Questões de Concurso Comentadas para IADES

Q3610151

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610151 Medicina

Qual medicação pode ser utilizada no tratamento da Esclerose Multipla Primariamente Progressiva?

A

Alentuzumab.

B

Natalizumab.

C

Ocrelizumab.

D

Fingolimode.

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Q3610150

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610150 Medicina

Sobre as demências em geral, assinale a alternativa correta.

A

A demência é uma síndrome que cursa com um declínio progressivo da função cognitiva e/ou comportamental que interfere no funcionamento da vida diária.

B

Alucinações visuais e flutuação cognitiva são comuns na Doença de Alzheimer.

C

É comum alterações sociais e comportamentais na Degeneração Lobar Frontotemporal na sua fase inicial com manutenção do “insight” pelo paciente.

D

Avaliação liquor está indicado em paciente com demência rapidamente progressiva e em casos iniciados após 65 anos.

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Q3610149

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610149 Medicina

Em relação ao espectro patológico da Degeneração Lobar Fronto-Temporal (DLFT), assinale a alternativa correta.

A

É considerada uma sinucleinopatia.

B

Pode estar associada a outras doenças neurodegenerativas, como a Esclerose Lateral Amiotrófica ou Parkinsonismo atípico.

C

Alteração da memória é comum na fase inicial da doença.

D

A RNM auxilia no diagnóstico demonstrando atrofia nos lobos frontal e temporal, contudo exame normal descarta o diagnóstico.

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Q3610148

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610148 Medicina

Um paciente de 72 anos de idade evolui há cerca de 4 meses com quadro demencial associado a mioclonias difusas e ataxia de marcha. Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico do paciente.

A

Encefalopatia de Wernicke.

B

Encefalite autoimune.

C

Linfoma do SNC.

D

Doença de Creutzfeldt–Jakob.

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Q3610147

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610147 Medicina

A aura na migrânea caracteriza-se por crises recorrentes, com duração de minutos, de sintomas completamente reversíveis oriundos do sistema nervoso central, que geralmente se desenvolvem gradualmente e são habitualmente seguidos por cefaleia e sintomas migranosos associados. Qual tipo de aura é mais comum?

A

Visual.

B

Sensitiva.

C

Linguagem.

D

Fraqueza Motora.

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Q3610146

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610146 Medicina

Uma paciente de 25 anos evolui há 1 mês com crises de dor intensa em região temporal direita que duram de 10 a 15 minutos, sempre associadas a lacrimejamento e queda da pálpebra ipsilateral a dor. Relata apresentar cerca 8 a 10 episódios diários que a deixam inquieta. Refere já ter usado “todo tipo de analgésico”, mas o único que alivia a dor é a Indometacina. Sobre o caso clínico, assinale a alternativa que corresponde ao provável diagnóstico da paciente.

A

Hemicrania Paroxística.

B

Cefaleia em salvas.

C

SUNA.

D

SUNCT.

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Q3610145

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610145 Medicina

No paciente portador de migrânea com aura, considera-se aura persistente sem infarto quando os sintomas de aura duram mais de

A

3 dias.

B

5 dias.

C

7 dias.

D

10 dias.

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Q3610144

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610144 Medicina

Um paciente de 22 anos de idade apresentou crise epiléptica descrita da seguinte forma pela mãe: “escutei um barulho na sala e, quando cheguei, ele já estava debatendo os braços e as pernas no chão. Ficou assim por um minuto e depois parou os abalos, ficando inconsciente no chão”. Sobre a nova classificação das crises epilépticas definida pela ILAE (2017), assinale a alternativa que corresponde à provável classificação da crise.

A

Crise Não Classificável.

B

Crise Generalizada Tónico-Clónica.

C

Crise de Início Desconhecido Motora Tónico-Clónica

D

Crise Início Focal para Tónico-Clónica Bilateral.

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Q3610143

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610143 Medicina

Sobre Status Epiléptico e seu tratamento, assinale a alternativa correta.

A

Os benzodiazepínicos são a terapia inicial de escolha sendo o diazepam, após administração, pode ser repetido até três vezes caso não haja controle das crises.

B

Quando administrado medicação anestésica não há necessidade de monitorização contínua com Eletroencefalograma.

C

No caso de status epiléptico tipo tônico-clônico pode-se aguardar até 10 minutos (T₁) para resolução espontânea da crise.

D

Na ausência de resposta aos benzodiazepínicos e necessidade de iniciar linha terapêutica de segunda linha, deve-se evitar usar inicialmente o fenobarbital devido ao seu perfil de efeitos colaterais.

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Q3610142

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610142 Medicina

No caso de uma primeira crise epiléptica não provocada em adultos, assinale a alternativa que descreve os principais fatores de risco associados com a recorrência da crise.

A

EEG com atividade epileptiforme e Crises Generalizadas.

B

Crises Focais e Anormalidades estruturais na neuroimagem.

C

Crises Noturnas e Lesão Cerebral prévia.

D

Crises Generalizadas e Lesão Cerebral prévia.

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Q3610141

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610141 Medicina

Uma paciente de 15 anos de idade é avaliada em consulta neurologista por evoluir há cerca de 2 meses com alteração comportamental (agitação, confusão mental e alucinação visual) e há cerca 1 semana apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Ao exame: sonolenta, eupneica em aa, AC: RC2Tcom BNF, AP: MVF sem RA, presença de movimentos involuntários orofaciais. Em eletroencefalograma realizado após crise epiléptica, demonstrava presença de lentificação difusa do traçado e “extreme delta brush” e RNM crânio normal. Sobre o caso clínico descrito, assinale a alternativa que corresponde ao provável diagnóstico da paciente.

A

Encefalite autoimune.

B

Meningite crônica.

C

Esquizofrenia.

D

Sarcoidose.

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Q3610140

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610140 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 75 anos de idade procurou consulta médica com neurologista por apresentar quadro de tremor em mão esquerda há 6 meses, associado a “fraqueza” do lado esquerdo com dificuldade em realizar suas atividades do dia a dia e serviço (trabalhava como pintor). Durante avaliação neurológica, o paciente apresentava tremor em repouso (2+ / 4+) em mão esquerda, associado a bradicinesia em hemicorpo esquerdo (1+ / 4+). Encontrava-se consciente, alerta, eupneico em aa, AC: RC2T com BNF, AP: MVF sem RA, PA: 120x80 mmHg.

Em relação ao caso clínico, assinale a alternativa que contém o tratamento inicial indicado a esse paciente.

A

Pramipexol.

B

Levodopa.

C

Biperideno.

D

Safinamida.

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Q3610139

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610139 Medicina

Texto associado

Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 75 anos de idade procurou consulta médica com neurologista por apresentar quadro de tremor em mão esquerda há 6 meses, associado a “fraqueza” do lado esquerdo com dificuldade em realizar suas atividades do dia a dia e serviço (trabalhava como pintor). Durante avaliação neurológica, o paciente apresentava tremor em repouso (2+ / 4+) em mão esquerda, associado a bradicinesia em hemicorpo esquerdo (1+ / 4+). Encontrava-se consciente, alerta, eupneico em aa, AC: RC2T com BNF, AP: MVF sem RA, PA: 120x80 mmHg.

Sobre o caso clínico em questão, assinale a alternativa correta.

A

A ausência de rigidez muscular fala contra quadro de síndrome parkinsoniana.

B

A realização de SPECT com TRODAT é mandatória nos casos suspeitos de Doença de Parkinson Idiopática.

C

A presença de quedas frequentes iniciadas dentro de 3 anos do início do quadro sugere Doença de Parkinson Idiopática.

D

A presença de discinesias tardias com uso levodopaterapia falam a favor de diagnóstico de doença de Parkinson idiopática.

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Q3610138

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610138 Medicina

Sobre a Doença de Wilson, assinale a alternativa correta.

A

É uma desordem autossômica recessiva decorrente da alteração metabolismo cobre.

B

O nível sérico de ceruloplasmina geralmente encontra-se dentro da normalidade.

C

É esperado baixo nível de cobre sérico urinária de 24 horas.

D

Em pacientes com sintomas neurológicos é mandatório a realização biopsia hepática.

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Q3610137

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610137 Medicina

A presença do Fenômeno de Túlio (tontura ou nistagmo secundários a uma estimulação sonora) sugere a seguinte patologia:

A

Síndrome Méniere.

B

Vertigem Migranosa.

C

Fístula Perilinfática.

D

Vertigem Paroxística Posicional Benigna.

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Q3610135

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610135 Medicina

Em relação ao teste de apneia realizado no protocolo de morte encefálica, assinale a alternativa correta.

A

Não é obrigatório em casos de pacientes com instabilidade hemodinâmica.

B

O teste é considerado inválido mesmo com PaCO2 final superior a 55 mmHg caso tenha sido interrompido antes de 10 minutos por hipoxemia ou arritmia.

C

O teste é considerado positivo quando há presença de movimentos respiratórios, mesmo débeis, com qualquer valor de PaCO2.

D

O teste é inconclusivo quando há ausência de movimentos respiratórios e PaCO2 final menor que 56 mmHg.

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Q3610134

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610134 Medicina

Paciente não identificado é encontrado em via pública desacordado e levado para hospital local. Após 12 horas de internação, o paciente mantém coma não perceptivo e ausência de reatividade supraespinhal (sem sedação e TAX 37 ºC), sendo aventado para o paciente provável morte encefálica. Sobre a nova resolução do CFM, de 2017, que define os critérios do diagnóstico de morte encefálica (ME), assinale a alternativa correta.

A

Está contraindicada a abertura de protocolo ME nesse paciente.

B

Deve-se aguardar pelo menos 24 horas de admissão hospitalar para abertura protocolo ME.

C

A abertura do protocolo de ME por médico capacitado especialista em Medicina de Urgência invalida sua abertura.

D

A ausência de atividade elétrica cerebral no Doppler Transcraniano sugere ME.

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Q3610133

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610133 Medicina

Em relação à Neuralgia Trigeminal, assinale a alternativa correta.

A

A ausência de período refratário sugere Neuralgia Trigeminal.

B

A forma Idiopática da doença apresenta compressão nervosa por alça vascular.

C

A Carbamazepina e Oxcarbazepina são considerados como tratamento de primeira linha.

D

A distribuição da dor no segmento trigeminal V1 é maior que V2/V3.

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Q3610132

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610132 Medicina

Um paciente de 32 anos de idade dá entrada no pronto-socorro com quadro de confusão mental e agitação há cerca 3 dias. Ao exame: sonolento, desorientado no tempo e espaço, eupneico, AC: RC2T com BNF, AP: MVF sem RA, SaO2: 95% em ar ambiente, PA: 135x70 mmHg, TAX 40ºc e rigidez muscular difusa. A mãe do paciente relata que o paciente é esquizofrênico, tendo iniciado tratamento com risperidona há cerca 10 dias. Sobre o caso clínico, responda a assertiva que contém a principal hipótese diagnóstica e tratamento.

A

Síndrome Neuroléptica Maligna e Bromocriptina.

B

Síndrome Serotoninérgica e Biperideno.

C

Meningoencefalite e Ceftriaxona.

D

Distonia Aguda e Triexifenidil.

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Q3610131

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 21 – Programa(s)- Neurologia Pediátrica |

Q3610131 Medicina

Sobre Neurite Óptica (NO), assinale a alternativa correta.

A

A Esclerose Múltipla está associada a NO bilateral compouca alteração acuidade visual.

B

O acometimento do quiasma e trato óptico são mais comuns na MOGAD.

C

A presença de Perineurite é encontrada principalmente na Neuromielite Óptica.

D

A síntese intratecal de IgG e a presença de bandas oligoclonais no liquor são mais comuns na Esclerose Multipla do que na Neuromielite Óptica e MOGAD.

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