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Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |
Q4002335
Medicina
Paciente de 60 anos, portador de angina vasoespástica
confirmada por teste de acetilcolina, mantém
episódios anginosos frequentes apesar do uso de
nifedipino em dose otimizada. O Cardiologista
considera associar um segundo fármaco. Acerca do
caso, a conduta farmacológica contraindicada para
esse paciente é:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |
Q4002334
Medicina
Um paciente de 78 anos, diabético, com insuficiência
cardíaca classe funcional III (NYHA), portador de
anemia crônica, creatinina plasmática basal de 1,8
mg/dL e que necessitou de balão intra-aórtico, será
submetido a intervenção coronariana percutânea.
Estima-se a utilização de 300 mL de contraste iodado.
Considerando o escore de risco para desenvolvimento
de Nefropatia Induzida pelo Contraste (NIC), assinale
CORRETAMENTE a pontuação apresentada pelo
paciente:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |
Q4002333
Medicina
Um paciente de 58 anos apresenta angina de esforço
classe funcional II, com teste ergométrico
evidenciando infradesnivelamento de ST de 2 mm. A
cinecoronariografia revela estenose de 55% em
artéria circunflexa proximal, sem outras lesões. Não
há avaliação funcional invasiva prévia. Nesse
contexto, a conduta recomendada antes de prosseguir
com intervenção coronária percutânea é:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |
Q4002332
Medicina
Um Cirurgião cardiovascular, atuando como perito
judicial em processo de responsabilidade civil
médica, examina paciente que alega dano decorrente
de cirurgia cardíaca realizada por outro profissional.
Durante a perícia, o perito constata que o paciente
apresenta tamponamento cardíaco incipiente com
sinais de instabilidade hemodinâmica progressiva. De
acordo com o CEM, o perito deve:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |
Q4002331
Medicina
Um Cirurgião cardiovascular realiza troca valvar
mitral em paciente de 72 anos. No pós-operatório,
surge complicação hemorrágica grave. O cirurgião solicita a um colega (também cirurgião) que assuma
o caso enquanto se afasta por dois dias por motivos
pessoais. Ao retornar, descobre que o colega
modificou a anticoagulação prescrita, resultando em
evento tromboembólico cerebral. O paciente evolui
com sequelas neurológicas. Com base no Código de
Ética Médica (CEM), é CORRETO afirmar que:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |
Q4002330
Medicina
Lactente de 2 meses é atendido em consulta de
puericultura. Ao examinar os pulsos arteriais, o
Cardiologista percebe pulsos cheios e amplos nos
membros superiores e pulsos finos nos membros
inferiores. Acerca do caso, assinale a cardiopatia
compatível com esse achado:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |
Q4002329
Medicina
Criança de 4 anos, previamente hígida, é
encaminhada ao cardiologista por sopro cardíaco
detectado durante episódio febril. Ao exame com a
criança afebril, ausculta-se sopro sistólico de ejeção
grau 2/6 em borda esternal esquerda média, com
timbre vibratório, sem frêmito. Segunda bulha com
desdobramento fisiológico normal. Conforme o caso,
esse achado é compatível com:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |
Q4002328
Medicina
Lactente de 6 meses com IC aguda descompensada
apresenta-se com congestão pulmonar,
hepatomegalia, edema e hipotensão arterial com
extremidades frias. De acordo com a classificação do
perfil hemodinâmico, assinale CORRETAMENTE o
grupo clínico cujo paciente se enquadra:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |
Q4002327
Medicina
Criança de 6 anos com cardiomiopatia dilatada e IC
crônica classe funcional III está em uso otimizado de
inibidor da ECA e já iniciou betabloqueador. Apesar
do tratamento, mantém sinais de retenção hídrica.
Com base na situação do paciente, assinale
CORRETAMENTE o tratamento farmacológico
recomendado:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |
Q4002326
Medicina
Recém-nascido de 10 dias de vida, em aleitamento
materno exclusivo, é admitido com quadro de
insuficiência cardíaca descompensada. O
ecocardiograma revela coarctação de aorta grave com
disfunção sistólica do ventrículo esquerdo (fração de
ejeção de 30%). Após estabilização inicial com
prostaglandina E1 em infusão contínua, observa-se
reabertura do canal arterial com melhora parcial da
perfusão de membros inferiores. Entretanto,
persistem sinais de congestão pulmonar e baixo
débito cardíaco anterógrado. A pressão arterial média
invasiva é de 38 mmHg. O ecocardiograma de
controle demonstra pós-carga ventricular esquerda
elevada e débito cardíaco reduzido. Nesse caso, o
agente inotrópico de escolha para otimização
hemodinâmica nesse paciente é:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |
Q4002325
Medicina
Lactente, 4 meses de idade, portador de defeito do
septo atrioventricular não corrigido, é avaliado em
consulta de seguimento. O peso atual encontra-se
abaixo do escore Z -2 para a idade, configurando
déficit nutricional significativo. Durante a anamnese
estruturada, a mãe descreve que o paciente não
apresenta sintomas em repouso no berço, contudo,
durante as mamadas (única atividade de esforço do
lactente), exibe intensa sudorese frontal e taquipneia
acentuada, necessitando pausar frequentemente, o
que culminou na drástica redução do ganho ponderal.
De acordo com os critérios de classificação funcional
para essa faixa etária, o quadro clínico descrito
enquadra-se CORRETAMENTE na:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |
Q4002324
Medicina
Lactente, 3 meses de idade, apresenta relato materno
de sudorese excessiva (diaforese) na fronte durante as
mamadas, tempo prolongado para sugar e ganho
ponderal estagnado no último mês. Ao exame físico
na puericultura: frequência cardíaca de 165 bpm em
repouso, taquipneia leve e ritmo de galope (presença
de B3). O ecocardiograma revela disfunção sistólica
importante do ventrículo esquerdo. Nesse contexto, a
sudorese excessiva em repouso ou aos pequenos
esforços e a taquicardia descritas nesse quadro clínico
de insuficiência cardíaca são justificadas
primariamente pela:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |
Q4002323
Medicina
Recém-nascido a termo, sexo feminino, com 5 dias de
vida, peso de 3.100 g, apresenta-se com taquipneia
progressiva (frequência respiratória de 72 irpm),
cianose discreta (SpO₂ de 88%) e dificuldade nas
mamadas. A ausculta cardíaca não revela sopros
significativos. A radiografia de tórax mostra área
cardíaca de tamanho normal com aumento difuso e
heterogêneo da trama vascular pulmonar, sugerindo
congestão venocapilar. O peptídio natriurético
cerebral sérico está dentro dos limites da normalidade
para a idade. Diante do exposto, a cardiopatia que
pode evoluir com insuficiência cardíaca e radiografia
com área cardíaca normal é:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |
Q4002322
Medicina
Criança de 3 anos com síndrome de Down apresenta,
ao exame físico, segunda bulha com desdobramento
amplo e fixo no foco pulmonar. Sobre o tema, o
mecanismo fisiopatológico que explica esse achado
auscultatório é:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |
Q4002321
Medicina
Lactente de 4 meses de idade, sexo feminino, peso de
4.200 g, é levado à consulta com queixa de cansaço e
sudorese intensa durante as mamadas, com pausas
frequentes e redução progressiva do volume ingerido.
A mãe refere vômitos frequentes e irritabilidade. Ao
exame, apresenta taquipneia (frequência respiratória
de 68 irpm), taquicardia (frequência cardíaca de 172
bpm), hepatomegalia a 3 cm do rebordo costal direito
e sopro holossistólico em borda esternal esquerda
baixa. O Cardiologista considera o diagnóstico
diferencial entre insuficiência cardíaca e doença
respiratória primária. Dessa forma, o achado clínico
característico de insuficiência cardíaca nessa faixa
etária seria:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |
Q4002320
Medicina
Recém-nascido a termo, sexo masculino, com 2 dias
de vida, peso de 3.100 g, Apgar 8/9, apresenta cianose
central progressiva desde as primeiras horas de vida.
Encontra-se taquipneico (frequência respiratória de
64 irpm), sem sinais de desconforto respiratório
significativo (ausência de retrações, gemido ou
batimento de aletas nasais). A SpO₂ pré-ductal é de
72% e a pós-ductal é de 70%. Realiza-se teste de
hiperóxia com oferta de O₂ a 100%: a PaO₂ arterial
pré-ductal é de 45 mmHg e a pós-ductal é de 42
mmHg. A radiografia de tórax mostra área cardíaca
discretamente aumentada e trama vascular pulmonar
reduzida. Não há sinais clínicos de baixo débito
sistêmico. Nesse contexto, o grupo fisiopatológico de
cardiopatias congênitas compatível com esse cenário
é:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |
Q4002319
Medicina
Recém-nascido a termo, sexo feminino, com 3 dias de
vida, peso de 3.400 g, é trazido à emergência com
taquipneia (frequência respiratória de 78 irpm),
palidez cutânea, sudorese, pulsos periféricos
globalmente reduzidos e tempo de enchimento capilar
de 5 segundos. A SpO₂ no membro superior direito é
de 92%. Ecocardiograma confirma síndrome de
hipoplasia do coração esquerdo com canal arterial
restritivo. Após início de prostaglandina E1, a SpO₂
sobe para 97% e a frequência respiratória se mantém
em 74 irpm, porém os pulsos periféricos permanecem
com amplitude reduzida e há piora da perfusão.
Acerca do caso, assinale CORRETAMENTE a
conduta adequada para melhorar o débito sistêmico:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |
Q4002318
Medicina
Recém-nascido de 2 dias de vida, sexo feminino,
nascido a termo com história perinatal benigna, peso
adequado e Apgar normal, apresenta cianose central
progressiva sem desconforto respiratório
significativo com saturação periférica de oxigênio de
72%. É realizado o teste de hiperóxia: após oferta de
oxigênio a 100%, a gasometria arterial pré-ductal
(membro superior direito) revela PO₂ de 45 mmHg e
a gasometria pós-ductal (membro inferior) revela PO₂
de 42 mmHg. Nesse caso, assinale
CORRETAMENTE a interpretação do resultado e a
conduta indicada:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |
Q4002317
Medicina
Recém-nascido de 4 dias de vida, sexo masculino,
nascido a termo, peso adequado, Apgar 8/9, apresenta-se com taquipneia progressiva, palidez
cutânea, sudorese, taquicardia, pulsos periféricos de
amplitude globalmente reduzida e hipotensão arterial
sistêmica. A saturação periférica de oxigênio é de
93%. O ecocardiograma revela hipoplasia acentuada
das estruturas do coração esquerdo (valva mitral,
valva aórtica e ventrículo esquerdo), aorta ascendente
hipoplásica e canal arterial com fluxo direitaesquerda. Após início de prostaglandina E1 em
infusão contínua por acesso venoso central e
intubação orotraqueal, o neonatologista discute os
parâmetros ventilatórios ideais. Em relação ao
manejo ventilatório e a oxigenoterapia nesse recémnascido, assinale a conduta CORRETA:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |
Q4002316
Medicina
Lactente de 5 meses, sexo feminino, portadora de
atresia pulmonar com comunicação interventricular,
apresenta múltiplas colaterais aortopulmonares
originadas da aorta torácica e ausência de artérias
pulmonares nativas identificáveis ao cateterismo
cardíaco e à angiotomografia. A criança encontra-se
com saturação periférica de oxigênio de 78% e sinais
incipientes de insuficiência cardíaca congestiva. A
equipe de cardiologia pediátrica discute a estratégia
cirúrgica. Conforme o quadro descrito, a estratégia
CORRETA deve ser:
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