Questões de Concurso Comentadas para IADES | Qconcursos.com

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Infectologia |

Q1111306 Medicina

Paciente de 21 anos de idade em uso contínuo de tenofovir, lamivudina e efavirenz há um ano para tratamento de infecção pelo vírus HIV. Tem carga viral indetectável e CD4+ de 370 por mm³ , porém, passou a apresentar glicosúria e acidose metabólica. A melhor ação a ser tomada de imediato é trocar

A

o esquema por atazanavir, dolutegravir e tenofovir.

B

somente o efavirenz por dolutegravir.

C

somente a lamivudina por abacavir

D

somente o tenofovir por zidovudina.

E

o esquema por dolutegravir, tenofovir e D4T.

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Q1111305

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Infectologia |

Q1111305 Medicina

Segundo o atual protocolo de tratamento do Ministério da Saúde em relação a pacientes com infecção pelo vírus C da hepatite, têm direito a tratamento gratuito no SUS somente os seguintes pacientes:

A

todos aqueles diagnosticados com infecção pelo HCV.

B

com RNA detectável, ALT acima de três vezes o limite superior da normalidade, cirróticos compensados e coinfecção pelo vírus C da hepatite (HCV) e o HIV.

C

com RNA detectável, ALT acima de duas vezes o limite superior da normalidade e coinfecção pelo HCV e o HIV ou pelo HCV e o vírus B da hepatite (HBV).

D

com RNA detectável, ALT persistentemente elevada e biópsia hepática demonstrando fibrose portal.

E

com RNA detectável, ALT normal ou elevada e elastografia hepática ultrassônica ou biópsia mostrando fibrose portal.

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Q1111304

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Infectologia |

Q1111304 Medicina

Um paciente de 65 anos de idade, obeso, dá entrada na emergência queixando-se de tosse seca, febre interna, dores pelo corpo e cefaleia. Ele mostra carteira de vacinação em que é registrado o uso de uma vacina contra febre amarela pela última vez há oito anos. Os raios X de tórax do paciente mostram infiltrado tênue bilateral, com padrão intersticial, em segmentos médios e inferiores.

A oximetria de pulso revela SatO₂ = 92%. Acerca do caso apresentado, qual é a conduta apropriada para esse paciente?

A

Prescrever Levofloxacina na dose de 500 mg/dia por sete dias e dar alta.

B

Internar o paciente em unidade aberta, realizar desafio volêmico com 1.500 mL de Ringer-lactato e introduzir ceftriaxona.

C

Manter o paciente sob observação na emergência por 4 horas, administrando fluidos para manter a pressão arterial média acima de 65 mmHg, e dar alta em uso de levofloxacina na dose de 750 mg/dia por 10 dias.

D

Internar o paciente, administrar oseltamivir e notificar o paciente para síndrome respiratória aguda grave.

E

Internar o paciente em unidade fechada, administrar meropenem e solicitar lactato arterial juntamente com hemoculturas.

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Q1111303

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Infectologia |

Q1111303 Medicina

Considere um paciente grave, em sepse por enterobactéria multirresistente com padrão KpC+, entubado e com disfunção renal. Assinale a alternativa que apresenta uma droga eficaz contra esse patógeno e que pode ser utilizada em dose plena e sem ajuste para função renal.

A

Polimixina-E

B

Polimixina-B

C

Amicacina

D

Ceftriaxona

E

Imipenem

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Q1111302

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q1111302 Medicina

Com relação à Portaria MS/GM n^o 5/2017, assinale a alternativa correta.

A

Em caso de febre relacionada à transfusão com elevação da temperatura corporal acima de 1 ºC após o início da transfusão e atingindo temperatura superior a 38 °C, a transfusão será interrompida imediatamente e o componente sanguíneo poderá ser infundido novamente depois que o paciente for medicado.

B

Na coleta de concentrado de plaquetas (CP) por aférese, a contagem de plaquetas será realizada no dia da doação ou nos três dias que a antecedem, desde que não tenha havido outra doação de plaquetas no período. A contagem de plaquetas não poderá ser inferior a 180 x 10e3 plaquetas/µL.

C

O intervalo mínimo entre duas plaquetaféreses em um doador é de 72 horas, podendo um mesmo doador realizar doações, no máximo, quatro vezes por mês e 24 vezes por ano. Entretanto, se um doador de plaquetas por aférese doar uma unidade de sangue total, ou se a perda de hemácias durante o procedimento for superior a 200 mL, deverão transcorrer, pelo menos, quatro semanas antes que um novo procedimento de plaquetaférese seja realizado.

D

Nas doações autólogas, o limite de idade para coleta é 69 anos, 11 meses e 29 dias; a concentração de hemoglobina ou hematócrito do doador-paciente não deve ser inferior a 11 g/dL e 33%, respectivamente; e a frequência das doações autólogas será determinada pelo médico hemoterapeuta.

E

Não será colhido sangue do doador-paciente dentro das 72 horas anteriores à cirurgia, sendo que o intervalo entre cada doação autóloga não será inferior a sete dias, a não ser em situações excepcionais, devidamente justificadas por um médico do serviço de hemoterapia.

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Q1111301

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q1111301 Medicina

Tipagem direta: AB Tipagem reversa: B Tipagem RhD: positivo (em razão de pesquisa D fraco positiva) Pesquisa de anticorpos irregulares: negativa TAD (Coombs direto): negativo
Considerando os resultados obtidos na investigação imuno-hematológica de um paciente, apresentados no quadro, assinale a alternativa correta.

A

O grupo ABO do doador pode ser definido pela tipagem direta para seleção do hemocomponente a ser transfundido.

B

A presença de um anticorpo irregular não é a causa da discrepância ABO, porque a pesquisa de anticorpos irregulares apresenta resultado negativo.

C

O paciente pode ser A2B com anti-A1.

D

A presença de um autoanticorpo pode estar interferindo na tipagem reversa e gerando a discrepância ABO.

E

O paciente pode receber sangue RhD positivo sem chance de ocorrer aloimunização.

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Q1111300

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q1111300 Medicina

Considerando a legislação vigente acerca dos critérios para avaliar o candidato à doação de sangue e a coleta, assinale a alternativa correta.

A

A idade limite para a primeira doação de sangue será de 69 anos, 11 meses e 29 dias.

B

A quantidade habitual de anticoagulante em uma bolsa de coleta é de 60 mL a 65 mL; para essa quantidade de anticoagulante, o volume ideal de coletas de bolsas é de 450 mL ± 45 mL de sangue total, mas o concentrado de hemácias produzido em bolsas com 300 mL a 404 mL de sangue total pode ser usado para transfusão, desde que seja aplicado um rótulo que indique “unidade de baixo volume de concentrado de hemácias”.

C

O uso de anabolizantes injetáveis sem prescrição médica, crack ou cocaína por via nasal (inalação) é causa de exclusão da doação por um período de seis meses, contados a partir da data da última utilização.

D

O tempo de coleta não será superior a 12 minutos, e é recomendável que o doador permaneça, no mínimo, 15 minutos no serviço de hemoterapia antes de ser liberado.

E

Antes de ser liberado, é obrigatório que o doador permaneça, no mínimo, 15 minutos no serviço de hemoterapia.

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Q1111299

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q1111299 Medicina

Considere hipoteticamente um paciente do sexo masculino, de 60 anos de idade, com quadro de pancitopenia, emagrecimento de 5 kg em seis meses e febrícula vespertina. Um exame físico mostra esplenomegalia e linfadenomegalias cervicais e axilares, a maior com 3 cm de diâmetro, ambas com consistência elástica, indolores e móveis aos planos profundos. Um exame da medula óssea revela infiltração por linfócitos com citoplasma abundante, cuja imunofenotipagem mostrou positividade para CD20, CD22 e CD11c, e negatividade para CD5, CD10 e CD21. Nesse caso, o diagnóstico mais provável e a escolha terapêutica mais adequada seriam, respectivamente,

A

linfoma esplênico de zona marginal; rituximabe ou esplenectomia

B

linfoma do manto; R-CHOP.

C

tricoleucemia; cladribina.

D

linfoma linfocítico de pequenas células difuso; RFC.

E

linfoma linfoplasmacítico; R-COP.

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Q1111298

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q1111298 Medicina

A história natural da leucemia linfocítica crônica (LLC) é heterogênea. Nos casos de estadiamento RAI e (ou) BINET avançado, exige-se um tratamento sistêmico, usando drogas quimioterápicas e anticorpos monoclonais específicos. Acerca do exposto, assinale a alternativa correta.

A

Uma opção terapêutica de eleição é o rituximabe, um anticorpo monoclonal anti-CD20, em uso combinado com os quimioterápicos fludarabina e ciclofosfamida.

B

ciclofosfamida. (B) A primeira linha nos casos avançados de LLC é o alentuzumabe, um anticorpo monoclonal anti-CD52.

C

O ofatumumabe, um anticorpo monoclonal anti-CD20 humanizado com o mesmo epitopo do rituximabe, pode ser usado como primeira linha nos casos avançados da doença.

D

O transplante autólogo de medula óssea apresenta benefício em termos de sobrevida ou de controle da doença a longo prazo em pacientes jovens com LLC.

E

Ao contrário dos linfomas de baixo grau, uma transformação histológica para um linfoma de grandes células não indica prognóstico ruim.

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Q1111297

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q1111297 Medicina

Um paciente de 15 anos de idade foi tratado com cloranfenicol para infecção estreptocócica há um mês. Ele foi ao ambulatório por apresentar pancitopenia, e o médico suspeitou de aplasia medular. Quanto a esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Provavelmente haverá hipercelularidade na medula.

B

Deve-se realizar, obrigatoriamente, biópsia de medula óssea

C

Pode ser necessário coletar exame para parvovírus.

D

Neutrófilos abaixo de 500 células caracterizam doença moderada.

E

O prognóstico é bom na maioria dos casos.

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Q1111296

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q1111296 Medicina

Um paciente de 30 anos de idade, internado na unidade de terapia intensiva em razão de choque séptico, apresenta piora laboratorial. O médico suspeita de coagulação intravascular disseminada (CIVD). Acerca do caso exposto, assinale a alternativa correta.

A

A sepse é um fator raro como causa de CIVD.

B

O tratamento somente é realizado com corticoide.

C

O aumento do tempo de trombina é refletido na ativação plaquetária.

D

No início do quadro, as plaquetas podem estar normais.

E

A heparina é sempre contraindicada para casos como esse.

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Q1111294

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q1111294 Medicina

Uma mulher de 35 anos de idade recebeu, após um trauma, uma transfusão emergencial de glóbulos vermelhos. Após seis meses, a paciente apresentava sintomas de perda de peso, emagrecimento e linfonodomegalia cervical e axilar bilateral. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

Provavelmente se trata de anafilaxia.

B

Somente devem ser coletados exames de HIV e HCV.

C

Deve-se excluir a hipótese de reação febril não hemolítica.

D

Trata-se de um incidente transfusional tardio.

E

Contaminação bacteriana é uma boa hipótese diagnóstica.

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Q1111293

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q1111293 Medicina

Um paciente de 16 anos de idade chegou ao ambulatório em razão de febre há duas semanas, perda de peso e fadiga importante, não podendo realizar as atividades normais. Foi realizado um hemograma que demonstrou pancitopenia e presença de blastos. Quanto a esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Os blastos no exame periférico são achados de pior prognóstico.

B

Os corticoides podem ser utilizados em doses baixas (40 mg/dia).

C

Não é necessário coletar exame de medula com os achados da anamnese e do hemograma.

D

Os dados corroboram o diagnóstico de neoplasia sólida.

E

O paciente provavelmente apresenta leucemia linfocítica crônica.

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Q1111292

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q1111292 Medicina

Um paciente de 65 anos de idade, com perda de função renal, anemia, hipercalcemia e dor óssea, vai à consulta para diagnóstico e tratamento da doença. A respeito do caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

A albumina sérica não tem relação com o prognóstico.

B

A fosfatase alcalina provavelmente estará aumentada.

C

A beta 2 macroglobulina deve ser utilizada para o prognóstico.

D

A furosemida é contraindicada no manejo inicial desse paciente.

E

A perda de função renal é comum nessa patologia.

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Q1111291

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q1111291 Medicina

Um homem de 35 anos de idade foi ao posto de saúde por apresentar perda ponderal maior que 10% nos últimos seis meses, sudorese noturna e linfonodomegalia. Exibia linfonodomegalia cervical de 3 cm. O médico solicitou tomografias de tórax e de abdome. O paciente apresentava linfonodomegalias no tórax e na cadeia cervical. Com base na epidemiologia e nos conhecimentos relacionados a esse caso, as prováveis etiologia e estadiamento são, respectivamente,

A

Cálulas T – IIB.

B

Células B – IIA.

C

Hodgkin – IIIB.

D

Células B – IIB.

E

Hodgkin – IIIA.

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Q1111290

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q1111290 Medicina

Paciente do sexo masculino chegou à emergência apresentando confusão mental, plaquetopenia e insuficiência renal aguda. Quanto ao caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se solicitar exame de ADAMTS-13.

B

Deve-se prescrever alirocumab.

C

O exame de sangue apresentará anemia macroangiopática.

D

Não é necessário saber os medicamentos utilizados previamente pelo paciente.

E

Sintomas inespecíficos são incomuns na história dos pacientes com essa doença.

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Q1111289

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q1111289 Medicina

Uma paciente de 15 anos de idade vai à consulta por apresentar fraqueza e astenia há dois meses. É solicitado um hemograma, que mostra hemoglobina = 8 mg/dL, VCM = 65, HCM = 20 e RDW = 14%. A respeito do caso exposto, assinale a alternativa correta.

A

A reposição de ferro é indicada para essa paciente.

B

A paciente apresenta talassemia alfa minor.

C

Essa condição pode ser considerada leve, com base nos resultados laboratoriais apresentados.

D

Grande parte dos pacientes com essas condições apresenta hipertireoidismo associado.

E

Essa paciente pode apresentar sobrecarga de ferro.

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Q1111288

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q1111288 Medicina

Paciente de 30 anos de idade, do sexo masculino, deu entrada na emergência em razão de sangramento agudo e ativo. A equipe médica atendeu o paciente, e foram transfundidas a ele quatro bolsas de concentrado de hemácias. Após seis horas, o paciente evoluiu com dispneia importante e taquipneia. Ao exame físico, tinha pressão arterial = 80 mmHg x 60 mmHg, e a ausculta pulmonar apresentava estertores pulmonares difusos.
Com relação ao caso clínico apresentado, é correto afirmar que a conduta imediata a ser tomada é a (o)

A

administração de 80 mg de furosemida intravenosa.

B

suporte hemodinâmico e respiratório.

C

nebulização com fenoterol e ipratrópio.

D

ventilação não invasiva.

E

administração de glicoinsulina.

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Q1111287

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina Física e Reabilitação |

Q1111287 Medicina

Na amputação transfemoral, especialmente as mais proximais, tendem a ocorrer a deformidade em flexão e a abdução de quadril. Isso ocorre em função do desequilíbrio de forças entre os músculos

A

adutores e abdutores do quadril.

B

abdutores e flexores do quadril.

C

flexores e extensores do quadril.

D

adutores e extensores do joelho.

E

flexores e extensores do joelho.

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Q1111286

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina Física e Reabilitação |

Q1111286 Medicina

A respeito das desarticulações do quadril, é correto afirmar que a descarga de peso deve ser feita

A

em ísquio contralateral à amputação e região torácica.

B

na porção distal do coto.

C

na tuberosidade isquiática contralateral.

D

em apoio isquiático ou paredes laterais do coto.

E

na tuberosidade isquiática.

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