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No que se refere à Política Nacional de Humanização (PNH), assinale a alternativa correta.
Um paciente de 23 anos de idade foi vítima de assalto com arma branca cortante e sofreu lesão perfurocortante no pescoço, tórax e abdome, e, por isso, foi submetido à laparoscopia exploratória e drenagem de tórax. O paciente ainda foi submetido à enterectomia maciça, e enteroanastomose com jejuno proximal, íleo distal, válvula ileocecal e cólon preservados. Ele evoluiu com 25 evacuações líquidas/dia e recebeu nutrição parenteral. Após introdução da via oral, aumentou para 30 evacuações líquidas/dia. Após dois meses, o paciente teve alta hospitalar com terapia de nutrição parenteral domiciliar. Ele perdeu cerca de 33% do peso usual em dois meses. O nutricionista indicou, para complementar a dieta via parenteral, suplementação via enteral.
Em relação à conduta adotada nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.
A presença de sarcopenia, formalmente reconhecida hoje como uma doença muscular no CID-10, aumenta o risco de internação e aumenta o custo de atendimento durante a internação. Segundo o consenso europeu quanto à definição e o diagnóstico de sarcopenia de 2019, o rastreio dessa condição a coloca como critério 1 da definição operacional de sarcopenia relacionado à
Uma paciente de 28 anos de idade, casada, três filhas, foi internada com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico. Apresenta edema nos membros inferiores, sintomas álgicos e fadiga ao menor esforço. Somando a isso, apresenta dificuldade na mobilidade de joelho, dificuldade em realizar atividades que exijam maior amplitude de movimento de membros superiores, tais como pentear o cabelo, vestir a blusa, alcançar objetos acima ou abaixo da altura do ombro, bem como atividades realizadas no trabalho. A paciente foi encaminhada ao setor de terapia ocupacional.
Acerca da atuação da terapia ocupacional no contexto hospitalar, assinale a alternativa correta.
Deficiências de micronutrientes são comuns em pacientes com doença inflamatória intestinal (DII), especialmente em fase aguda. Considere o micronutriente que está diminuído em pacientes com má-absorção intestinal (esteatorreia) e naqueles com baixa ingestão. O déficit desse micronutriente provoca xerostomia, xeroftalmia, entre outros sinais e sintomas, e aumenta o risco de fraturas.
Assinale a alternativa que trata do nutriente em questão.
A mobilização precoce no ambiente da unidade de terapia intensiva (UTI) pode ajudar a reduzir os efeitos da imobilidade que, por sua vez, causa várias complicações que influenciam na recuperação de doenças críticas, incluindo atrofia e fraqueza muscular esquelética. Para se realizar uma mobilização precoce segura, devem-se levar em consideração fatores neurológicos, circulatórios e respiratórios do paciente. Considerando a abordagem manual e ativa fisioterapêutica dentro de uma UTI, assinale a alternativa correta.
O adoecer, segundo Giuliano (2009), é um estado para o qual o ser humano não está preparado. Neste processo ocorrem várias transformações físicas e psíquicas, temporárias ou definitivas, que modificam sua rotina e fazem com que se depare com novas situações. Estas situações, muitas vezes, ficam além do controle pessoal e despertam sentimentos como medo e angústia e com isso, além dos cuidados clínicos, tornam-se necessários a escuta e o acolhimento no período de internação.
NASCIMENTO, Luiara Fernanda Alves do. Terapia ocupacional na hospitalização infantil. Brasília: UnB, 2013.
Quanto ao processo saúde-doença, assinale a alternativa correta.
Fissuras labiopalatinas (FLP) consistem em malformações congênitas com grande prevalência na população humana.
Acerca dos conhecimentos da anatomofisiologia do sistema sensório-motor oral nas fissuras labiopalatinas, assinale a alternativa correta.
Em pacientes gravemente desnutridos, podem ocorrer desarranjo hidroeletrolítico e distúrbios metabólicos decorrentes da ingestão alimentar rápida e excessiva de calorias. Essa condição se caracteriza por alterações neurológicas, sintomas respiratórios, arritmias e falência cardíaca, poucos dias após início da terapia nutricional.
Assinale a alternativa que corresponde à condição descrita.
A respeito da terapia ocupacional no contexto hospitalar, assinale a alternativa correta.
Uma paciente de 55 anos de idade, professora, casada, três filhas, hipertensa, que foi diagnosticada com câncer na mama direita (carcinoma ductal infiltrante grau 3) em janeiro de 2022. Completou os três ciclos de quimioterapia em março. Apresentou dispneia recorrente de derrame pleural à esquerda, sendo submetida à drenagem torácica seguida de pleurodese. Em razão do quadro persistente de dispneia, aos mínimos e médios esforços, encontra-se dependente de oxigenoterapia e suas atividades básicas de vida diária (ABVD) estão comprometidas, necessitando de auxílio de até 50% do outro para executá-las. Em setembro, com a progressão da doença, por causa da piora do padrão pulmonar e do comprometimento hepático, foi internada no setor de cuidados paliativos e encaminhada para equipe da terapia ocupacional e multidisciplinar.
No que concerne à atuação da terapia ocupacional em cuidados paliativos, assinale a alternativa correta.
O mais importante no acompanhamento ao paciente, quer ele possa se curar ou não, é a busca em direção à melhoria na qualidade de sua vida ou a qualidade de sua morte, num percurso compartilhado, de força e muita coragem.
OTHERO, Marília Bense; PALM, R D C M. Terapia ocupacional em oncologia. São Paulo: ROCA, 2010.
Em relação à atuação da terapia ocupacional no contexto dos cuidados paliativos, assinale a alternativa correta.
A respeito da atuação da terapia ocupacional no contexto da saúde mental, assinale a alternativa correta.
Um paciente de 58 anos de idade recebeu o diagnóstico de diabetes mellitus (DM) tipo 2 há três anos. Ele faz tratamento com antidiabético via oral e não possui complicações da DM. Tem excesso de peso, é sedentário, hipertenso e dislipidêmico. Os últimos exames laboratoriais evidenciaram controle glicêmico inadequado. O nutricionista identificou que paciente faz uso de uma dieta usual hipercalórica, hiperlipídica, especialmente com gorduras saturadas e por isso, traçou, como objetivos nutricionais, promover e apoiar hábitos alimentares saudáveis, atingir metas glicêmicas, alcançar e manter o peso corporal desejável.
Acerca desse caso, assinale a alternativa correta.
Um paciente de 12 anos de idade, mora com os pais e a irmã de 7 anos de idade, frequenta escola regular, cursando o quarto ano do ensino fundamental. Sua mãe procurou o Centro de Atenção Psicossional infantojuvenil (CAPSi), relatando que o seu filho apresenta estereotipias e tiques vocais constantes, medo de relacionar-se com outras crianças e isolamento social. Refere, ainda que realiza as atividades básicas de vida diária (ABVD) de forma independente, mas que apresenta dificuldade na organização da rotina. Após avaliação psiquiátrica, foi diagnosticado com síndrome de Tourette. Paciente faz uso de haloperidol 0,2%, 20 gotas, 2x ao dia, sendo encaminhado para equipe interdisciplinar para acompanhamento.
No que diz respeito à atuação da terapia ocupacional na saúde mental, assinale a alternativa correta.
As ações e os procedimentos considerados de média e de alta complexidade ambulatorial e hospitalar constituem-se para os gestores um importante elenco de responsabilidades, de serviços e de procedimentos relevantes para a garantia da resolutividade e integralidade da assistência ao cidadão. Em relação à assistência de média a alta complexidade e à atuação da terapia ocupacional, assinale a alternativa correta.
Um paciente de 66 anos de idade foi hospitalizado devido a acidente vascular isquêmico foi submetido a cirurgia do miocárdio. Teve ganho de peso de 8 kg em dois meses. Evoluiu no pós-operatório com rebaixamento do nível de consciência e hemiparesia direita. Desenvolveu pneumonia aspirativa e febre. Por isso, foi iniciada a terapia antibiótica e passada a sonda nasoenteral, para alimentação. Iniciou-se com dieta polimérica padrão, com 30 Kcal/kg. Após 3 dias, evoluiu com diarreia. Os resultados dos exames laboratoriais são: colesterol total = 267 mg/dL, HDL-colesterol = 34 mg/dL, LDL-colesterol = 140 mg/dL
Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.
A desordem neurológica crônica (DNC) é uma complicação que afeta a comunicação central e do sistema nervoso periférico, que produz efeitos e impactos generalizados no sistema musculoesquelético e o incremento negativo na massa muscular e na força muscular. Esse comprometimento impacta diretamente o status da saúde da criança, bem como o seu crescimento. Entre tais distúrbios, a paralisia cerebral e a atrofia muscular espinal podem alterar as cadeias cinéticas do desenvolvimento das crianças, sejam pelos efeitos diretos, seja pelos indiretos. No que concerne à abordagem fisioterapêutica curativa ou paliativa, assinale a alternativa correta.
Uma paciente de 65 anos de idade, aposentada, sedentária, obesa, diabética e hipertensa apresenta quadro de pós acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico, com diminuição de força muscular no hemicorpo esquerdo; constata-se, ainda, que realiza as atividades básicas de vida diária (ABVD’s) com dependência modificada, necessitando de até 25% do auxílio do outro para vestuário, banho e higiene pessoal, com rotina alterada. Acerca das atribuições da terapia ocupacional na Atenção Primária de Saúde (APS), assinale a alternativa correta.
Em idosos, a síndrome da fragilidade é definida como a situação de perdas multifuncionais que resultam em capacidade reduzida de adaptação ao estresse, o que aumenta a possibilidade de quedas, hospitalização, morbidade e mortalidade. Considere, hipoteticamnte, um paciente idoso diagnosticado com desnutrição, sarcopenia e fragilidade e que esteja em recuperação de uma cirurgia decorrente de fratura de quadril.
Assinale a alternativa que corresponde à oferta calóricoproteica para o paciente nesse período de recuperação.