Um paciente de 65 anos de idade, com boa reserva funcional avaliada pela espirometria (VeF1 > 2 L), é candidato a pneumonectomia. Apresenta um carcinoma epidermoide de pulmão justa-hilar à esquerda, de 3,2 cm, que invade a carena interlobar. Constatam-se estadiamentos a distância negativos para metástase e mediastinoscopia pré-operatória com linfonodos normais.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Trata-se de um tumor classificado como T2 por invadir o brônquio, mas não a carena traqueal.

Um paciente de 65 anos de idade, com boa reserva funcional avaliada pela espirometria (VeF1 > 2 L), é candidato a pneumonectomia. Apresenta um carcinoma epidermoide de pulmão justa-hilar à esquerda, de 3,2 cm, que invade a carena interlobar. Constatam-se estadiamentos a distância negativos para metástase e mediastinoscopia pré-operatória com linfonodos normais.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O sistema de drenagem balanceada pós-pneumonectomia foi desenvolvido com o objetivo de manter o mediastino permanentemente em posição ideal mediante o controle contínuo das pressões nos frascos.

Um paciente de 65 anos de idade, com boa reserva funcional avaliada pela espirometria (VeF1 > 2 L), é candidato a pneumonectomia. Apresenta um carcinoma epidermoide de pulmão justa-hilar à esquerda, de 3,2 cm, que invade a carena interlobar. Constatam-se estadiamentos a distância negativos para metástase e mediastinoscopia pré-operatória com linfonodos normais.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Em relação aos cuidados no pós-operatório imediato desse caso, deve-se colocar o dreno em aspiração contínua.

Um paciente de 65 anos de idade, com boa reserva funcional avaliada pela espirometria (VeF1 > 2 L), é candidato a pneumonectomia. Apresenta um carcinoma epidermoide de pulmão justa-hilar à esquerda, de 3,2 cm, que invade a carena interlobar. Constatam-se estadiamentos a distância negativos para metástase e mediastinoscopia pré-operatória com linfonodos normais.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Durante o período pós-operatório da cirurgia proposta, o paciente deve começar com fisioterapia motora e respiratória precocemente, visando diminuir o risco de complicações pós-operatórias.

Um paciente de 18 anos de idade tem diagnóstico de hiperidrose palmar. Refere que os sintomas se iniciaram desde a infância e trazem prejuízo social importante. Relata ter dificuldade de tocar instrumentos musicais em razão da quantidade de suor, além do desconforto social por esse motivo. É previamente hígido, seu IMC atualmente é = 21 e nega outras comorbidades.

Com relação a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Pneumotórax é complicação possível da simpatectomia torácica.

Um paciente de 18 anos de idade tem diagnóstico de hiperidrose palmar. Refere que os sintomas se iniciaram desde a infância e trazem prejuízo social importante. Relata ter dificuldade de tocar instrumentos musicais em razão da quantidade de suor, além do desconforto social por esse motivo. É previamente hígido, seu IMC atualmente é = 21 e nega outras comorbidades.

Com relação a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Bromidrose axilar é complicação frequente do pós-operatório de simpatectomia.

Um paciente de 18 anos de idade tem diagnóstico de hiperidrose palmar. Refere que os sintomas se iniciaram desde a infância e trazem prejuízo social importante. Relata ter dificuldade de tocar instrumentos musicais em razão da quantidade de suor, além do desconforto social por esse motivo. É previamente hígido, seu IMC atualmente é = 21 e nega outras comorbidades.

Com relação a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Hiperidrose compensatória é uma complicação possível da simpatectomia torácica.

Um paciente de 18 anos de idade tem diagnóstico de hiperidrose palmar. Refere que os sintomas se iniciaram desde a infância e trazem prejuízo social importante. Relata ter dificuldade de tocar instrumentos musicais em razão da quantidade de suor, além do desconforto social por esse motivo. É previamente hígido, seu IMC atualmente é = 21 e nega outras comorbidades.

Com relação a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O paciente tem indicação de simpatectomia torácica bilateral por VATS.

Determinado paciente de 18 anos de idade apresenta dor torácica ventilatório-dependente à direita, associado à febre vespertina, perda de peso e tosse. É militar em atividade e refere ter mantido contato com pacientes com tuberculose no alojamento. Realizou raios X de tórax com evidência de derrame pleural livre à direita, de moderado volume. O paciente relata ter realizado a vacina BCG na infância.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O tratamento dessa condição é cirúrgico, envolvendo resseção pulmonar e pleurectomia.

Determinado paciente de 18 anos de idade apresenta dor torácica ventilatório-dependente à direita, associado à febre vespertina, perda de peso e tosse. É militar em atividade e refere ter mantido contato com pacientes com tuberculose no alojamento. Realizou raios X de tórax com evidência de derrame pleural livre à direita, de moderado volume. O paciente relata ter realizado a vacina BCG na infância.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Pelo fato de o paciente ter realizado a vacina BCG (contra tuberculose), a tuberculose pleural está afastada das possibilidades diagnósticas.

Determinado paciente de 18 anos de idade apresenta dor torácica ventilatório-dependente à direita, associado à febre vespertina, perda de peso e tosse. É militar em atividade e refere ter mantido contato com pacientes com tuberculose no alojamento. Realizou raios X de tórax com evidência de derrame pleural livre à direita, de moderado volume. O paciente relata ter realizado a vacina BCG na infância.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Talcagem por toracoscopia está indicada.

Determinado paciente de 18 anos de idade apresenta dor torácica ventilatório-dependente à direita, associado à febre vespertina, perda de peso e tosse. É militar em atividade e refere ter mantido contato com pacientes com tuberculose no alojamento. Realizou raios X de tórax com evidência de derrame pleural livre à direita, de moderado volume. O paciente relata ter realizado a vacina BCG na infância.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Espera-se encontrar granuloma com necrose na biópsia de pleura desse paciente.

Determinado paciente de 18 anos de idade apresenta dor torácica ventilatório-dependente à direita, associado à febre vespertina, perda de peso e tosse. É militar em atividade e refere ter mantido contato com pacientes com tuberculose no alojamento. Realizou raios X de tórax com evidência de derrame pleural livre à direita, de moderado volume. O paciente relata ter realizado a vacina BCG na infância.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Espera-se encontrar transudato com predomínio de polimorfonucleares na toracocentese desse paciente.

Certa paciente de 12 anos de idade, com fibrose pulmonar idiopática desde os 8 anos de idade, usuária de oxigênio domiciliar, realizou cintilografia pulmonar perfusional, a qual constatou que o pulmão direito contribui com apenas 12% da capacidade pulmonar total e o esquerdo, com 88%.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

As complicações infecciosas são as mais frequentes em transplante pediátrico, à semelhança do que ocorre em adultos, sendo mais comuns no pós-operatório de transplante pulmonar do que em qualquer outro transplante de órgão sólido.

Certa paciente de 12 anos de idade, com fibrose pulmonar idiopática desde os 8 anos de idade, usuária de oxigênio domiciliar, realizou cintilografia pulmonar perfusional, a qual constatou que o pulmão direito contribui com apenas 12% da capacidade pulmonar total e o esquerdo, com 88%.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O transplante pulmonar intervivos ainda não é uma realidade no Brasil e foi realizado apenas em grandes centros americanos e canadenses de cirurgia torácica.

Certa paciente de 12 anos de idade, com fibrose pulmonar idiopática desde os 8 anos de idade, usuária de oxigênio domiciliar, realizou cintilografia pulmonar perfusional, a qual constatou que o pulmão direito contribui com apenas 12% da capacidade pulmonar total e o esquerdo, com 88%.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O doador candidato dessa paciente deverá fazer avaliação sorológica para herpes, citomegalovírus, toxoplasmose, doença de Chagas, anti-HIV e outras sorologias, além de realizar fibrobroncoscopia.

Certa paciente de 12 anos de idade, com fibrose pulmonar idiopática desde os 8 anos de idade, usuária de oxigênio domiciliar, realizou cintilografia pulmonar perfusional, a qual constatou que o pulmão direito contribui com apenas 12% da capacidade pulmonar total e o esquerdo, com 88%.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Para escolha do doador dessa paciente, em relação ao sistema ABO, permitem-se os mesmos critérios utilizados nas transfusões sanguíneas das urgências, ainda que o ideal é que haja compatibilização perfeita entre o receptor e cada um dos doadores.

Certa paciente de 12 anos de idade, com fibrose pulmonar idiopática desde os 8 anos de idade, usuária de oxigênio domiciliar, realizou cintilografia pulmonar perfusional, a qual constatou que o pulmão direito contribui com apenas 12% da capacidade pulmonar total e o esquerdo, com 88%.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O doador preferencial deve ser alguém da família, visando usar benefícios da similitude imunológica.

Certa paciente de 12 anos de idade, com fibrose pulmonar idiopática desde os 8 anos de idade, usuária de oxigênio domiciliar, realizou cintilografia pulmonar perfusional, a qual constatou que o pulmão direito contribui com apenas 12% da capacidade pulmonar total e o esquerdo, com 88%.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A paciente é candidata a transplante lobar à direita, denominado transplante pulmonar intervivos.

Uma criança de 12 anos de idade está em lista de espera para transplante pulmonar. Apresenta como diagnóstico fibrose cística. Está atualmente usando oxigenioterapia domiciliar em virtude de hipoxemia crônica. Na espirometria, o valor do VeF1 (volume total expirado no primeiro segundo) é < 15%.

No que se refere a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

Se essa paciente for usuária crônica de corticoide na dose > 0,5 mg/kg/dia de prednisona, ela tem contraindicação relativa para realização de transplante pulmonar em virtude da dificuldade de cicatrização brônquica.