Questões de Concurso
Comentadas para iades
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Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3553915
Medicina
Um recém-nascido com 2 dias de vida apresenta petéquias
disseminadas pelo corpo desde o nascimento. A mãe do
paciente relata ter sido um parto normal, sem complicações,
e não houve uso de medicamentos durante a gestação. Ao
exame físico, o paciente apresenta bom estado geral. Os
resultados dos exames laboratoriais realizados mostram
hemograma completo: hemoglobina = 13 g/dL,
leucocitos = 9.000/mm³ (N: 60% de neutrófilos, 30% de
linfócitos, 5% de monócitos, 5% de eosinófilos),
plaquetas = 30.000/mm³ e coagulograma normal.
Com base nesse caso clínico, qual é o diagnóstico mais provável e o próximo passo na investigação?
Com base nesse caso clínico, qual é o diagnóstico mais provável e o próximo passo na investigação?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3553914
Medicina
Um paciente de 28 anos de idade compareceu à consulta por
apresentar-se com aumento progressivo e indolor dos
gânglios linfáticos cervicais e axilares nos últimos dois
meses. Além disso, ele relata febre diária, sudorese noturna,
fadiga extrema e perda de peso significativa. Ao exame
físico, detectou-se linfonodos aumentados de tamanho,
firmes e não aderidos à pele, além de hepatomegalia
palpável. Após a realização de biópsia foi diagnosticado
linfoma de Burkitt.
Qual a translocação mais comum encontrada no linfoma de Burkitt?
Qual a translocação mais comum encontrada no linfoma de Burkitt?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3553913
Medicina
As neoplasias malignas secundárias ao tratamento da
leucemia linfoblástica aguda da criança estão relacionadas ao
uso de
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3553912
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 8 anos de idade foi levado ao pronto-socorro
com queixas de cansaço excessivo, palidez cutânea, falta de
apetite e baixa estatura. Os pais relatam que a criança
também apresenta problemas de saúde frequentes, como
infecções respiratórias e gastrointestinais. Ao exame físico, o
paciente apresenta palidez generalizada e petéquias
disseminadas. Além disso, possui deformidades físicas, como
microcefalia, baixa estatura e anomalias faciais. Aventou-se
a possibilidade de anemia de Fanconi.
Assinale a alternativa correspondente ao tratamento de
anemia de Fanconi, na ausência de doador de medula óssea.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3553910
Medicina
Um recém-nascido com 4 dias de vida foi levada à consulta
por apresentar icterícia intensa desde o nascimento. A mãe
relata que teve um pré-natal sem complicações e sem
ocorrências de doenças na gestação. Menciona que sua mãe e
a avó materna possuem sangue do tipo O negativo e o pai
desconhece seu tipo sanguíneo. Ao exame físico, o
recém-nascido apresenta icterícia generalizada. Não há
evidência de petéquias ou equimoses. Após realizar alguns
exames, os resultados são: teste da antiglobulina direta -
positivo; dosagem sérica de bilirrubina = 18 mg/dL; tipagem
sanguínea = tipo A positivo.
Acerca desse quadro, é correto afirmar que pode ser necessário(a)
Acerca desse quadro, é correto afirmar que pode ser necessário(a)
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3553908
Medicina
Uma paciente de 68 anos de idade, com histórico de anemia
crônica em função de insuficiência renal crônica em diálise
há 10 anos, foi submetida à transfusão de concentrado de
hemácias filtrado. Após a transfusão, a paciente começou a apresentar dispneia, tosse ao exame com creptos pulmonares,
PA = 190 mmHg x 100 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 27
irpm, SatO2 = 90%, coletado gasometria na urgência que
demonstra hipoxemia.
Qual o diagnóstico provável nesse caso?
Qual o diagnóstico provável nesse caso?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3553907
Medicina
Um paciente de 22 anos de idade, em tratamento de leucemia
mielóide aguda durante indução de remissão, apresenta
anemia com hemoglobina = 6,5 g/dL com indicação de
transfusão. Nega transfusão anterior e, em seu histórico, tem
rinite alérgica e deficiência de IgA.
Acerca de transfusão de hemácias nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a qual a conduta adequada.
Acerca de transfusão de hemácias nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a qual a conduta adequada.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3553906
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 16 anos de idade, em tratamento de leucemia
linfoblástica aguda de alto risco durante indução de remissão,
apresenta anemia com hemoglobina = 6,5 g/dLe
plaquetopenia = 7 mil/mm³ com indicação de transfusão.
Nega transfusão anterior.
Com base no caso clínico apresentado e considerando a
transfusão de plaquetas, assinale a alternativa que indica a
conduta adequada.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3553905
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 16 anos de idade, em tratamento de leucemia
linfoblástica aguda de alto risco durante indução de remissão,
apresenta anemia com hemoglobina = 6,5 g/dLe
plaquetopenia = 7 mil/mm³ com indicação de transfusão.
Nega transfusão anterior.
Considerando esse caso clínico e a transfusão de hemácias,
assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3553904
Medicina
Uma paciente de 39 anos de idade compareceu à consulta
com queixa de fadiga, perda de peso, febre e epistaxe.
Realizou alguns exames cujos resultados foram hemograma
com anemia, trombocitopenia e leucocitose. A análise da
imunofenotipagem mostrou uma proporção anormal de
células mieloides imaturas, confirmando o diagnóstico de
leucemia mieloide aguda. Na estratificação de risco,
realizou-se PCR qualitativo para RUNX1-RUNXIT1 е o
resultado foi negativo e PCR qualitativo para FLT3 que
apresentou resultado positivo. Foi realizado, também, next
generation sequence o qual não demonstrou alterações.
Acerca do tratamento desse paciente, assinale a alternativa correta.
Acerca do tratamento desse paciente, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3553902
Medicina
Um paciente de 9 anos de idade foi levado pela mãe ao
consultório com histórico de episódios recorrentes de
infecções sem necessidade de internação. A mãe relata que
todo mês ele apresenta febre associada a dor de garganta ou
ouvido, seguida de um quadro de neutropenia. Fora desses
períodos, o hemograma se mantém nos limites normais.
Esses episódios têm ocorrido desde os 4 anos de idade da
criança.
O diagnóstico mais provável nesse caso é
O diagnóstico mais provável nesse caso é
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3553901
Medicina
Texto associado
Texto para responder à questão.
A leucemia mieloide crônica é uma neoplasia
mieloproliferativa com incidência entre um e dois casos por
100 mil adultos, corresponde entre 10% e 15% dos novos
casos de leucemia em adultos.
Com relação ao estadiamento da leucemia mieloide crônica
em fase crônica, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3553900
Medicina
Texto associado
Texto para responder à questão.
A leucemia mieloide crônica é uma neoplasia
mieloproliferativa com incidência entre um e dois casos por
100 mil adultos, corresponde entre 10% e 15% dos novos
casos de leucemia em adultos.
Quais são os critérios de estadiamento Sokal ou ELTS da
leucemia mieloide crônica?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
Q3553899
Medicina
Texto associado
Texto para responder à questão.
A leucemia mieloide crônica é uma neoplasia
mieloproliferativa com incidência entre um e dois casos por
100 mil adultos, corresponde entre 10% e 15% dos novos
casos de leucemia em adultos.
Acerca do diagnóstico da leucemia mieloide crônica, assinale
a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q3553466
Medicina
Uma enfermeira de 29 anos de idade apresentou-se para
consulta e relatou que tem urticária crônica há dois anos,
com urticas evanescentes, com bastante prurido, distribuídas
aleatoriamente pelo corpo. Já procurou alguns especialistas e
tomou diversos tipos de anti-histamínicos, mas sempre com
resultados parciais. Ela apresentou uma série de exames
realizados e perguntou a respeito do que os exames
informam acerca do prognóstico da doença que ela apresenta.
A respeito dos marcadores de urticária crônica, assinale a alternativa correta.
A respeito dos marcadores de urticária crônica, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q3553465
Medicina
Em consulta ambulatorial a mãe de um lactente de 8 meses
de vida relatou que a criança teve reação alérgica grave e, por
isso, ficou internada por 48 horas. Explicou que a alergia se
devia ao ovo, inclusive com todos os exames positivos para
ovo, porém, tinha esquecido os exames em casa. Disse que
evitava rigorosamente o ovo, mas que havia procurado
consulta porque tinha ido ao centro de saúde para vacinar o
bebê e a enfermagem havia solicitado uma avaliação prévia
do médico para aplicar as vacinas.
Considerando a alergia ao ovo, assinale a alternativa correta.
Considerando a alergia ao ovo, assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q3553464
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Em um ambulatório de alergia, dois médicos residentes
avaliam o caso de um operário da construção civil de 27 anos
de idade, que apresenta dermatite atópica grave, com
SCORAD de 78. O paciente já fez diversos tratamentos
tópicos que não apresentaram resultados satisfatórios.
Ponderaram que a melhor escolha para o paciente poderia ser
o uso de imunobiológico, porém o acesso e o custo de
tratamento seriam proibitivos para ele. Assim, consideraram
que o uso de um imunossupressor seria a escolha a ser feita,
na tentativa de que um tratamento sistêmico fosse o caminho
para melhorar o controle da patologia. Porém, divergiram a
respeito de qual imunossupressor seria o mais adequado
nesse caso.
Ainda com relação ao caso anterior, os médicos residentes
ponderam acerca do atual tratamento da dermatite atópica,
que apresenta níveis de melhora superiores aos obtidos com
imunossupressores, mas que, em razão do alto custo, são de
difícil acesso para a população em geral.
Quanto ao mecanismo de ação desses novos medicamentos, assinale a afirmativa correta.
Quanto ao mecanismo de ação desses novos medicamentos, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q3553463
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Em um ambulatório de alergia, dois médicos residentes
avaliam o caso de um operário da construção civil de 27 anos
de idade, que apresenta dermatite atópica grave, com
SCORAD de 78. O paciente já fez diversos tratamentos
tópicos que não apresentaram resultados satisfatórios.
Ponderaram que a melhor escolha para o paciente poderia ser
o uso de imunobiológico, porém o acesso e o custo de
tratamento seriam proibitivos para ele. Assim, consideraram
que o uso de um imunossupressor seria a escolha a ser feita,
na tentativa de que um tratamento sistêmico fosse o caminho
para melhorar o controle da patologia. Porém, divergiram a
respeito de qual imunossupressor seria o mais adequado
nesse caso.
Acerca do uso de imunossupressores em dermatite atópica,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q3553462
Medicina
Um paciente de 18 meses de vida, encaminhado para
consulta ambulatorial com o alergista um mês após
internação em terapia intensiva. A família levou relatório о
qual atestava que a criança apresentou episódio grave, súbito,
de vômitos incoercíveis, duas horas após tomar iogurte de
morango. Evoluiu, seis horas depois, para diarreia líquida e
intensa. Havia dado entrada no pronto atendimento com
letargia, palidez, desidratação grave e respiração compatível
com acidose metabólica. Foi imediatamente encaminhado à
terapia intensiva, e foram realizadas reposição volêmica
agressiva e diversos exames, a fim de comprovar quadro de
sepse, mas que apresentaram resultados negativos. Em 48
horas, houve recuperação total. A criança recebeu alta
hospitalar com o diagnóstico de alergia a leite e foi
encaminhada ao especialista. Na consulta ambulatorial,
estava muito bem, com desenvolvimento pondero-estatural
normal para a idade. Não havia antecedentes atópicos. Foi
amamentada no seio materno até os 15 meses de vida. Não
havia registro de outros antecedentes de morbidade.
Qual o raciocínio médico mais adequado para essa situação?
Qual o raciocínio médico mais adequado para essa situação?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q3553461
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma professora do ensino médio, com 35 anos de idade, foi
à consulta com o alergista para acompanhamento de urticária
crônica. A doença já completou dois anos, porém está
controlada há um ano quando começou a fazer uso de
omalizumabe. A paciente, por orientação do médico, toma 4
comprimidos de levocetirizina por dia. Na consulta ela
confidenciou a seu médico que viu em mídia social,
informações a respeito de uma nova classe de medicamentos
para alergia, chamados genericamente de pequenas
moléculas. Mais especificamente, ela tomou conhecimento
de que essas medicações são chamadas pelos médicos de
inibidores de JAK. Ela ficou animada, pois trata-se de
medicação oral, e ela está desgastada por ter que tomar o
imunobiológico de modo parenteral. Por fim, ela perguntou
ao alergista se poderia trocar o tratamento que usa por essa
nova medicação para alergia.
A professora confessa ao alergista que se sente preocupada
com o uso de prolongado omalizumabe, pois tem medo de
que essa medicação gere outros problemas futuros.
Em relação ao uso de omalizumabe, assinale a alternativa correta.
Em relação ao uso de omalizumabe, assinale a alternativa correta.
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