3554852
Medicina
Um paciente de 57 anos de idade iniciou recentemente
terapia antirretroviral combinada, com (dolutegravir /
entricitabina / tenofovir alafenamida) para infecção pelo
vírus da imunodeficiência humana (HIV). Relatou diabetes
tipo 1 desde os 15 anos de idade, hipertensão, dislipidemia,
hipotireoidismo e DRC G3aA1. A creatinina do paciente, no
início da terapia, era de 1,60 mg/dL, com clearence estimado
de 48 mL/min. Duas semanas após o início da terapia, sua
creatinina aumentou para 1,85 mg/dL. Não houve aumento
da proteinúria e não foram observadas células, hematúria
cilindros ou cristais no exame de urina. Assinale a alternativa
que corresponde à explicação mais provável para o aumento
da creatinina.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Nefrologia Pediátrica |
Q3554851
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 60 anos de idade, tabagista, com hematúria
macroscópica, realizou cistoscopia do trato urinário que
revelou uma massa de 3,2 cm na parede posterior da bexiga,
a qual se revelou carcinoma de células uroteliais invasivo
muscular não metastático. O paciente foi submetido à
quimioterapia neoadjuvante à base de cisplatina por três
meses, com supressão moderada da medula óssea e queixa de
parestesias. Após a QT, ele foi submetido à cistectomia
radical e derivação urinária. Vários meses após a cirurgia, o
paciente foi encaminhado à nefrologia para avaliação de
piora da função renal e acidose metabólica. Ele negou o uso
de qualquer medicamento. Os exames revelaram creatinina
sérica = 1,3 mg/dL (basal pré-operatória = 1,0 mg/dL), sódio
sérico = 142 mEq/L, cloreto sérico = 112 mEq/L,
bicarbonato sérico = 19 mmol/L, ureia = 102 mg/dL, potássio
sérico = 6,4 mEqL, magnésio sérico = 1,6 mg/dL, cálcio
sérico = 8,6 mg/dL, e albumina sérica = 3,8 g/dL. Os testes
de função hepática estavam normais.
Acerca do cenário clínico apresentado, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Nefrologia Pediátrica |
Q3554850
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 60 anos de idade, tabagista, com hematúria
macroscópica, realizou cistoscopia do trato urinário que
revelou uma massa de 3,2 cm na parede posterior da bexiga,
a qual se revelou carcinoma de células uroteliais invasivo
muscular não metastático. O paciente foi submetido à
quimioterapia neoadjuvante à base de cisplatina por três
meses, com supressão moderada da medula óssea e queixa de
parestesias. Após a QT, ele foi submetido à cistectomia
radical e derivação urinária. Vários meses após a cirurgia, o
paciente foi encaminhado à nefrologia para avaliação de
piora da função renal e acidose metabólica. Ele negou o uso
de qualquer medicamento. Os exames revelaram creatinina
sérica = 1,3 mg/dL (basal pré-operatória = 1,0 mg/dL), sódio
sérico = 142 mEq/L, cloreto sérico = 112 mEq/L,
bicarbonato sérico = 19 mmol/L, ureia = 102 mg/dL, potássio
sérico = 6,4 mEqL, magnésio sérico = 1,6 mg/dL, cálcio
sérico = 8,6 mg/dL, e albumina sérica = 3,8 g/dL. Os testes
de função hepática estavam normais.
De acordo com o caso clínico apresentado, qual é a etiologia
da hipercalemia desse paciente?
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