Questões de Concurso Comentadas para IADES

Q3602593

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |

Q3602593 Medicina

Um paciente de 26 anos de idade procura ambulatório de clínica medica com queixas de mal-estar, febre não-aferida, inapetência, colúria e acolia fecal há três dias. Notou também os olhos amarelados. Relata viagem recente a um acampamento, com ingesta de água não-tratada e alimentos crus não higienizados. Faz sexo sem preservativos com parceiras desconhecidas. Ao exame físico, apresenta PA 120x70mmHg, FC: 64 BPM, FR: 12 IRPM, sat O2% 95% em ar ambiente. Bom estado geral, ictérico 2+, corado, hidratado, eupneico, lucido e orientado. Abdômen com fígado palpável há 3cm do rebordo costal direito, baço não palpável. Seus exames laboratoriais mostraram transaminases elevadas (> 1000 UI ml) e marcadores de hepatite virais demonstraram hepatite aguda por vírus A e portador inativo para hepatite B. Qual perfil sorológico seria compatível com esse diagnóstico?

A

Anti HAV IgG positivo, anti HBS positivo, AgHBs negativo.

B

Anti HAV IgM positivo, anti HBs negativo, AgHBs positivo.

C

Anti HAV IgG positivo, anti HBC IgG positivo, Anti HBs positivo.

D

Anti HAV IgM positivo, anti HBc IgM positivo, anti HBs positivo.

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Q3602592

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |

Q3602592 Medicina

Diante de um caso suspeito de cirrose hepática descompensada com ascite e peritonite bacteriana espontânea (PBE), assinale a alternativa correta.

A

Recomenda-se pesquisar PBE nos casos de piora da encefalopatia hepática ou após hemorragia digestiva alta varicosa.

B

Espera-se que o liquido ascitico (LA) da PBE em cirróticos apresente o GASA maior que 1,1 (gradiente de albumina soroascite)

C

48 horas após início de terapêutica antibiótica, nova paracentese deve ser feita para avaliar aumento dos níveis de albumina do LA

D

O tratamento da PBE recomendado é com cefalosporina de 1ª geração associado a furosemida intravenosa

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Q3602591

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |

Q3602591 Medicina

Um paciente de 45 anos de idade, etilista de 1 litro de cachaça por dia desde os 14 anos, procura atendimento médico com queixa de aumento do volume abdominal há 4 meses, associado a edema de membros inferiores. Refere diurese e habito intestinal preservado, nega dor abdominal, febre, vômitos ou mal-estar. Ao exame físico consciente e orientado, emagrecido, ginecomastia bilateral, eritema palmar bilateral, aranhas vasculares em tronco e MMSS, ausculta cardiopulmonar sem alterações, PA:100/60 mmHg, FC: 90 bpm; Sat O2: 95%, abdome com circulação colateral e presença do sinal de Piparote. Acerca desse caso, assinale a alternativa correta.

A

Para a confirmação do diagnóstico de ascite desse caso, é imprescindível realizar um exame de imagem, como RX de abdômen total

B

A principal hipótese diagnostica desse paciente é uma hepatite aguda alcoólica complicada com ascite

C

O tratamento a ser proposta para o paciente envolve restrição hídrica e dieta hipocalêmica.

D

A paracentese diagnostica e de alivio está indicada para confirmação de ascite de causa hepática e descartar peritonite bacteriana espontânea.

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Q3602590

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |

Q3602590 Medicina

Um paciente de 65 anos de idade, portador de hepatite crônica alcoólica, abstêmio e estável há 8 anos chega ao ambulatório com aumento do volume abdominal por ascite. Durante terapêutica diurética, evolui com piora da função renal, com creatinina previa de 0,8 e hoje 2,5 mg/dl. Assinale a alternativa que corresponde aos critérios diagnósticos para a síndrome hepatorrenal.

A

Cirrose com ascite, creatinina sérica > 1,0 mg\dl.

B

Não melhora da creatinina sérica após suspensão diuréticos e expansão volêmica com cristaloides por 48h.

C

Ausência de choque, ausência de tratamento com medicações nefrotóxicas.

D

Presença de doença renal crônica previa (rins anormais em USG, proteinúria, microhematúria).

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Q3602589

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |

Q3602589 Medicina

Uma paciente de 35 anos de idade veio encaminhada pelo obstetra por estar gestante de 6 semanas e, nos exames de pré-natal, foi detectada sorologia positiva para hepatite B – AgHBs positivo, anti-HBc IgG positivo e anti-HBs negativo. Bioquímica hepática normal, ultrassonografia de abdômen normal e PCR VHB com 500.000 copias\milhão. Acerca desse caso, assinale a alternativa correta.

A

Não há benefício em iniciar a terapia antiviral para vírus B na gestante no intuito de prevenção de transmissão vertical intra-útero.

B

O recém-nascido dessa paciente deverá receber vacina contra hepatite B mais Imunoglobulina Humana Hepatite B (HBIg) nas primeiras 12 a 24 horas pós-parto.

C

Considerando que a paciente é casada e portadora de hepatite B, não é necessário imunizar o marido ou checar seu cartão de vacinas.

D

Nesse estágio de portador inativo ou imunocompetente do vírus B, não há necessidade de seguimento ambulatorial dessa paciente após o parto.

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Q3602588

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |

Q3602588 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 26 anos de idade, portador de retocolite ulcerativa, foi internado há dois dias com dor abdominal difusa de forte intensidade, distensão abdominal, parada de eliminação de flatos e fezes, vômitos e febre. No exame físico, encontra-se com PA 90x60 mmHg, FC: 120 BPM, FR: 30 IRPM e abdômen difusamente dolorido à palpação profunda e superficial, RHA ausentes.

O paciente não apresentou melhora clínica após 2 dias de internação com SNG aberta com drenagem fecaloide, antibióticos EV e corticoides venoso. Dessa forma, qual seria a melhor conduta terapêutica a se fazer agora?

A

Antibioticoterapia VO, uso domiciliar, e dieta laxativa.

B

Colectomia total e ileostomia definitiva.

C

SNG aberta e infliximabe dose de indução.

D

Ileostomia de proteção temporária e passagem de sonda de alivio via retal.

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Q3602587

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |

Q3602587 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 26 anos de idade, portador de retocolite ulcerativa, foi internado há dois dias com dor abdominal difusa de forte intensidade, distensão abdominal, parada de eliminação de flatos e fezes, vômitos e febre. No exame físico, encontra-se com PA 90x60 mmHg, FC: 120 BPM, FR: 30 IRPM e abdômen difusamente dolorido à palpação profunda e superficial, RHA ausentes.

Qual é o nome dessa grave complicação da RCUI e qual recurso diagnóstico é indicado nesse caso?

A

Volvo de sigmoide- colonoscopia.

B

Diverticulite aguda – RNM de abdômen.

C

Adenocarcinoma de cólon- USG abdômen total.

D

Megacólon toxico – tomografia computadorizada de abdômen.

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Q3602586

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |

Q3602586 Medicina

Uma paciente de 50 anos de idade procura gastroenterologista devido a um achado incidental de cisto no pâncreas em uma tomografia computadorizada de abdômen realizada devido a crise de cólica nefrítica. Assintomática, nega episódios de dor abdominal, vômitos e episódios prévios de pancreatite. Nega etilismo ou casos na família de doença pancreática. O laudo de tomografia cita cisto pancreático em corpo de pâncreas compatível com IPMN (neoplasia mucinosa papilar intraductal) de 2 cm de diâmetro em ducto secundário do pâncreas, sem lesão solida ou vegetação associada. Diante desse cenário, assinale a alternativa correta.

A

A ecoendoscopia está indicada para realizar punção aspirativa desse cisto caso haja dilatação ductal e aspecto mucinoso.

B

As características dos cistos pancreáticos IPM são: alta produção de mucina, CEA elevado e amilase sérica elevada

C

Os cistos de ductos secundários não evoluem para malignidade

D

O CEA elevado na punção cística indica neoplasia maligna do pâncreas

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Q3602585

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |

Q3602585 Medicina

Um homem de 36 anos de idade é admitido na emergência de um hospital terciário com quadro de vômitos com sangue vivo em grande quantidade há cerca de 2 horas. Tem antecedentes de etilismo de 1 litro de destilado por dia há 8 anos. No exame físico estava em mau estado geral, palidez cutâneo-mucosa, PA 80x60 mmHg, FC: 120 BPM, FR 12 IRPM, sat O2: 98%, abdômen com fígado não palpável, baço palpável há 3 cm, RCE. Nota-se aranhas vasculares em tronco e eritema palmar. A causa de hemorragia digestiva e o manejo inicial desse paciente são, respectivamente:

A

Gastrite erosiva- endoscopia digestiva alta para hemostasia endoscópica dos pontos sangrantes.

B

Ruptura de varizes esofágicas por hipertensão portal – hidratação venosa com cristaloides e endoscopia digestiva alta nas primeiras 24 horas.

C

Esofagite péptica- repor concentrado de hemácias e plasma fresco EV.

D

Sindrome de Mallory Weiss – hidratação venosa e antiheméticos.

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Q3602583

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |

Q3602583 Medicina

Quanto à fisiopatologia da doença do refluxo gastresofágico, assinale a alternativa correta.

A

A resistência da mucosa esofágica e salivação são fatores de defesa da DRGE.

B

A obesidade, gravidez e constipação intestinal são fatores que evitam crises de DRGE.

C

Ondas peristálticas secundarias promovem persistência do ácido no esôfago, piorando a agressão acida na mucosa esofágica.

D

A gravidade (decúbito dorsal) é um fator de defesa para DRGE quando o paciente se deita pós-prandial.

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Q3602582

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 25 – Programa(s)- Hepatologia |

Q3602582 Medicina

Um paciente de 30 anos de idade procura atendimento médico por queixa de pirose, queimação retroesternal e epigastralgia há cerca de 3 meses. Possui antecedentes de doença do refluxo gastresofágico e suspendeu uso de inibidor de bomba de prótons pelo medo de ter demência. Novo exame de endoscopia digestiva alta revela a presença de esofagite erosiva moderada (Grau C - Los Angeles) com áreas de mucosa ectópica avermelhada acima da linha Z, ascendentes a partir da junção esofagogástrica. A transição esofagogástrica encontra-se a 4 cm acima do pinçamento diafragmático. Biópsias são obtidas das áreas ectópicas da mucosa esofagiana, que revelam a presença de metaplasia intestinal no epitélio colunar no esôfago distal, não havendo sinais de displasia ou neoplasia local.

A respeito do caso relatado, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de um caso de hérnia de hiato associado a esofagite eosinofilica

B

A descrição da biopsia esofágica sugere esôfago de Barrett associado a adenocarcinoma

C

O tratamento clínico com inibidor de bomba de prótons não regride esôfago de Barrett, mas evita progressão para adenocarcinoma

D

A vigilância endoscópica se faz necessário a cada 2 anos com biopsias seriadas de mucosa gástrica.

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Q3570050

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Terapia Ocupacional |

Q3570050 Terapia Ocupacional

A Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), um inquérito epidemiológico de base domiciliar, com amostra representativa nacional avaliou a prevalência de acidente vascular cerebral (AVC) no Brasil e calculou o número absoluto estimado de pessoas com AVC e incapacidade por AVC e respectivas prevalências. Estimou-se 2.231.000 pessoas com AVC e 568.000 com incapacidade grave. A prevalência pontual foi 1,6% em homens e 1,4% em mulheres, e a de incapacidade 29,5% em homens e de 21,5% em mulheres. No que concerne à atuação do terapeuta ocupacional com esta população, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento terapêutico ocupacional é iniciado com atividades de estimulação cognitiva.

B

O acompanhamento com o terapeuta ocupacional deve se iniciar seis meses após a ocorrência do AVC.

C

A reeducação motora pode ser fundamentada em várias técnicas, como Rood, Kabat, Bobathe Brunnstrom.

D

Não é necessário aplicar testes padronizados na fase inicial do tratamento.

E

Na fase I do período de recuperação do AVC, é indicada a realização de exercícios com movimentação ativa.

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Q3570049

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Terapia Ocupacional |

Q3570049 Terapia Ocupacional

A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) visa garantir o acesso da população à atenção psicossocial, e, especialmente, supõe a construção de espaços de convívio e sustentação das diferenças na comunidade. No que tange à atuação da terapia ocupacional na saúde mental, assinale a alternativa correta.

A

A RAPS é organizada pelos seguintes componentes: Atenção Primária à Saúde, Atenção às Urgências e Emergências e Atenção Hospitalar.

B

Os objetivos de reinserção social da terapia ocupacional são enfatizados pelos conceitos da funcionalidade, pela filosofia da diferença e pela terapia ocupacional social.

C

O panorama da Atenção Psicossocial consolidou as estruturas arquitetônicas e teórico-técnicas do Paradigma Psiquiátrico Hospitalocêntrico Medicalizador.

D

Para atuação em Saúde Mental, a terapia ocupacional tem incorporado os pressupostos da reabilitação psicossocial como um referencial teórico.

E

A terapia ocupacional se definiu enquanto profissão nas circunstâncias do retorno à filosofia do tratamento positivista.

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Q3570048

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Terapia Ocupacional |

Q3570048 Terapia Ocupacional

Segundo a Organização Mundial da Saúde (2002), cuidados paliativos é uma abordagem que visa aprimorar a qualidade de vida de pacientes e suas famílias que enfrentam desafios relacionados a doenças graves e potencialmente fatais. No que concerne aos cuidados paliativos, assinale a alternativa correta.

A

Quando se refere à atuação em cuidados paliativos, é importante que o terapeuta ocupacional desconsidere a espiritualidade ou religiosidade do sujeito.

B

É necessário que a comunicação seja efetiva apenas entre os integrantes da equipe e da família.

C

A necessidade de cuidados paliativos é um critério para que o usuário seja atendido pela equipe de referência da Atenção Domiciliar.

D

O terapeuta ocupacional deve priorizar a cura do sujeito.

E

As ações do terapeuta ocupacional com o usuário que necessita de cuidados paliativos são voltadas para saúde mental e estimulação cognitiva.

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Q3570047

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Terapia Ocupacional |

Q3570047 Terapia Ocupacional

A inclusão das Práticas Integrativas e Complementares (PICs) no Sistema Único de Saúde (SUS) representa uma iniciativa destinada a expandir o acesso e elevar a qualidade dos serviços, com o propósito de abranger de forma completa o cuidado de saúde da população. Assinale a alternativa que corresponde a um procedimento contido no Protocolo de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) autorizado para a atuação do terapeuta ocupacional.

A

Tarô

B

Pilates

C

Homeopatia

D

Ozonioterpia

E

Hipnose

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Q3570046

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Terapia Ocupacional |

Q3570046 Terapia Ocupacional

A Lei Brasileira de Inclusão da Pessoa com Deficiência (Estatuto da Pessoa com Deficiência) prevê aprimoramento dos sistemas educacionais, para a promoção da inclusão plena. Considerando o processo de inclusão escolar e a atuação do terapeuta ocupacional, assinale a alternativa correta.

A

O terapeuta ocupacional não colabora para a implantação e implementação do Plano de Desenvolvimento Individual do estudante.

B

No modelo de consultoria colaborativa, o consultor atua de forma verticalizada com os demais profissionais de acordo com as necessidades educacionais do aluno.

C

O terapeuta ocupacional pode atuar na implantação е implementação dos recursos de tecnologia assistiva, comunicação alternativa necessários, além das adaptações razoáveis necessárias e justas no processo de inclusão escolar.

D

Não é adequado usar o brincar como recurso terapêutico no contexto escolar, uma vez que pode prejudicar a aprendizagem do aluno.

E

A Integração escolar e Inclusão escolar é a mesma coisa.

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Q3570045

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Terapia Ocupacional |

Q3570045 Terapia Ocupacional

De acordo com a Resolução Coffito nº 425/2013, que estabeleceu o Código de Ética e Deontologia da Terapia Ocupacional, assinale a alternativa correta.

A

O terapeuta ocupacional não deve comunicar à chefia imediata da instituição em que trabalha ou à autoridade competente, fato do qual tenha conhecimento que seja tipificado como infração ética.

B

Está previsto no código de ética que é permitido ao terapeuta ocupacional negar a assistência ao ser humano ou à coletividade em caso de indubitável urgência.

C

Ao terapeuta ocupacional é permitido induzir a convicções políticas, filosóficas, morais, ideológicas e religiosas quando se encontrar no exercício de suas funções profissionais.

D

Na fixação de seus honorários, o terapeuta ocupacional deve considerar as suas necessidades financeiras individuais.

E

Um dos deveres fundamentais do terapeuta ocupacional é colocar seus serviços profissionais à disposição da comunidade em caso de guerra, catástrofe, epidemia ou crise social, sem pleitear vantagem pessoal incompatível com o princípio de bioética de justiça.

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Q3570044

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Terapia Ocupacional |

Q3570044 Terapia Ocupacional

As ações de biossegurança em saúde são primordiais para a promoção e manutenção do bem-estar e proteção à vida. Tendo em vista a biossegurança e a segurança do paciente, assinale a alternativa correta.

A

Uso racional de medicamentos e uso racional de outras tecnologias em saúde são exemplos de eixos voltados para a segurança do paciente.

B

Segundo a Anvisa, a fricção das mãos com preparações alcoólicas pode substituir a higienização com água e sabão.

C

Risco é o incidente que resulta em dano ao paciente.

D

O desenvolvimento de estratégias para a segurança do paciente dispensa conhecimento e cumprimento das normas e regulamentos que regem o funcionamento dos estabelecimentos de Saúde.

E

O sistema de notificação de incidentes deve ser punitivo para que o estabelecimento ou o profissional não falhe na segurança do paciente.

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Q3570043

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Terapia Ocupacional |

Q3570043 Terapia Ocupacional

Um método voltado à qualificação e humanização, que envolve a participação dos pais e da família nos cuidados neonatais, fortalece os vínculos familiares, favorece о aleitamento materno, o crescimento e desenvolvimento do bebê. Esse método denomina-se

A

Estimulação Precoce.

B

Método Canguru.

C

Intervenção Precoce.

D

Método Bobath.

E

Programa de Incentivo ao Aleitamento Materno.

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Q3570042

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Residência Multiprofissional - Terapia Ocupacional |

Q3570042 Saúde Pública

Assinale a alternativa que corresponde às diretrizes da Política Nacional de Humanização (PNH).

A

Clínica ampliada, gestão participativa e co-gestão, valorização do trabalho, acolhimento, avaliação, monitoramento e matriciamento.

B

Matriciamento, monitoramento, avaliação, regulação, humanização e regionalização do cuidado.

C

Articulação intersetorial, interseccionalidade, valorização do trabalho, acolhimento, ambiência e defesa dos direitos do usuário.

D

Clínica ampliada, gestão participativa e co-gestão, valorização do trabalho, acolhimento, ambiência e defesa dos direitos do usuário.

E

Emancipação e protagonismo, Promoção e defesa de direitos, Clínica ampliada, Monitoramento, Avaliação e Regulação.

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