Questões de Concurso para CONSULPAM | Qconcursos.com

Q4002485

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia do Trauma) |

Q4002485 Medicina

Homem de 45 anos é admitido após politrauma com choque hemorrágico. Durante ressuscitação observase acidose metabólica grave, hipotermia e coagulopatia. Assinale CORRETAMENTE o mecanismo fisiopatológico que explica a interação dessas três condições na chamada tríade letal do trauma:

A

A acidose aumenta a atividade de fatores de coagulação.

B

A hipotermia reduz a função enzimática da cascata de coagulação.

C

A coagulopatia reduz a produção de lactato.

D

A hipotermia aumenta a contratilidade miocárdica.

E

A coagulopatia melhora espontaneamente com reposição volêmica isolada.

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Q4002484

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia do Trauma) |

Q4002484 Medicina

Paciente com trauma torácico contuso evolui após 24 horas com hipoxemia progressiva, aumento do esforço respiratório e necessidade crescente de suporte ventilatório. A tomografia revela infiltrado alveolar bilateral nas áreas de impacto. O fator fisiopatológico está CORRETAMENTE associado à piora tardia desse quadro é:

A

Formação de trombos pulmonares segmentares.

B

Aumento da permeabilidade da membrana alveolocapilar com edema intersticial progressivo.

C

Atelectasia por hipoventilação global.

D

Broncoespasmo difuso secundário ao trauma.

E

Redução da perfusão pulmonar regional.

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Q4002483

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia do Trauma) |

Q4002483 Medicina

Homem de 36 anos sofre trauma abdominal fechado após colisão automobilística. A tomografia evidencia hematoma retroperitoneal na zona II associado a fratura de rim esquerdo. O paciente permanece hemodinamicamente estável. Assinale a conduta CORRETA em relação ao hematoma retroperitoneal:

A

Exploração cirúrgica obrigatória do hematoma.

B

Tratamento conservador com monitorização clínica.

C

Laparotomia imediata para exclusão de lesão intestinal.

D

Drenagem percutânea do hematoma.

E

Embolização renal obrigatória em todos os casos.

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Q4002482

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia do Trauma) |

Q4002482 Medicina

Paciente de 24 anos sofre ferimento por arma branca em região pré-cordial. Chega ao pronto-socorro com pressão arterial de 70/40 mmHg, turgência jugular e bulhas cardíacas hipofonéticas. O FAST demonstra líquido no saco pericárdico. Dessa forma, a intervenção que deve ser realizada imediatamente é:

A

Angiotomografia torácica.

B

Pericardiocentese isolada.

C

Toracotomia de emergência com abertura do pericárdio.

D

Observação clínica com reposição volêmica.

E

Administração de diuréticos para reduzir pressão intrapericárdica.

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Q4002481

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia do Trauma) |

Q4002481 Medicina

Homem de 31 anos, vítima de colisão automobilística de alta energia, é admitido hemodinamicamente estável. A tomografia computadorizada demonstra lesão hepática grau IV com pequena quantidade de líquido livre intraperitoneal e discreto extravasamento tardio de contraste no parênquima hepático. O paciente não apresenta sinais de irritação peritoneal. Assinale a estratégia terapêutica CORRETA conforme o caso.

A

Laparotomia exploradora imediata para hemostasia cirúrgica definitiva.

B

Tratamento não operatório com monitorização intensiva e possibilidade de angioembolização.

C

Lavagem peritoneal diagnóstica para confirmação de sangramento ativo.

D

Observação clínica em enfermaria sem necessidade de exames adicionais.

E

Laparoscopia diagnóstica de rotina em todos os casos.

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Q4002480

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia do Trauma) |

Q4002480 Medicina

Homem de 37 anos sofre trauma penetrante abdominal por arma de fogo. Durante laparotomia identifica-se lesão do cólon ascendente com contaminação fecal significativa e instabilidade hemodinâmica persistente. Dessa forma, a estratégia cirúrgica CORRETA, em relação ao controle de danos, é:

A

Anastomose primária imediata do cólon.

B

Colectomia direita com anastomose ileocólica primária.

C

Ressecção segmentar com exteriorização ou ostomia temporária.

D

Sutura simples da perfuração colônica.

E

Lavagem peritoneal isolada como tratamento definitivo.

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Q4002479

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia do Trauma) |

Q4002479 Medicina

Paciente de 29 anos é admitido após trauma abdominal fechado. A tomografia revela pequena quantidade de líquido livre, contusão pancreática na região da cabeça do pâncreas e discreto aumento de amilase sérica. Não há sinais de peritonite e o paciente permanece hemodinamicamente estável. Acerca do caso, o fator determinante para definir a necessidade de intervenção cirúrgica nesse tipo de lesão é:

A

Elevação de amilase sérica.

B

Presença de lesão do ducto pancreático principal.

C

Dor abdominal persistente.

D

Presença de líquido livre peritoneal.

E

Presença de náuseas e vômitos persistentes.

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Q4002478

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia do Trauma) |

Q4002478 Medicina

Homem de 35 anos é admitido após desaceleração brusca em colisão automobilística. Apresenta dor torácica intensa e pressão arterial inicialmente estável. A tomografia computadorizada evidencia pseudoaneurisma da aorta torácica descendente imediatamente distal à artéria subclávia esquerda. De acordo com o caso, a estratégia terapêutica atualmente considerada preferencial para esse tipo de lesão em pacientes estáveis é:

A

Observação clínica com controle rigoroso da pressão arterial.

B

Reparação aberta imediata da aorta torácica.

C

Correção endovascular com implante de endoprótese.

D

Laparotomia exploradora preventiva.

E

Uso isolado de anticoagulação sistêmica como tratamento definitivo.

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Q4002477

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia do Trauma) |

Q4002477 Medicina

Paciente politraumatizado apresenta lesão medular alta com hipotensão persistente, bradicardia relativa e pele quente, após adequada reposição volêmica e exclusão de sangramento ativo. Nesse contexto, assinale a intervenção farmacológica CORRETA:

A

Administração de vasopressores com ação predominantemente alfa-adrenérgica.

B

Expansão volêmica agressiva com cristaloides.

C

Uso de diuréticos para controle da pressão arterial.

D

Administração de betabloqueadores para controle da frequência cardíaca.

E

Anticoagulação profilática imediata.

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Q4002476

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia do Trauma) |

Q4002476 Medicina

Homem de 38 anos é admitido após colisão automobilística de alta energia. Apresenta pressão arterial de 82/48 mmHg, frequência cardíaca de 118 bpm e Glasgow 15. O FAST demonstra líquido livre perihepático. Durante laparotomia exploradora identifica-se hematoma retroperitoneal volumoso na zona I associado a pequena laceração de alça jejunal. Com base no enunciado, a conduta CORRETA em relação ao hematoma retroperitoneal deve ser:

A

Não explorar o hematoma retroperitoneal, pois a manipulação pode desencadear sangramento maciço.

B

Explorar o hematoma retroperitoneal devido à alta probabilidade de lesão vascular maior.

C

Solicitar tomografia computadorizada intraoperatória antes de qualquer decisão.

D

Realizar drenagem percutânea do hematoma.

E

Monitorar o hematoma sem intervenção devido à estabilidade relativa.

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Q4002475

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia do Trauma) |

Q4002475 Medicina

Paciente de 41 anos, politraumatizado por colisão automobilística, é submetido a laparotomia emergencial. Identificam-se lesão hepática complexa sangrante, contaminação entérica por lesão de delgado e importante deterioração fisiológica intraoperatória: temperatura de 34°C, pH 7,18, lactato 6,8 mmol/L e coagulopatia progressiva. Nesse caso, a estratégia operatória alinhada ao conceito moderno de cirurgia de controle de danos é:

A

Realizar reparo definitivo de todas as lesões em um único tempo para evitar reoperação.

B

Interromper precocemente a operação após controle de hemorragia e contaminação, com reanimação intensiva e reoperação programada.

C

Encerrar a laparotomia sem controle das lesões intestinais para priorizar apenas a correção da coagulopatia.

D

Prosseguir na cirurgia até reconstrução anatômica completa, desde que a pressão arterial seja restaurada com vasopressores.

E

Realizar fechamento abdominal definitivo antes da correção das alterações metabólicas.

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Q4002474

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia do Trauma) |

Q4002474 Medicina

Homem de 30 anos, vítima de esmagamento de perna há 8 horas, é reavaliado após fixação externa provisória. Evolui com dor progressiva desproporcional ao exame, piora à mobilização passiva dos dedos, parestesias e aumento da tensão do compartimento anterior da perna. Pulsos distais permanecem palpáveis.
Assinale a alternativa CORRETA em relação a melhor conduta nesse momento.

A

A presença de pulsos distais preservados praticamente exclui síndrome compartimental aguda.

B

O diagnóstico depende obrigatoriamente de tomografia contrastada do membro antes de qualquer intervenção.

C

Na forte suspeita clínica, a fasciotomia descompressiva não deve ser retardada por exames complementares.

D

Analgesia mais potente e observação seriada por 12 horas são suficientes na ausência de déficit motor

E

A presença de dor isolada não tem valor diagnóstico na síndrome compartimental.

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Q4002473

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia do Trauma) |

Q4002473 Medicina

Paciente de 24 anos é admitido após queda de altura com traumatismo cranioencefálico grave. Apresenta Glasgow 6, pupila direita midriática e tomografia com hematoma epidural temporal volumoso, desvio de linha média e apagamento de cisternas basais. Enquanto se organiza a abordagem neurocirúrgica definitiva, ocorre deterioração hemodinâmica e aumento progressivo da bradicardia com hipertensão arterial. Diante do exposto, a intervenção apropriada como medida de ponte para reduzir lesão secundária, sem atrasar o tratamento definitivo, deve ser:

A

Observação clínica rigorosa até a sala operatória estar disponível.

B

Hiperventilação controlada e temporária como medida de resgate.

C

Administração rotineira de corticosteroide em altas doses.

D

Manutenção de hipotensão permissiva para reduzir sangramento intracraniano.

E

Administração de grandes volumes de cristaloides para redução da pressão intracraniana.

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Q4002472

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia do Trauma) |

Q4002472 Medicina

Homem de 27 anos sofre ferimento por arma de fogo em transição toracoabdominal esquerda. Chega consciente, porém taquicárdico, com dor abdominal difusa e diminuição do murmúrio vesicular na base esquerda. Após drenagem torácica, são drenados 300 mL de sangue. A tomografia evidencia pequena quantidade de líquido livre, espessamento diafragmático à esquerda e sem lesão evidente de víscera sólida. Nesse contexto, a lesão que é facilmente subdiagnosticada e que justifica investigação cirúrgica dirigida mesmo na ausência de grande hemoperitônio é denominada como:

A

Lesão pancreática de cauda.

B

Lesão diafragmática esquerda.

C

Lesão renal esquerda.

D

Lesão hepática de segmento II.

E

Lesão gástrica posterior de difícil visualização.

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Q4002471

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia do Trauma) |

Q4002471 Medicina

Homem de 33 anos, vítima de colisão automobilística de alta energia, é admitido com fratura pélvica instável, taquicardia persistente e pressão arterial de 78/46 mmHg, sem resposta sustentada à reposição inicial. O FAST é negativo para líquido livre intraperitoneal. Após aplicação de binder pélvico, o paciente permanece instável, sem evidência clínica de tamponamento cardíaco ou pneumotórax hipertensivo. Considerando a fisiopatologia do choque nesse cenário e os princípios de controle de danos, assinale a estratégia CORRETA para o controle inicial da hemorragia:

A

Laparotomia exploradora imediata para exclusão de sangramento oculto intra-abdominal.

B

Angiotomografia de abdome e pelve para localização precisa do foco hemorrágico antes da intervenção.

C

Controle hemorrágico pélvico com abordagem de hemostasia extraperitoneal e/ou angioembolização conforme disponibilidade e resposta fisiológica.

D

Reposição volêmica agressiva com cristaloides até normalização da pressão arterial antes de qualquer procedimento invasivo.

E

Toracotomia de emergência para controle do sangramento pélvico.

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Q4002470

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia do Trauma) |

Q4002470 Medicina

Homem de 26 anos vítima de ferimento por arma branca em região cervical anterior chega ao prontosocorro hemodinamicamente estável. Não apresenta sinais de choque nem hematoma expansivo. O exame físico revela ferida penetrante localizada na zona II do pescoço. Nesse caso, a conduta diagnóstica inicial CORRETA deve ser:

A

Laparotomia exploradora.

B

Angiotomografia cervical.

C

Toracotomia de emergência.

D

Observação clínica sem exames complementares.

E

Endoscopia digestiva alta como exame inicial obrigatório.

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Q4002469

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia do Trauma) |

Q4002469 Medicina

Paciente vítima de trauma abdominal fechado apresenta dor abdominal difusa. O FAST inicial demonstra pequena quantidade de líquido livre periesplênico. A tomografia computadorizada subsequente revela lesão esplênica grau IV sem extravasamento ativo de contraste. O paciente permanece hemodinamicamente estável. Acerca do tema, a estratégia terapêutica considerada CORRETA nesse contexto é:

A

Esplenectomia imediata.

B

Tratamento não operatório com monitorização intensiva e possibilidade de angioembolização.

C

Laparotomia exploradora diagnóstica obrigatória.

D

Lavagem peritoneal diagnóstica.

E

Realizar esplenorrafia imediata independentemente da estabilidade hemodinâmica.

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Q4002468

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia do Trauma) |

Q4002468 Medicina

Durante o pós-operatório de laparotomia por trauma abdominal, um paciente inicialmente estável evolui após 48 horas com piora respiratória, aumento de marcadores inflamatórios e disfunção renal progressiva, sem foco infeccioso definido. Conforme o enunciado, a interpretação fisiopatológica que explica CORRETAMENTE essa evolução é:

A

Progressão direta das lesões traumáticas iniciais.

B

Resposta inflamatória sistêmica exacerbada desencadeada por um segundo insulto fisiológico.

C

Complicação infecciosa precoce obrigatória em pacientes politraumatizados.

D

Efeito colateral esperado da reposição volêmica maciça.

E

Falência orgânica decorrente exclusivamente de hipoperfusão inicial.

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Q4002467

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia do Trauma) |

Q4002467 Medicina

Paciente de 31 anos vítima de colisão frontal de alta energia chega ao pronto-socorro com frequência cardíaca de 132 bpm, pressão arterial de 84/58 mmHg e respiração irregular. A ausculta pulmonar revela murmúrio vesicular abolido à direita e hipertimpanismo à percussão. Observa-se distensão jugular e desvio traqueal contralateral. Acerca do caso, o mecanismo fisiopatológico que explica a instabilidade hemodinâmica é:

A

Redução do retorno venoso decorrente do aumento da pressão intratorácica.

B

Redução da contratilidade miocárdica secundária à hipóxia.

C

Vasodilatação sistêmica induzida por mediadores inflamatórios.

D

Aumento do retorno venoso sistêmico.

E

A compressão pulmonar leva à hipoxemia isolada sem impacto hemodinâmico significativo.

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Q4002466

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia do Trauma) |

Q4002466 Medicina

Paciente politraumatizado, 32 anos, vítima de colisão automobilística de alta energia, apresenta ISS de 29, RTS de 6,5 e não possui comorbidades relevantes. Com base nesses dados, a probabilidade de sobrevivência estimada pelo escore TRISS é calculada como intermediária. Considerando os princípios e limitações desse escore, é CORRETO afirmar que o TRISS:

A

Utiliza exclusivamente variáveis anatômicas para estimar mortalidade.

B

Combina variáveis fisiológicas, anatômicas e idade do paciente para estimar probabilidade de sobrevivência.

C

Baseia-se apenas na escala de Glasgow e na pressão arterial sistólica.

D

Substitui completamente a necessidade de classificação anatômica das lesões.

E

É calculado exclusivamente a partir do mecanismo de trauma (contuso ou penetrante).

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