Questões de Concurso para CONSULPAM

Q4009751

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009751 Medicina

Homem de 29 anos sofre colisão motociclista e chega com rebaixamento importante do nível de consciência. Após abordagem inicial, é intubado e ventilado. No exame, apresenta anisocoria e posturas compatíveis com piora neurológica aguda. A capnografia mostra ETCO₂ de 45 mmHg. Enquanto são providenciadas medidas para controle de hipertensão intracraniana e avaliação neurocirúrgica, o alvo ventilatório CORRETAMENTE apropriado é:

A

Ajustar ventilação para manter ETCO₂ em 25 mmHg como estratégia contínua de redução do volume intracraniano.

B

Manter ventilação com ETCO₂ em 35–40 mmHg e priorizar sedoanalgesia como intervenção ventilatória principal.

C

Ajustar ventilação para ETCO₂ em 30–35 mmHg como medida temporizadora associada às demais medidas de controle.

D

Aumentar PEEP e reduzir volume corrente para elevar ETCO₂, visando melhora da perfusão cerebral por vasodilatação.

E

Suspender sedação para reavaliar Glasgow e aguardar tomografia antes de ajustes ventilatórios direcionados.

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Q4009750

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009750 Medicina

Homem de 40 anos, vítima de colisão, chega com PA 84/52 mmHg, FC 126 bpm e extremidades frias. FAST mostra líquido livre em hipocôndrio direito e pelve. Após medidas iniciais de reanimação, a conduta CORRETAMENTE adequada deve ser:

A

Tomografia de abdome com contraste para estadiamento antes de decisão terapêutica definitiva.

B

Encaminhamento imediato para laparotomia exploradora com equipe cirúrgica acionada e reanimação contínua.

C

Observação em sala de emergência com reavaliação seriada e repetição do FAST após estabilização parcial.

D

Lavado peritoneal diagnóstico para confirmar hemoperitônio e, depois, definir necessidade cirúrgica.

E

Analgesia e hidratação, mantendo jejum e solicitando exames laboratoriais seriados antes de decisão.

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Q4009749

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009749 Medicina

Homem de 29 anos, vítima de ferimento torácico, apresenta dispneia intensa, cianose, PA 78/46 mmHg e turgência jugular. Ausculta mostra redução importante do murmúrio vesicular em hemitórax direito. Acerca do caso, a intervenção que deve ser priorizada na avaliação primária é:

A

Solicitar radiografia de tórax em leito e aguardar confirmação antes de intervenção invasiva.

B

Realizar ultrassom torácico e aguardar laudo para definir necessidade de drenagem pleural.

C

Realizar descompressão imediata do hemitórax acometido e em seguida drenagem torácica definitiva.

D

Intubar e iniciar ventilação mecânica, priorizando estabilização respiratória antes de intervenção torácica.

E

Administrar expansor volêmico e reavaliar pressão arterial antes de qualquer procedimento torácico.

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Q4009748

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009748 Medicina

Na sala de classificação de risco, cinco pacientes aguardam avaliação médica. Considerando gravidade e risco de deterioração imediata, o paciente que deve receber prioridade mais alta é:

A

Mulher de 22 anos com entorse de tornozelo, dor intensa e sinais vitais estáveis.

B

Homem de 62 anos com dor torácica há 2 horas, sudorese leve, PA 138/84 mmHg, consciente e orientado.

C

Criança de 6 anos com febre e odinofagia, hidratada, responsiva e sem desconforto respiratório.

D

Mulher de 70 anos com tontura ao levantar, FC 52 bpm, PA 118/76 mmHg, deambula com apoio.

E

Homem de 55 anos com dispneia, fala entrecortada, tiragem, SpO₂ 86% em O₂ por cateter nasal.

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Q4009747

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009747 Medicina

Homem de 26 anos com história de pré-excitação em ECG prévio chega com palpitações e tontura. PA 112/70 mmHg, sudorese, sem sinais de choque. ECG mostra taquicardia irregular de complexos largos com variação da morfologia. Com base no caso clínico, a conduta CORRETAMENTE adequada para estabilização do ritmo é:

A

Diltiazem intravenoso para controle da resposta ventricular e reavaliação do traçado após controle da frequência.

B

Metoprolol intravenoso para controle da resposta ventricular e monitorização contínua em sala de emergência.

C

Adenosina intravenosa em bolus e reavaliação após conversão para ritmo sinusal.

D

Procainamida intravenosa com monitorização e reavaliação do ritmo e da perfusão após infusão.

E

Digoxina intravenosa para controle de frequência e reavaliação clínica após estabilização hemodinâmica.

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Q4009746

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009746 Medicina

Homem de 68 anos com DPOC chega com dispneia intensa e uso de musculatura acessória. Gasometria: pH 7,25; PaCO₂ 70 mmHg; PaO₂ 58 mmHg em máscara de Venturi. Está consciente, coopera e protege a via aérea. Nesse contexto, assinale a estratégia ventilatória CORRETAMENTE adequada.

A

Oxigenoterapia em alto fluxo e aguardar correção espontânea do pH após broncodilatadores.

B

Ventilação não invasiva com ajuste de pressões e monitorização clínica e gasométrica seriada.

C

Intubação orotraqueal imediata com ventilação controlada e sedação profunda para reduzir trabalho respiratório.

D

Nebulização contínua com broncodilatadores e diurético intravenoso, priorizando redução de congestão.

E

Analgesia e sedação leve para reduzir ansiedade e reavaliar gasometria após 60 minutos.

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Q4009745

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009745 Medicina

Homem de 55 anos com infecção abdominal apresenta hipotensão e hipoperfusão. Após 30 mL/kg de cristaloide no pronto-socorro, mantém MAP 58 mmHg, enchimento capilar lento e lactato elevado. A conduta adequada para otimizar perfusão de forma imediata, nesse caso, deve ser:

A

Administrar novo bolus amplo de cristaloide e adiar vasopressor até alcançar MAP por volume.

B

Iniciar dopamina como primeira amina vasoativa e ajustar dose conforme frequência cardíaca.

C

Iniciar norepinefrina e ajustar dose para MAP alvo, com reavaliação seriada de perfusão e volume.

D

Iniciar dobutamina como primeira escolha, visando elevar débito cardíaco e normalizar lactato.

E

Iniciar betabloqueador para reduzir taquicardia e melhorar enchimento diastólico.

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Q4009744

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009744 Medicina

Homem de 62 anos, politraumatizado, evolui com rebaixamento do nível de consciência e necessidade de via aérea definitiva. Após indução e bloqueio neuromuscular, falham duas tentativas de intubação (videolaringoscopia com guia) e a ventilação com máscara em duas pessoas não mantém oxigenação. Um dispositivo supraglótico é inserido, porém também não ventila adequadamente, com dessaturação progressiva. Considerando a necessidade de um acesso anterior de pescoço que permita ventilação com circuito convencional e confirmação por capnografia, a intervenção CORRETA deve ser:

A

Repetir videolaringoscopia após reposicionamento, mantendo tentativa de ventilação com máscara como estratégia principal.

B

Realizar intubação com fibroscopia por via oral, mantendo dispositivo supraglótico como via ventilatória de escolha.

C

Realizar cricotireoidostomia por punção com cânula e oxigenação por jato, mantendo plano de conversão posterior.

D

Realizar cricotireoidotomia cirúrgica pela membrana cricotireóidea e ventilar por tubo cuffado.

E

Solicitar traqueostomia de emergência no leito como primeira intervenção, mantendo oxigenação por máscara.

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Q4009743

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009743 Medicina

Mulher de 60 anos com sepse de foco urinário evolui com rebaixamento do nível de consciência e esforço respiratório. PA 84/50 mmHg após reposição inicial, lactato elevado, necessidade de via aérea definitiva.
Dessa forma, a estratégia de SRI é CORRETAMENTE adequada para reduzir deterioração hemodinâmica durante a intubação é:

A

Pré-oxigenação, propofol em bolus e succinilcolina, seguida de intubação e ventilação controlada.

B

Pré-oxigenação, midazolam e fentanil, seguida de succinilcolina e intubação com ventilação assistida.

C

Pré-oxigenação, etomidato e rocurônio, seguida de intubação sem preparo de vasopressor em infusão.

D

Pré-oxigenação, ketamina e rocurônio, seguida de intubação e novo bolus de cristaloide após o tubo.

E

Pré-oxigenação, etomidato e rocurônio, com vasopressor preparado e volume titulado por reavaliação.

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Q4009742

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009742 Medicina

Vítima de colisão de motocicleta chega com rebaixamento do nível de consciência e sangue em cavidade oral. Há suspeita de lesão cervical. A ventilação com máscara está difícil por obstrução. O conjunto de medidas iniciais CORRETAMENTE adequado, conforme o caso, deve ser:

A

Manobra de hiperextensão cervical e ventilação com bolsa-válvula-máscara até melhora do movimento torácico.

B

Manobra de Jaw Thrust, aspiração orofaríngea e uso de cânula orofaríngea conforme avaliação clínica.

C

Cânula nasofaríngea e compressão cricoidea, seguida de ventilação com bolsa-válvula-máscara.

D

Ventilação com pressão positiva contínua e posicionamento em Trendelenburg para reduzir aspiração.

E

Tentativa imediata de intubação sem aspiração prévia, visando controle definitivo da via aérea.

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Q4009741

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009741 Medicina

Homem de 32 anos é retirado de água gelada após submersão breve e chega em PCR. Temperatura central 28 °C, monitor mostra fibrilação ventricular. Após início de RCP, a estratégia de ressuscitação é CORRETAMENTE adequada deve ser:

A

Manter RCP, realizar até três choques, iniciar reaquecimento ativo e postergar drogas vasoativas até temperatura mais elevada.

B

Realizar choques repetidos a cada 2 minutos e administrar epinefrina em intervalos padronizados desde o início.

C

Suspender RCP após 20 minutos sem resposta elétrica, em razão do tempo de submersão e hipotermia.

D

Priorizar apenas reaquecimento passivo e aguardar recuperação do ritmo sem choques ou compressões.

E

Realizar choque único e iniciar atropina, com foco em bradicardia por hipotermia como causa primária.

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Q4009740

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009740 Medicina

Homem de 64 anos, com dor torácica e sudorese, apresenta palpitações e queda do nível de consciência. PA 78/42 mmHg, FC 190 bpm, extremidades frias. ECG mostra taquicardia regular de QRS largo e monomórfico. Nesse caso, a intervenção CORRETAMENTE adequada de forma imediata é:

A

Administrar amiodarona intravenosa e reavaliar ritmo após 20 minutos de infusão.

B

Administrar adenosina intravenosa e reavaliar após conversão para ritmo sinusal.

C

Realizar desfibrilação não sincronizada e iniciar compressões logo após o choque.

D

Realizar cardioversão sincronizada com sedação conforme estabilidade clínica e reavaliar ritmo.

E

Administrar sulfato de magnésio intravenoso e reavaliar intervalos QT e frequência cardíaca.

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Q4009739

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009739 Medicina

Durante o plantão, um profissional de saúde encontra um homem de 58 anos caído, sem resposta a chamado e estímulo. Ele apresenta respiração agônica. A carótida é palpada por até 10 segundos e não se identifica pulso definido. Um colega foi acionado para trazer o DEA. Conforme o caso, a conduta que deve ser iniciada, imediatamente, é:

A

Fazer ventilação com bolsa-válvula-máscara em frequência de 10 irpm e reavaliar pulso em 2 minutos.

B

Inserir cânula orofaríngea e ofertar oxigênio por máscara, mantendo vigilância clínica contínua.

C

Compressões torácicas em ciclos de 30:2 e acoplar o DEA assim que disponível.

D

Obter acesso venoso periférico e administrar epinefrina, mantendo ventilação assistida.

E

Posicionar em decúbito lateral e monitorizar sinais vitais, aguardando equipe de suporte avançado.

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Q4009738

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009738 Medicina

Homem de 71 anos chega confuso e taquipneico, com febre e crepitações em base direita. Recebeu 2.000 mL de cristaloide no pré-hospitalar e mantém PA 82/48 mmHg (MAP 59), FC 118 bpm, lactato 5,2 mmol/L. Ultrassom à beira-leito mostra veia cava inferior com pouca variabilidade respiratória e múltiplas linhas B em ambos os pulmões. Com base no caso clínico, a conduta inicial CORRETAMENTE adequada para estabilizar a perfusão é:

A

Administrar novo bolus de 30 mL/kg de cristaloide e reavaliar MAP após o volume total.

B

Iniciar norepinefrina em acesso periférico calibroso e ajustar volume conforme reavaliação hemodinâmica.

C

Iniciar dobutamina como primeira amina vasoativa e reavaliar lactato após 60 minutos de infusão.

D

Iniciar diurético intravenoso e seguir com restrição hídrica para reduzir congestão pulmonar e dispneia.

E

Iniciar vasodilatador venoso e analgesia, visando reduzir pré-carga e consumo miocárdico de oxigênio.

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Q4009252

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) |

Q4009252 Medicina

Homem de 68 anos com DPOC estável, em tratamento otimizado, apresenta gasometria em repouso: PaO₂ 54 mmHg e SaO₂ 88% em ar ambiente, em condição estável e sem exacerbação recente. De acordo com o enunciado, assinale a prescrição de oxigenoterapia CORRETA para impacto prognóstico e segurança:

A

Oxigenoterapia durante atividades físicas, com meta de saturação alta em todo o período de uso domiciliar.

B

Oxigenoterapia durante o sono, com meta de saturação muito elevada para reduzir dessaturações noturnas.

C

Oxigenoterapia domiciliar prolongada, com tempo mínimo diário e titulação para faixa segura, com reavaliação periódica.

D

Oxigenoterapia em alto fluxo intermitente por curto período ao dia, visando “treino” ventilatório e melhora funcional.

E

Oxigenoterapia sob demanda quando houver dispneia, usando melhora subjetiva como critério central de ajuste.

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Q4009251

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) |

Q4009251 Medicina

Homem de 57 anos com bronquiectasias apresenta tosse produtiva diária e duas exacerbações no último semestre. TC mostra bronquiectasias bilaterais e espessamento brônquico. Sputum frequente e viscoso, com dificuldade para expectorar. Considerando o enunciado, a intervenção de longo prazo CORRETA deve ser:

A

Suspender fisioterapia e priorizar antitussígeno, visando reduzir tosse e desconforto diurno por mecanismo central.

B

Corticoide inalatório em alta dose como monoterapia, visando reduzir muco e inflamação brônquica crônica.

C

Oxigenoterapia domiciliar em tempo integral, independente de saturação, como eixo de prevenção de exacerbações.

D

Instituir higiene brônquica regular e considerar terapia mucoativa, com revisão técnica e adesão no seguimento.

E

Antibioticoterapia contínua empírica sem cultura de escarro, visando erradicar colonização e prevenir recidivas.

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Q4009250

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) |

Q4009250 Medicina

Mulher de 45 anos com esclerose sistêmica apresenta dispneia progressiva. Ecocardiograma sugere hipertensão pulmonar. Cateterismo direito: pressão média da artéria pulmonar elevada, pressão de oclusão normal e resistência vascular pulmonar aumentada. Não há doença parenquimatosa relevante em TC. Acerca do caso, a estratégia terapêutica CORRETA é:

A

Iniciar diurético como monoterapia e suspensão de atividade física, com reavaliação anual por ecocardiograma.

B

Iniciar terapia específica para HAP conforme risco, combinando fármacos de vias distintas quando indicado.

C

Iniciar betabloqueador e anticoagulação como eixo central, por benefício comprovado em todas as hipertensões pulmonares.

D

Prescrever broncodilatador e corticoide inalatório, tratando como asma com vasoconstrição hipóxica associada.

E

Iniciar oxigênio contínuo e antibiótico profilático, visando reduzir vasoconstrição e infecções respiratórias.

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Q4009249

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) |

Q4009249 Medicina

Homem de 40 anos, tosse há 5 semanas, febre vespertina e perda ponderal. Baciloscopia de escarro é positiva. Radiografia mostra cavitação em lobo superior. O paciente vive com esposa e dois filhos. Dessa forma, o conjunto de medidas iniciais CORRETAMENTE apropriado é:

A

Iniciar macrolídeo e quinolona por 14 dias e repetir baciloscopia, antes de realizar notificação sanitária.

B

Solicitar TC de tórax e broncoscopia para confirmação histológica, adiando tratamento até resultado.

C

Iniciar corticoide sistêmico e broncodilatador, visando reduzir inflamação cavitária e melhorar tosse.

D

Encaminhar para cirurgia torácica para ressecção, por cavitação e risco de transmissão domiciliar.

E

Iniciar esquema padronizado, notificar o caso e organizar investigação de contatos e orientações de controle.

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Q4009248

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) |

Q4009248 Medicina

Paciente de 59 anos com pneumonia grave está em choque séptico após reposição volêmica adequada e permanece em norepinefrina em dose crescente para manter PAM alvo. Lactato permanece elevado. Diante do exposto, a intervenção farmacológica CORRETA como adjuvante hemodinâmico é:

A

Escalonar para três antibióticos de amplo espectro como estratégia principal para normalizar pressão arterial.

B

Substituir norepinefrina por diurético e vasodilatador, visando reduzir pós-carga e melhorar perfusão pulmonar.

C

Introduzir hidrocortisona em dose de estresse como adjuvante em choque refratário a fluidos e vasopressores.

D

Administrar broncodilatador inalatório contínuo e reduzir vasopressor, tratando hipoxemia como causa da hipotensão.

E

Realizar anticoagulação e trombólise, interpretando choque como embolia pulmonar até confirmação diagnóstica.

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Q4009247

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) |

Q4009247 Medicina

Homem de 66 anos com DPOC chega com piora de dispneia, aumento de volume de escarro e uso de musculatura acessória. Gasometria: pH 7,28; PaCO₂ 68 mmHg; PaO₂ 56 mmHg em oxigênio baixo fluxo. Está consciente e cooperativo. Com base no caso, a estratégia inicial CORRETA é:

A

Intubação imediata e ventilação invasiva, por acidose e hipercapnia, sem tentativa de suporte não invasivo.

B

Anticoagulação terapêutica e trombólise, considerando embolia pulmonar como causa dominante da acidose respiratória.

C

Oxigênio em alta concentração com meta de saturação alta, sem titulação, para corrigir dispneia rapidamente.

D

Ventilação não invasiva, broncodilatadores de curta ação, corticoide sistêmico e oxigênio titulado com alvo adequado.

E

Diurético e vasodilatador, tratando como edema cardiogênico em todo paciente com dispneia aguda e estertores.

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