Questões de Concurso
Comentadas para iades
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Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 18 – Programa(s)- Infectologia Pediátrica |
Q3610101
Medicina
Assinale a alternativa que corresponde aos critérios
diagnostico de PAV.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 18 – Programa(s)- Infectologia Pediátrica |
Q3610100
Medicina
A ocorrência de infecções relacionadas à assistência à saúde
(IRAS) é uma situação muito prevalente nos serviços de
saúde brasileiros, levando ao uso das mais diversas classes de
antimicrobianos em grandes proporções, o que favorece a
ocorrência de resistência microbiana. Assinale a alternativa
que não corresponde à conduta adequada frente à ocorrência
de gram negativos multirresistentes.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 18 – Programa(s)- Infectologia Pediátrica |
Q3610099
Medicina
Paciente de 27 anos de idade, trabalha com materiais
recicláveis e relata que há sete dias, após trabalhar durante o
dia, apresentou mialgia em membros inferiores e não
procurou o serviço de saúde por achar que era cansaço do
trabalho. Há 03 dias, vem cursando com cefaleia, náuseas e
dor abdominal, além da febre (39 °C aferida em casa). Refere
contato constante com água de chuva e ratos no local de
trabalho, mesmo fazendo uso de botas. Nega tabagismo.
Etilista há 10 anos. Ao exame: consciente, orientado, com
fácies de dor, ictérico e acianótico, PA: 130 X 85 mmHg;
FC: 115 bpm; FR: 22 inc/min; Temp axilar: 39°C; Sat O2:
91% em ar ambiente. AR: MV + simétrico com creptos em
bases de ambos os pulmões. AC: RCR em 2T, BCNF,
taquicárdico s/ sopros. ABD: plano, levemente tenso com
RHA normais. Doloroso difusamente à palpação superficial,
sem visceromegalias. Extremidades: dor à palpação das
panturrilhas. De acordo com o caso, marque a opção correta
quanto ao diagnóstico e à opção terapêutica.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 18 – Programa(s)- Infectologia Pediátrica |
Q3610098
Medicina
Paciente de 16 anos de idade, não-gestante, com queixa de
disúria e polaciúria. Refere que este é o primeiro episódio e nega ter tido relações sexuais recentemente. Além disso
refere que uso antimicrobianos apenas aos 10 anos de idade.
Com relação a esse quadro, assinale alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 18 – Programa(s)- Infectologia Pediátrica |
Q3610097
Medicina
Paciente de 23 anos de idade, com quadro de celulite em
coxa direita, que teve início após episódio de foliculite local.
Evoluiu com febre, dispneia e tosse secretiva após três dias
de evolução. Deu entrada no serviço de pronto atendimento,
com FC 123 bpm, SATO2 89% aa, e petéquias pelo corpo.
Solicitados hemoculturas e iniciado daptomicina. No
hospital, o teste de painel molecular no sangue estava
disponível, e o resultado foi hemoculturas com crescimento
de Staphylococcus aures sensível a oxacilina. Além disso, foi
realizada tomografia de tórax evidenciando sinais de
consolidações, nódulos cavitados e derrame pleural
moderado bilateral. Diante desse quadro, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 18 – Programa(s)- Infectologia Pediátrica |
Q3610096
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente de 34 anos de idade, sexo feminino, com quadro de dor
lombar, febre e calafrios há 4 dias. Tem história de cálculo renal,
com indicação pelo urologista de retirada. Último episódios de
pielonefrite há 2 meses, ocasião na qual fez uso de ceftriaxona
por 7 dias. Procurou atendimento médico, por piora da dor,
persistência da febre, sonolência e redução da diurese. Ao
exame fisico apresenta FC 110 bpm, SATO2 96% aa, FR 23
irpm, temp axilar 38,9° C. Ao exame fisico, apresenta mucosas
hipocoradas, ausculta pulmonar reduzida em bases e sinal de
Giordano positivo. Exames laboratoriais solicitados na urgência
evidenciando plaquetas em 96mi, leucometria em 18 mil 2% de
bastões e creatinina em 2,8mg/dl.
Considere que a apresentou resultado de hemoculturas
negativas e urocultura com crescimento de
Klebsiellaaerogenes sensível a ceftriaxona, ceftazidima,
cefepime(CIM 1), ampicilina, amicacina, gentamicina e
ertapenem, meropenem. Foi iniciado ceftriaxona quando
aberto o protocolo de sepse, porém, a paciente, no terceiro
dia de tratamento, ainda mantém leucocitose e novos picos
febris. Considerando perfil de microrganismo e evolução da
paciente, assinale alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 18 – Programa(s)- Infectologia Pediátrica |
Q3610095
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente de 34 anos de idade, sexo feminino, com quadro de dor
lombar, febre e calafrios há 4 dias. Tem história de cálculo renal,
com indicação pelo urologista de retirada. Último episódios de
pielonefrite há 2 meses, ocasião na qual fez uso de ceftriaxona
por 7 dias. Procurou atendimento médico, por piora da dor,
persistência da febre, sonolência e redução da diurese. Ao
exame fisico apresenta FC 110 bpm, SATO2 96% aa, FR 23
irpm, temp axilar 38,9° C. Ao exame fisico, apresenta mucosas
hipocoradas, ausculta pulmonar reduzida em bases e sinal de
Giordano positivo. Exames laboratoriais solicitados na urgência
evidenciando plaquetas em 96mi, leucometria em 18 mil 2% de
bastões e creatinina em 2,8mg/dl.
Diante do exposto marque a alternativa que corresponde ao
diagnóstico correto e conduta mais adequada.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 18 – Programa(s)- Infectologia Pediátrica |
Q3610094
Medicina
Sepse é uma disfunção orgânica com risco de vida,
causada por uma resposta desregulada do hospedeiro à infecção.
Sepse e choque séptico são importantes problemas de saúde,
afetando milhões de pessoas em todo o mundo a cada ano, com
mortalidade entre um terço e um sexto das pessoas acometidas.
Identificação precoce e tratamento adequado nas horas iniciais
após o desenvolvimento de sepse melhoram resultados.
Campanha de Sobrevivência à Sepse: Diretrizes Internacionais para o Manejo da Sepse e Choque Séptico, 2021.
Considerando as últimas atualizações sobre sepse e choque séptico, responda a alternativa correta.
Campanha de Sobrevivência à Sepse: Diretrizes Internacionais para o Manejo da Sepse e Choque Séptico, 2021.
Considerando as últimas atualizações sobre sepse e choque séptico, responda a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 18 – Programa(s)- Infectologia Pediátrica |
Q3610093
Medicina
Paciente neutropênico, em uso de anfotericina B lipossomal por quadro de aspergilose pulmonar grave. Qual é a alternativa que representa o mecanismo de ação da anfotericina?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 18 – Programa(s)- Infectologia Pediátrica |
Q3610092
Medicina
O agente etiológico responsável pela Febre do tifo é:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 18 – Programa(s)- Infectologia Pediátrica |
Q3610091
Medicina
Paciente 34 anos de idade sofreu mordedura em região de
palpa da mão direita por capivara. Entrou em contato com
infectologista para saber como proceder. Refere não
conhecer a procedência do animal. Diante deste quadro,
assinale a alternativa que corresponde a conduta correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 18 – Programa(s)- Infectologia Pediátrica |
Q3610090
Medicina
Paciente de 56 anos de idade, internado por AVCh extenso,
evoluindo com rebaixamento do nível de consciência,
necessidade de intubação orotraqueal e ventilação mecânica.
Após 10 dias de ventilação mecânica, evoluiu com aumento
de volume e piora de aspecto da secreção traqueal, temp.
axilar 38,5°. aumento da necessidade de FiO2 e instabilidade
hemodinâmica, com necessidade de início de droga
vasoativa. Foi coletado material de aspirado traqueal, com
crescimento de Acinetobacter baumannii100000 UFC/ml
sensível a Amicacina e Polimixina B e resistente a
Meropenem. Sobre esse microrganismo, responda a
alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 18 – Programa(s)- Infectologia Pediátrica |
Q3610089
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente de 74 anos de idade, com internação prolongada em
leito de UTI, evoluindo com múltiplas infecções relacionadas
a assistência em saúde, com necessidade de tratamento com
antimicrobianos de largo espectro. Apresentou episódios
diarreicos em grande volume, evoluindo com choque
hemodinâmico, febre (Tax máxima 39 °C), leucometria em
18 mil e piora de função renal (creatinina 3,2 mg/dl). Diante
deste quadro, levantou-se diagnóstico de colite
pseudomembranosa.
Considerando o diagnóstico do paciente, assinale a
alternativa que corresponde ao tratamento mais adequado.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 18 – Programa(s)- Infectologia Pediátrica |
Q3610087
Medicina
São classes de antimicrobianos que têm como mecanismo de
ação inibição de síntese proteicа:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 18 – Programa(s)- Infectologia Pediátrica |
Q3610086
Medicina
Paciente do sexo masculino, com histórico de nefrolitíase,
internado por quadro sugestivo de pielonefrite, em leito de
enfermaria. Durante sua internação foi necessário a passagem
de cateter vesical de demora para mensuração de diurese,
pois evidenciou piora de função renal e evoluiu com
necessidade de suplementação de 02 e plaquetopenia. Tem
histórico de uso de cefalosporina de 3ª geração e
Ciprofloxacino nos últimos 90 dias em três ocasiões. Qual é
a melhor conduta para este paciente?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 18 – Programa(s)- Infectologia Pediátrica |
Q3610084
Medicina
Paciente em ventilação mecânica há 6 dias, evoluindo com
aumento da necessidade de FiO2, piora do aspecto da
secreção traqueal e febre. Ao raio-X apresenta novo
infiltrado e surgimento de cavitação. O diagnóstico de
pneumonia associada a ventilação mecânica (PAV) foi feito.
Assinale a opção que não corresponde a medida adequada de
prevenção da PAV.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 18 – Programa(s)- Infectologia Pediátrica |
Q3610082
Medicina
Considera-se contraindicação ao uso de preparação alcoólica
para higiene de mãos, quando essas não apresentam sujidade
visível
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 18 – Programa(s)- Infectologia Pediátrica |
Q3610080
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente de 23 anos de idade, previamente hígido, com quadro de febre, calafrios, queda do estado geral e cefaleia de início há 3 dias, evoluindo com piora dos sintomas há 1 dia. Deu entrada no serviço com rebaixamento do nível de consciência, PAS 87 mmHg e FC 120 bpm. Hemograma evidenciando leucocitose 18mil 3% bastões, plaquetas em 78 mil, creatinina 2,5mg/dl, glicemia 90mg/dL. Foi considerada hipótese de meningoencefalite bacteriana e coletado LCR, por meio de punção lombar.
Após a punção lombar do paciente, qual esquema terapêutico
mais adequado para início?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 18 – Programa(s)- Infectologia Pediátrica |
Q3610079
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Paciente de 23 anos de idade, previamente hígido, com quadro de febre, calafrios, queda do estado geral e cefaleia de início há 3 dias, evoluindo com piora dos sintomas há 1 dia. Deu entrada no serviço com rebaixamento do nível de consciência, PAS 87 mmHg e FC 120 bpm. Hemograma evidenciando leucocitose 18mil 3% bastões, plaquetas em 78 mil, creatinina 2,5mg/dl, glicemia 90mg/dL. Foi considerada hipótese de meningoencefalite bacteriana e coletado LCR, por meio de punção lombar.
Assinale a alternativa que corresponde às características do
LCR esperadas.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 18 – Programa(s)- Infectologia Pediátrica |
Q3610075
Medicina
A prova tuberculínica (PT) é utilizada para
diagnóstico de ILTB e pode também auxiliar o diagnóstico
de tuberculose ativa em crianças. Consiste na inoculação
intradérmica de um derivado proteico purificado do M.
tuberculosis para medir a resposta imune celular a esses
antígenos. Portanto é utilizada para identificar casos de ILTB
em adultos e crianças, além de auxiliar do diagnóstico de TB
ativa em crianças.
Manual de Recomendações e Controle da Tuberculose no Brasil 2ª ed
Sobre a ILTB é correto afirmar que
Manual de Recomendações e Controle da Tuberculose no Brasil 2ª ed
Sobre a ILTB é correto afirmar que
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