Mulher de 65 anos apresenta edema bilateral de
membros inferiores, de instalação crônica, com pele
espessada, textura endurecida e sem cacifo,
acometendo inclusive os dedos dos pés. Não há sinais
de insuficiência cardíaca, renal ou hepática. A
hipótese diagnóstica e as características semiológicas
que fundamentam essa conclusão são, CORRETA e
respectivamente:
Paciente de 55 anos com anasarca apresenta ascite
volumosa e edema discreto de membros inferiores. A
desproporção entre a intensidade da ascite e o edema
periférico sugere, preferencialmente:
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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Mulher de 45 anos apresenta episódios recorrentes de
vertigem com duração de minutos a horas,
acompanhados de hipoacusia flutuante e zumbido.
Entre as crises, refere desequilíbrio residual. A
manobra de Dix-Hallpike não reproduz os sintomas.
Diante do exposto, assinale o tratamento CORRETO
para a condição apresentada.
Paciente de 62 anos é levado ao pronto-socorro com
rebaixamento agudo do nível de consciência. Ao
exame neurológico, apresenta abertura ocular ao
estímulo doloroso, emite sons incompreensíveis e
apresenta postura em decorticação. Acerca do caso,
assinale a alternativa que indica a pontuação
CORRETA na escala de coma de Glasgow:
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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Homem de 25 anos, previamente hígido, apresenta
adenomegalia cervical bilateral com linfonodos de
1,4 cm, móveis, fibroelásticos, sem dor. Nega febre,
perda de peso ou sudorese noturna. Não há uso de
medicações, viagens recentes ou comportamento de
risco. Conforme o enunciado, a conduta CORRETA
deve ser:
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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Homem de 38 anos apresenta oligoartrite aguda
simétrica acometendo punhos e articulações
metacarpofalangianas, com sinovite evidente ao
exame físico. Refere exantema cutâneo há 10 dias e
nega uso de medicações. Para a investigação inicial
do caso clínico, os exames adequados são:
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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Paciente de 55 anos com anasarca é avaliado no
pronto-socorro. Apresenta ureia e creatinina normais,
proteínas totais e frações diminuídas, urina tipo 1 com
proteinúria acentuada. Nesse caso, a hipótese
diagnóstica CORRETA é:
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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Um homem de 45 anos apresenta linfonodomegalia
cervical direita, endurecida, aderida a planos
profundos, medindo 2,0 cm, sem causa aparente
identificada após anamnese e exame físico
detalhados. Considerando a abordagem diagnóstica
adequada, o procedimento CORRETO deve ser:
Mulher, 52 anos, portadora de DPOC grave em uso
de aminofilina, é admitida no departamento de
emergência com dispneia e palpitações durante
exacerbação pulmonar. O ECG revela taquicardia de
QRS estreito, irregular, com frequência cardíaca de
128 bpm e presença de ondas P com pelo menos três
morfologias distintas e intervalos PR variáveis. Sobre
o caso, o diagnóstico CORRETO é:
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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Homem, 22 anos, sem comorbidades conhecidas,
apresenta no ECG de rotina: intervalo PR de 100 ms,
QRS alargado com empastamento na porção inicial e
alterações do segmento ST-T opostas à polaridade do
empastamento. É encaminhado ao departamento de
emergência após episódio de palpitação com início e
término abruptos. O ECG durante a crise revelou taquicardia de QRS estreito, regular, com FC de 192
bpm. Considerando o diagnóstico de base e a arritmia
apresentada, o mecanismo da taquicardia durante a
crise deve ser:
Mulher, 48 anos, sem comorbidades conhecidas, é
atendida no departamento de emergência com dor
aguda em flanco direito com irradiação para a fossa
ilíaca e região genital, associada a náuseas e vômitos,
há 3 horas. Nega febre ou alterações urinárias prévias.
O exame abdominal revela dor à percussão lombar
direita, sem sinais de irritação peritoneal. O exame de
urina tipo 1 evidencia hematúria microscópica.
Acerca do caso, o exame de imagem adequado deve
ser:
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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Mulher, 35 anos, procura o departamento de
emergência com dor abdominal em hipocôndrio
direito há 3 horas, de forte intensidade, sem irradiação. Nega febre, náuseas ou vômitos. Ao
exame, apresenta dor importante à palpação profunda
do hipocôndrio direito. O Médico suspeita que a
origem da dor possa ser da parede abdominal e realiza
uma manobra semiológica: palpa a região de maior
dor com pressão moderada e solicita que a paciente
eleve a cabeça e parte do tronco da maca. A dor se
intensifica com a manobra. Sobre esse achado, é
CORRETO afirmar que:
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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Uma mulher de 25 anos apresenta nódulos
eritematosos, dolorosos e quentes na região pré-tibial
bilateral, de instalação abrupta há 10 dias. Refere
episódio de faringoamigdalite tratada com antibiótico
há 3 semanas. Ao exame, as lesões são mais palpáveis
do que visíveis, simétricas, sem ulceração. Nega
febre. A biópsia profunda revela paniculite septal sem
vasculite, com agrupamento de macrófagos ao redor
de pequenos vasos formando estruturas semelhantes
a fendas. O achado histopatológico descrito é
denominado como:
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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Durante o acompanhamento ambulatorial, um médico
clínico geral diagnostica um paciente de 45 anos com uma neoplasia maligna em estágio avançado e
prognóstico reservado. O paciente tem histórico de
depressão grave com tentativas prévias de
autoextermínio. A esposa do paciente solicita que o
diagnóstico não seja revelado a ele, temendo um
agravamento do quadro psiquiátrico. Com base no
Código de Ética Médica (CEM), assinale a conduta
CORRETA:
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Paciente de 30 anos, vítima de ferimento torácico
penetrante, chega ao pronto-socorro em choque
profundo, sem pulso central palpável, mas com
atividade elétrica organizada no monitor. Nesse caso, a
indicação clássica de toracotomia de emergência que
está presente é:
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Paciente de 62 anos, tabagista, apresenta carcinoma de
pulmão em estágio inicial, localizado em segmento
apical do lobo superior esquerdo. O tumor mede 2,2 cm
e não há linfonodos comprometidos. Acerca do
enunciado, assinale a alternativa que indica
CORRETAMENTE a técnica cirúrgica adequada para
garantir ressecção oncológica com preservação
funcional:
Paciente de 45 anos, com pneumonia complicada,
evolui com empiema pleural organizado. O exame
mostra espessamento pleural e loculações múltiplas. A
conduta cirúrgica CORRETA, considerando o estágio
da doença, deve ser:
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Paciente de 68 anos, portador de câncer de laringe
avançado, apresenta obstrução respiratória aguda. O
Cirurgião indica traqueostomia de urgência. Com base
no caso, o princípio técnico que deve ser rigorosamente
observado para reduzir complicações imediatas e tardias
é:
Paciente de 54 anos, com nódulo pulmonar periférico de
1,8 cm, localizado em segmento posterior do lobo
superior direito, é candidato a ressecção minimamente
invasiva. O Cirurgião avalia a possibilidade de
videotoracoscopia convencional ou cirurgia torácica
robótica. Sobre o tema, a vantagem técnica da cirurgia
robótica em relação à videotoracoscopia que deve ser
considerada nesse caso é:
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Considerando que um paciente com câncer de pulmão
localmente avançado é candidato a tratamento
multimodal, o papel da equipe multidisciplinar deve ser:
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