Questões de Concurso
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Certo médico recebe paciente de 35 anos de idade, 70 kg, intubado pela equipe do SAMU em razão de perda de consciência após libação alcoólica. Quando chega ao box de emergência, a equipe de enfermagem questiona o médico acerca dos parâmetros do ventilador.
Considerando essa situação hipotética, segundo a terceira diretriz brasileira de ventilação mecânica, inicialmente é recomendada a utilização de
Caso hipotético 1 para responder à questão.
Considere uma paciente de 27 anos de idade, com
tromboembolismo pulmonar prévio e sinais clínicos atuais de
trombose venosa profunda, muito dispneica aos esforços, com
frequência cardíaca de 90 bpm, sem histórico de cirurgia prévia
ou imobilização e nem histórico de hemoptise ou doença
maligna, e com infarto do miocárdio recente (< 30 dias). Sabe-se
que essa paciente usa anticoncepcional oral.
Caso hipotético 1 para responder à questão.
Considere uma paciente de 27 anos de idade, com
tromboembolismo pulmonar prévio e sinais clínicos atuais de
trombose venosa profunda, muito dispneica aos esforços, com
frequência cardíaca de 90 bpm, sem histórico de cirurgia prévia
ou imobilização e nem histórico de hemoptise ou doença
maligna, e com infarto do miocárdio recente (< 30 dias). Sabe-se
que essa paciente usa anticoncepcional oral.
Considere hipoteticamente que paciente de 23 anos de idade, sexo feminino, chega ao pronto atendimento com queixa de dispneia intensa e chiados, sem acompanhante. Ela não consegue conversar no momento. Quando chega ao box de emergência, o médico encontra a paciente com máscara de venturi 50% em fluxo máximo, com taquipneia, com saturação arterial de oxigênio (oxímetro de pulso) de 86%. Em um rápido exame físico, percebe sibilância intensa, taquicardia e normotensão. Plantonista anterior, seguindo protocolos institucionais, já prescreveu e administrou beta-2-agonista e corticoides, sem sucesso. Decide-se então intubar a paciente, que não tem preditores de via aérea difícil.
Nesse caso, a opção menos benéfica para a paciente é a (o)
Considere hipoteticamente que, durante avaliação clínica de alta, verifica-se bradicardia (FC = 45 bpm) em paciente assintomático. Paciente refere que, no momento, é capaz de subir escadas e carregar objetos pesados, como costuma fazer.
Quanto à conduta esperada nesse caso, assinale a alternativa
correta.
A respeito dessa situação hipotética, é correto afirmar que o provável animal associado ao ataque refere-se à aranha
Considere hipoteticamente que certa jovem de 21 anos de idade procura pronto atendimento em razão de náuseas intensas, dor torácica e um episódio de vômito há menos de meia hora. No momento, está sem náuseas e solicita “usar algum medicamento que seja o mais seguro e que diminua a probabilidade do retorno das náuseas”. A mãe da jovem informa, sem que a paciente perceba, que observa um perfil histérico da filha e conta que ela tem episódios de desmaios sempre que fica nervosa. O ECG mostra-se aparentemente normal (legendas: QTc 500 ms, ritmo sinusal) e são solicitados os exames laboratoriais necessários para o momento.
Enquanto os exames não ficam prontos, a melhor opção de medicamento indicado para atender à solicitação da paciente é a (o)
Um paciente foi infectado pelo vírus da Hepatite B (HBV) há oito meses, apresentando hoje os seguintes resultados sorológicos: AgHbs não reagente; anti-Hbc reagente; AgHbe não reagente; anti-Hbe não-reagente; e anti-Hbs não reagente.
Com base nesses dados, é correto afirmar que se trata de
Um paciente do sexo masculino, de 32 anos de idade e 60 kg, proveniente da região amazônica, apresenta febre diária, dores pelo corpo, mal-estar e cansaço há cinco dias. O teste da gota espessa evidencia inúmeros plasmódios no interior de hemácias. O paciente encontra-se prostrado, desidratado e ictérico, e o acompanhante relata que o paciente teve um episódio convulsivo na noite anterior.
Acerca do caso exposto, o tratamento adequado para esse paciente é iniciar
Um paciente de 55 anos de idade, alcoolista crônico, dá entrada na emergência com queixas de cefaleia e febre alta há 24 horas, além de dor nucal. Apresenta-se levemente desorientado, com Glasgow de 14, febril, taquicárdico, com rigidez nucal. O exame do líquor mostra pleocitose de 250 células por mm3 , com predomínio de polimorfonucleares.
Com relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o esquema adequado para tratamento do quadro clínico do paciente.
Um paciente de 23 anos de idade e 55 kg dá entrada na UPA com sangramento gengival, febre há cinco dias, mialgias, hematócrito de 20%, e queixa de dor abdominal. Tem teste rápido para dengue com NS1 positivo, IgM negativo e IgG positivo.
Acerca do caso apresentado, as principais condutas a serem adotadas para esse paciente são admitir o paciente,
Uma paciente de 32 anos de idade queixa-se de ardência miccional há quatro dias, sem febre e sem polaciúria. A paciente é sexualmente ativa, heterossexual, solteira e não tem filhos. No exame de elementos anormais de urina (EAS) (sumário de urina ou urina I), tem 4 piócitos por campo (4.000 leucócitos por mL), 5 hemáceas por campo e esterase leucocitária negativa.
A paciente também se queixa de corrimento vaginal leitoso abundante, com placas brancas e prurido vaginal. Acerca do caso clínico exposto, é correto afirmar que o diagnóstico mais provável para essa paciente é infecção
Um paciente trabalhador rural do interior do estado da Bahia apresenta-se com lesões de pele tumefeitas no membro superior direito, seguindo trajeto linfático, há 45 dias. O paciente nega febre. À punção há saída de líquido purulento e hemopurulento das lesões.
A respeito do caso descrito, a terapia adequada para esse paciente é
Um paciente de 66 anos de idade é admitido com pneumonia adquirida na comunidade, diabético, fumante, com confusão mental e escala de coma de Glasgow em 10, FR = 25 rpm, PA = 110 mmHg x 62 mmHg ureia sérica = 65 mg/dL e creatinina sérica = 1,2 mg/dL.
Com relação ao caso apresentado, a conduta adequada é hidratar o paciente,