Questões de Concurso Comentadas para iades

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Q3610343 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Paciente do sexo feminino, 40 anos de idade, tabagista, refere dor e edema nas metacarpofalangeanas, interfalangeanas proximais e punhos de forma simétrica há cerca de 6 meses. Informa que a dor é pior no período da manhã, horário que percebe enrijecimento das mãos por cerca de uma hora. Afirma que os sintomas apareceram de forma insidiosa e progressiva. Exames laboratoriais apresentam elevação de marcadores inflamatórios (VHS e PCR) e presença em alto título de fator reumatoide. Investigação infecciosa negativa.
Em relação ao tratamento, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3610342 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Paciente do sexo feminino, 40 anos de idade, tabagista, refere dor e edema nas metacarpofalangeanas, interfalangeanas proximais e punhos de forma simétrica há cerca de 6 meses. Informa que a dor é pior no período da manhã, horário que percebe enrijecimento das mãos por cerca de uma hora. Afirma que os sintomas apareceram de forma insidiosa e progressiva. Exames laboratoriais apresentam elevação de marcadores inflamatórios (VHS e PCR) e presença em alto título de fator reumatoide. Investigação infecciosa negativa.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, acerca do provável diagnóstico dessa paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3610341 Medicina
Homem, 47 anos, etilista e hipertenso, no último ano relata quatro episódios de dor intensa em primeira metatarsofalangeana esquerda, associado a edema e eritema local, com grande hipersensibilidade ao toque. Informa melhora do quadro com uso de anti-inflamatório não hormonal em dose plena e de horário. Exame laboratorial apresenta elevação do ácido úrico sérico (9 mg/dL).
Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3610340 Medicina
Vasculites associadas ao ANCA refere-se a um grupo de vasculites necrosantes sistêmicas que compartilham o acometimento inflamatório predominantemente dos vasos de pequeno calibre, a associação ao ANCA e a presença de pouco ou nenhum depósito imune na parede dos vasos. Acerca dessa patologia, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3610339 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Mulher de 43 anos de idade apresenta edema de mãos, fenômeno de Raynaud, dismotilidade esofágica, eritema malar, poliartrite, fraqueza muscular, mialgia, astenia, perda de peso e neuralgia do nervo trigêmeo. Mostra FAN positivo padrão nuclear pontilhado grosso com título de 1/5120.
Assinale a alternativa com o tratamento de primeira linha para o fenômeno de Raynaud, apresentado no caso clinico.
Alternativas
Q3610338 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Mulher de 43 anos de idade apresenta edema de mãos, fenômeno de Raynaud, dismotilidade esofágica, eritema malar, poliartrite, fraqueza muscular, mialgia, astenia, perda de peso e neuralgia do nervo trigêmeo. Mostra FAN positivo padrão nuclear pontilhado grosso com título de 1/5120.
Qual o autoanticorpo que se associa ao padrão do FAN da paciente?
Alternativas
Q3610337 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Mulher de 43 anos de idade apresenta edema de mãos, fenômeno de Raynaud, dismotilidade esofágica, eritema malar, poliartrite, fraqueza muscular, mialgia, astenia, perda de peso e neuralgia do nervo trigêmeo. Mostra FAN positivo padrão nuclear pontilhado grosso com título de 1/5120.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, quanto ao provável diagnóstico dessa paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3610336 Medicina
Mulher, 30 anos, procura reumatologista com relato de três perdas fetais recorrentes nos últimos 3 anos, no momento não está gestante. Nega comorbidades e não toma medicações. Nega eventos trombóticos prévios. Exames laboratoriais demonstram anticoagulante lúpico positivo, anticardiolipina IgM e IgG reagentes, antiBeta2glicoproteína IgM e IgG reagentes em altos títulos e FAN não reagente.
De acordo com o caso clínico, o que é recomendado?
Alternativas
Q3610335 Medicina
Em relação à Síndrome de Sjogren, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3610334 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Paciente do sexo feminino, 46 anos, refere alteração da cor dos dedos das mãos (ficam brancas, roxas e vermelhas nessa ordem) há 5 anos, evoluindo com espessamento cutâneo dos membros e tronco, esclerodactilia, telangiectasias, microstomia e o afilamento do nariz. Apresenta capilaroscopia com padrão SD e tomografia de tórax com evidência de doença intersticial pulmonar.
Qual autoanticorpo específico se espera encontrar nessa paciente?
Alternativas
Q3610333 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Paciente do sexo feminino, 46 anos, refere alteração da cor dos dedos das mãos (ficam brancas, roxas e vermelhas nessa ordem) há 5 anos, evoluindo com espessamento cutâneo dos membros e tronco, esclerodactilia, telangiectasias, microstomia e o afilamento do nariz. Apresenta capilaroscopia com padrão SD e tomografia de tórax com evidência de doença intersticial pulmonar.
Considerando esse caso clínico, acerca do provável diagnóstico, assinale a alternativa correta sobre as manifestações pulmonares.
Alternativas
Q3610331 Medicina
Paciente do sexo feminino, 31 anos, sedentária, relata fadiga, sono não reparador, distúrbio cognitivo e do humor e dor musculoesquelética generalizada há cerca de um ano. Afirma que os sintomas pioram quando passa por algum episódio estressante. Informa pouca melhora com uso de analgésicos e anti-inflamatórios não hormonais.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3610330 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Mulher de 50 anos, obesa e portadora de diabetes mellitus, queixa-se de dor e parestesia no 1º, 2º, 3º e metade lateral do 4º dedo de ambas as mãos, especialmente no período noturno. Apresenta testes de tinel e phalen positivos.
Em relação ao tratamento, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3610329 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Mulher de 50 anos, obesa e portadora de diabetes mellitus, queixa-se de dor e parestesia no 1º, 2º, 3º e metade lateral do 4º dedo de ambas as mãos, especialmente no período noturno. Apresenta testes de tinel e phalen positivos.
Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3610327 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Paciente do sexo feminino, 38 anos, apresenta:


Lombalgia aguda com dor irradiada para nádega, face posterior da coxa direita, face posterior da perna direita e região plantar do pé direito;

 Fraqueza para realizar flexão plantar do pé direito;

 Comprometimento do reflexo aquileu do lado direito.
Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3610224 Medicina
Um paciente de 35 anos de idade, que trabalha em uma indústria de telhas de amianto há 15 anos, é atendido em uma unidade hospitalar para esclarecimento de derrame pleural e recebe o diagnóstico de mesotelioma. Marque a opção que indica a doença causal mais provável:
Alternativas
Q3610222 Medicina
Um paciente de 70 anos de idade em tratamento para DPOC procura uma unidade de urgência em face de apresentar significativo agravo de sua dispneia há uma hora. O exame físico mostra frequência cardíaca de 90 bpm, frequência respiratória de 30 irpm, PA: 110 x 70 mmHg, temperatura de 36ºC e SatO2 = 85%. A Tomografia Computadorizada de Tórax revela sinais de obstrução em artérias segmentares de lobo médio. Nesse caso, deve-se prescrever oxigênio suplementar e prescrever:
Alternativas
Q3610220 Medicina
Sobre o uso contínuo de antibióticos por via oral em pacientes com o diagnóstico de bronquiectasia com colonização brônquica, pode-se afirmar que:
Alternativas
Q3610219 Medicina
Sobre a prova de função pulmonar em pacientes com o diagnóstico de bronquiectasia, pode-se afirmar:
Alternativas
Q3610218 Medicina
Marque a opção que indica uma contraindicação formal para a realização de uma espirometria:
Alternativas
Respostas
4121: A
4122: C
4123: A
4124: C
4125: C
4126: A
4127: D
4128: A
4129: C
4130: A
4131: C
4132: C
4133: C
4134: D
4135: D
4136: D
4137: C
4138: A
4139: C
4140: D