Questões de Concurso Comentadas para iades

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Q3553439 Medicina
Uma paciente compareceu ao consultório com queixa de "alergia no olho". Referiu que usava lentes de contato gelatinosas e negou ter rinite, asma, alergia alimentar ou de pele. Ao exame físico, foram observadas papilas gigantes em conjuntiva tarsal superior. Assinale a alternativa que corresponde ao quadro clínico da paciente.
Alternativas
Q3553437 Medicina
Uma paciente grávida de 30 anos de idade, em crise de rinite alérgica, necessita do uso do corticoide intranasal. Qual medicamento seria o mais seguro para uso em gestantes?
Alternativas
Q3553436 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma criança de 8 anos de idade compareceu à consulta pediátrica, e mãe queixou-se de que a menor tem tido dificuldade na escola, ficando sempre sonolenta durante o período da manhã, apesar de dormir, todos os dias, por volta das 20h30. Relatou que a criança tinha uma "mania" de o "coçar" nariz e os olhos, o sono era agitado, roncava, е parecia estar sempre com "nariz entupido". Ao exame físico, o médico constatou que a criança tinha olheiras, pregas infrapalpebrais, aspecto cansado, prega transversa no dorso do nariz, secreção clara discreta nas narinas, mucosa nasal pálida, com hipertrofia de cornetos inferiores +++/4+ bilateralmente; palato ogival, hiperemia de orofaringe; AP = MVF sem ruídos adventícios, FR = 23 irpm; Sat = 99%. AC = RCR, 2T, BNF, sem sopros. FC = 80 bpm; Abdome plano, sem visceromegalias; sem edemas e boa perfusão de extremidades.
Qual é o tratamento adequado para o paciente?
Alternativas
Q3553435 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma criança de 8 anos de idade compareceu à consulta pediátrica, e mãe queixou-se de que a menor tem tido dificuldade na escola, ficando sempre sonolenta durante o período da manhã, apesar de dormir, todos os dias, por volta das 20h30. Relatou que a criança tinha uma "mania" de o "coçar" nariz e os olhos, o sono era agitado, roncava, е parecia estar sempre com "nariz entupido". Ao exame físico, o médico constatou que a criança tinha olheiras, pregas infrapalpebrais, aspecto cansado, prega transversa no dorso do nariz, secreção clara discreta nas narinas, mucosa nasal pálida, com hipertrofia de cornetos inferiores +++/4+ bilateralmente; palato ogival, hiperemia de orofaringe; AP = MVF sem ruídos adventícios, FR = 23 irpm; Sat = 99%. AC = RCR, 2T, BNF, sem sopros. FC = 80 bpm; Abdome plano, sem visceromegalias; sem edemas e boa perfusão de extremidades.
Qual é o exame considerado "padrão ouro" para a confirmação diagnóstica da sensibilização do paciente?
Alternativas
Q3553433 Medicina
Um adolescente na praia, fez uma tatuagem temporária no antebraço direito. Alguns dias depois começou a apresentar, exclusivamente no local, intenso prurido associado a hiperemia. Quanto às causas relacionadas ao caso clínico, apresentado, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3553432 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um bebê de 3 meses de vida iniciou, no mês anterior, com quadro de irritabilidade, dificuldade para evacuar, presença de rajas de sangue e muco nas fezes. Está em aleitamento materno exclusivo. Na consulta de rotina, não apresentou perda de peso, o estado geral é bom e foi visualizada somente fissura anal.
A plataforma Immunocap-ISAC detecta 112 alérgenos ao mesmo tempo. Qual a melhor indicação para uso desta plataforma?
Alternativas
Q3553429 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um bebê de 3 meses de vida iniciou, no mês anterior, com quadro de irritabilidade, dificuldade para evacuar, presença de rajas de sangue e muco nas fezes. Está em aleitamento materno exclusivo. Na consulta de rotina, não apresentou perda de peso, o estado geral é bom e foi visualizada somente fissura anal.
Qual o diagnóstico do lactente?
Alternativas
Q3553428 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 5 anos de idade foi levado ao pronto-socorro por apresentar lesões de pele arroxeadas e urina avermelhada. A mãe referiu que criança teve uma amidalite tratada com amoxicilina e, dias depois, iniciou com dor nas articulações do tornozelo e dos joelhos, dor abdominal e, em seguida, com lesões avermelhadas na pele, elevadas, que foram escurecendo, ficando mais arroxeadas. Ao exame físico, a criança apresentou discreto edema nos joelhos e nos tornozelos, com lesões de pele purpúricas, palpáveis, localizadas em glúteos e membros inferiores. Os exames laboratoriais evidenciaram hemograma com leucocitose e desvio à esquerda, com plaquetas normais e provas de coagulação normais. O exame de urina mostrou hematúria e proteinúria.
De acordo com a classificação de Gell e Coombs, qual o tipo de hipersensibilidade envolvido no quadro clínico do paciente?
Alternativas
Q3553427 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 5 anos de idade foi levado ao pronto-socorro por apresentar lesões de pele arroxeadas e urina avermelhada. A mãe referiu que criança teve uma amidalite tratada com amoxicilina e, dias depois, iniciou com dor nas articulações do tornozelo e dos joelhos, dor abdominal e, em seguida, com lesões avermelhadas na pele, elevadas, que foram escurecendo, ficando mais arroxeadas. Ao exame físico, a criança apresentou discreto edema nos joelhos e nos tornozelos, com lesões de pele purpúricas, palpáveis, localizadas em glúteos e membros inferiores. Os exames laboratoriais evidenciaram hemograma com leucocitose e desvio à esquerda, com plaquetas normais e provas de coagulação normais. O exame de urina mostrou hematúria e proteinúria.
Diante do quadro exposto, qual é o diagnóstico do paciente?
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Q3553426 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um menino de 3 anos de idade chegou ao pronto-socorro com quadro de febre iniciada há dois dias. A mãe referiu que o último pico febril ocorreu durante a noite do dia anterior, com coriza hialina, conjuntivite e dois episódios diarreicos. No dia da consulta iniciou com lesões em pele avermelhadas, elevadas, pruriginosas por todo o corpo. A mãe não observou relação com nada. Estava muito preocupada, pois a criança nunca apresentou quadro semelhante, e por isso o levou ao hospital. Ao exame físico, a criança apresentou-se bem incomodada, com o prurido intenso, algumas lesões de aspecto circinado de centro pálido e outras formando placas eritematosas, elevadas, por toda apele. Tinha secreção ocular clara, lacrimejamento, congestão nasal, com secreção hialina, hidratada, discreta hiperemia de orofaringe, ACP = normal, FR = 20 irpm, FC = 110 bpm Sat = 98%, abdome semigloboso, sem visceromegalias, ruídos hidroaéreos presentes; boa perfusão de extremidades.
Qual a etiologia mais provável para a urticária do paciente?
Alternativas
Q3553425 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um menino de 3 anos de idade chegou ao pronto-socorro com quadro de febre iniciada há dois dias. A mãe referiu que o último pico febril ocorreu durante a noite do dia anterior, com coriza hialina, conjuntivite e dois episódios diarreicos. No dia da consulta iniciou com lesões em pele avermelhadas, elevadas, pruriginosas por todo o corpo. A mãe não observou relação com nada. Estava muito preocupada, pois a criança nunca apresentou quadro semelhante, e por isso o levou ao hospital. Ao exame físico, a criança apresentou-se bem incomodada, com o prurido intenso, algumas lesões de aspecto circinado de centro pálido e outras formando placas eritematosas, elevadas, por toda apele. Tinha secreção ocular clara, lacrimejamento, congestão nasal, com secreção hialina, hidratada, discreta hiperemia de orofaringe, ACP = normal, FR = 20 irpm, FC = 110 bpm Sat = 98%, abdome semigloboso, sem visceromegalias, ruídos hidroaéreos presentes; boa perfusão de extremidades.
Quais os exames indicados para a investigação do quadro clínico da criança?
Alternativas
Q3553424 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um menino de 3 anos de idade chegou ao pronto-socorro com quadro de febre iniciada há dois dias. A mãe referiu que o último pico febril ocorreu durante a noite do dia anterior, com coriza hialina, conjuntivite e dois episódios diarreicos. No dia da consulta iniciou com lesões em pele avermelhadas, elevadas, pruriginosas por todo o corpo. A mãe não observou relação com nada. Estava muito preocupada, pois a criança nunca apresentou quadro semelhante, e por isso o levou ao hospital. Ao exame físico, a criança apresentou-se bem incomodada, com o prurido intenso, algumas lesões de aspecto circinado de centro pálido e outras formando placas eritematosas, elevadas, por toda apele. Tinha secreção ocular clara, lacrimejamento, congestão nasal, com secreção hialina, hidratada, discreta hiperemia de orofaringe, ACP = normal, FR = 20 irpm, FC = 110 bpm Sat = 98%, abdome semigloboso, sem visceromegalias, ruídos hidroaéreos presentes; boa perfusão de extremidades.
Diante do quadro apresentado, qual o tratamento adequado para esse paciente?
Alternativas
Q3553423 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma criança de 6 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com quadro de vômitos, lesões urticariformes, avermelhadas, prurido cutâneo, tosse e desconforto respiratório. A mãe referiu que foi chamada à escola para buscá-lo, após ter ingerido bolo no lanche e ter se sentido mal. Relatou alergia a leite de vaca. Ao exame, apresentou-se sonolenta, com tosse seca, lesões de pele elevadas, formando placas avermelhadas, dispneico, com retração de fúrcula e tiragens intercostais, AP = MVR com sibilos, FR = 18 irpm, SatO2 = 92%; AC = RCR, 2T, BNF sem sopros, FC =135 bpm; abdome plano, sem visceromegalias, perfusão de extremidades lenta. PA: 90 mmHg x 50 mmHg. 
Muito se tem estudado a respeito da associação do microbioma intestinal às doenças alérgicas. Com relação ao assunto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3553421 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma criança de 6 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com quadro de vômitos, lesões urticariformes, avermelhadas, prurido cutâneo, tosse e desconforto respiratório. A mãe referiu que foi chamada à escola para buscá-lo, após ter ingerido bolo no lanche e ter se sentido mal. Relatou alergia a leite de vaca. Ao exame, apresentou-se sonolenta, com tosse seca, lesões de pele elevadas, formando placas avermelhadas, dispneico, com retração de fúrcula e tiragens intercostais, AP = MVR com sibilos, FR = 18 irpm, SatO2 = 92%; AC = RCR, 2T, BNF sem sopros, FC =135 bpm; abdome plano, sem visceromegalias, perfusão de extremidades lenta. PA: 90 mmHg x 50 mmHg. 
Qual a droga de escolha para o tratamento?
Alternativas
Q3553420 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma criança de 6 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro com quadro de vômitos, lesões urticariformes, avermelhadas, prurido cutâneo, tosse e desconforto respiratório. A mãe referiu que foi chamada à escola para buscá-lo, após ter ingerido bolo no lanche e ter se sentido mal. Relatou alergia a leite de vaca. Ao exame, apresentou-se sonolenta, com tosse seca, lesões de pele elevadas, formando placas avermelhadas, dispneico, com retração de fúrcula e tiragens intercostais, AP = MVR com sibilos, FR = 18 irpm, SatO2 = 92%; AC = RCR, 2T, BNF sem sopros, FC =135 bpm; abdome plano, sem visceromegalias, perfusão de extremidades lenta. PA: 90 mmHg x 50 mmHg. 
Qual o diagnóstico do paciente?
Alternativas
Q3553419 Medicina
Um bebê de 3 meses de vida comparece a consulta com descamação e hiperemia intensa por toda a pele, chegando a deixar fragmentos de pele onde deita. A mãe referiu que com as lesões iniciaram na primeira semana de vida, e que o bebê está sempre choroso, irritado e tem dificuldade para ganhar peso e crescer. Informou que a criança já fez uso de hidratantes e ciclos curtos de corticoide tópico, com pouca melhora. O cartão vacinal está atrasado. Pensando-se em um erro inato da imunidade (imunodeficiência), qual vacina deve ser evitada, até que haja uma definição diagnóstica?
Alternativas
Q3553418 Medicina
Em atendimento ao disposto na Lei nº 14.154/2021, o teste do pezinho ampliado do SUS passou a triar 53 doenças, sendo uma delas um erro inato da imunidade. Assinale a alternativa que indica essa doença.
Alternativas
Q3553417 Medicina
Uma criança de 2 anos foi levada à consulta com a queixa de que está sempre gripada. A mãe refere estar muito preocupada, porque, desde que começou a frequentar a creche, a criança tem apresentado resfriados frequentes. Em 1 ano, teve dois episódios de otite média tratadas com antibiótico, uma pneumonia de tratamento domiciliar e um episódio de diarreia, que durou aproximadamente 5 dias. O cartão vacinal estava atualizado e não houve relato de reações adversas ou alergias. Ao exame físico, a criança apresentou-se no percentil 50 de peso e comprimento, ativa, corada, com secreção nasal hialina; AP = murmúrio vesicular fisiológico, com roncos de transmissão; FR = 30 irpm; SatO2 = 98%; AC = Ritmo cardíaco regular, 2 tempos, bulhas normofonéticas, sem sopros; FC = 100 bpm; Abdome semigloboso, sem viceromegalias; sem sinais meníngeos e sem edemas ou alterações de membros inferiores.

Diante do caso, assinale a alternativa que corresponde à conduta adequada.
Alternativas
Q3553416 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Considere uma gestante HIV positiva, em uso regular da terapia antirretroviral durante toda a gestação e carga viral indetectável no terceiro trimestre. Optou-se pela via de parto vaginal. A criança nasceu em boas condições de saúde, a termo, AIG e PN = 3 kg.
No caso clínico apresentado, a profilaxia deve ser mantida até
Alternativas
Q3553415 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Considere uma gestante HIV positiva, em uso regular da terapia antirretroviral durante toda a gestação e carga viral indetectável no terceiro trimestre. Optou-se pela via de parto vaginal. A criança nasceu em boas condições de saúde, a termo, AIG e PN = 3 kg.
Ainda nas primeiras quatro horas de vida, o recém-nascido deve receber
Alternativas
Respostas
2061: A
2062: D
2063: A
2064: D
2065: C
2066: A
2067: A
2068: C
2069: D
2070: C
2071: D
2072: B
2073: A
2074: B
2075: D
2076: A
2077: B
2078: C
2079: A
2080: C