Questões de Concurso para CONSULPAM | Qconcursos.com

Q4002545

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002545 Medicina

Paciente de 67 anos apresenta ascite e múltiplos implantes peritoneais identificados durante laparotomia exploradora por suspeita de câncer gástrico avançado. Diante do exposto, a estratégia terapêutica que pode ser considerada em centros especializados para pacientes altamente selecionados com carcinomatose peritoneal é:

A

Cirurgia citorredutora associada à quimioterapia intraperitoneal hipertérmica.

B

Radioterapia abdominal total.

C

Quimioterapia oral isolada.

D

Drenagem peritoneal repetida como tratamento definitivo.

E

Quimioterapia sistêmica neoadjuvante antes de qualquer abordagem cirúrgica na carcinomatose estabelecida.

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Q4002544

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002544 Medicina

Paciente de 55 anos apresenta tumor neuroendócrino pancreático não funcional de 1,5 cm localizado próximo ao ducto pancreático principal, sem metástases detectáveis. Nesse caso, a conduta CORRETA deve ser:

A

Observação clínica apenas.

B

Pancreatectomia distal com preservação esplênica quando possível.

C

Quimioterapia sistêmica.

D

Radioterapia pancreática.

E

Enucleação tumoral isolada como procedimento padrão.

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Q4002543

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002543 Medicina

Paciente de 64 anos é avaliado no ambulatório de cirurgia oncológica após diagnóstico de adenocarcinoma de cabeça do pâncreas. A tomografia demonstra tumor de 3 cm com contato inferior a 180° com a veia mesentérica superior, sem invasão arterial ou metástases à distância. De acordo com o caso, a estratégia terapêutica CORRETA segundo os princípios atuais do tratamento multimodal do câncer pancreático é:

A

Pancreatoduodenectomia imediata.

B

Quimioterapia neoadjuvante seguida de reavaliação para ressecção.

C

Radioterapia exclusiva.

D

Tratamento paliativo exclusivo.

E

Radioterapia associada à quimioterapia como tratamento definitivo.

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Q4002542

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002542 Medicina

Paciente de 58 anos, cirrótico por hepatite C, ChildPugh A, sem hipertensão portal clinicamente significativa, apresenta carcinoma hepatocelular único de 2,5 cm localizado em segmento VI, sem invasão vascular e sem metástases. Considerando os princípios atuais do tratamento com intenção curativa para carcinoma hepatocelular em doença inicial, a conduta CORRETA deve ser:

A

Quimioterapia sistêmica isolada.

B

Radioterapia externa exclusiva.

C

Ressecção hepática ou transplante hepático, conforme critérios clínicos e funcionais.

D

Tratamento paliativo exclusivo, pois a cirrose contraindica terapia curativa.

E

Ablação por radiofrequência como alternativa equivalente à ressecção em pacientes com função hepática preservada.

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Q4002541

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002541 Medicina

Considerando que um paciente de 64 anos com câncer gástrico distal é submetido à gastrectomia subtotal com linfadenectomia D2, o principal objetivo da linfadenectomia nesse procedimento é:

A

Reduzir risco hemorrágico.

B

Melhorar estadiamento e controle locorregional.

C

Reduzir tempo cirúrgico.

D

Evitar necessidade de quimioterapia.

E

Permitir melhor avaliação da resposta à quimioterapia neoadjuvante.

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Q4002540

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002540 Medicina

Paciente de 63 anos é submetido a ampliação de margens por melanoma cutâneo de dorso, com espessura de Breslow de 4,2 mm, sem ulceração, associado à biópsia do linfonodo sentinela. O exame anatomopatológico demonstra micrometástase em um único linfonodo sentinela, sem evidência clínica ou radiológica de doença à distância. Acerca das evidências contemporâneas sobre manejo linfonodal no melanoma, assinale a conduta CORRETA:

A

Linfadenectomia radical imediata do território linfonodal acometido em todos os casos.

B

Radioterapia linfonodal obrigatória, independentemente da carga tumoral microscópica.

C

Vigilância ativa do território linfonodal com ultrassonografia seriada em vez de dissecção linfonodal imediata, em pacientes selecionados.

D

Quimioterapia citotóxica adjuvante obrigatória como primeira medida terapêutica.

E

Linfadenectomia seletiva baseada na carga tumoral microscópica associada a fatores prognósticos adicionais.

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Q4002539

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002539 Medicina

Homem de 65 anos é internado com obstrução intestinal causada por tumor de cólon esquerdo. Apresenta distensão abdominal importante, vômitos e ausência de eliminação de fezes. Com base no caso, assinale a conduta cirúrgica CORRETA na emergência:

A

Colectomia esquerda com anastomose primária.

B

Colostomia de derivação isolada.

C

Colectomia esquerda com procedimento de Hartmann.

D

Tratamento exclusivamente clínico.

E

Colectomia segmentar com anastomose primária associada à ileostomia de proteção.

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Q4002538

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002538 Medicina

Mulher de 52 anos apresenta carcinoma ductal invasivo de mama. O tumor mede 2,1 cm e não há linfonodos palpáveis. A biópsia do linfonodo sentinela é negativa. Dessa forma, assinale a conduta cirúrgica CORRETA:

A

Linfadenectomia axilar completa.

B

Não realizar dissecção axilar adicional.

C

Radioterapia exclusiva na axila.

D

Quimioterapia neoadjuvante obrigatória.

E

Dissecção axilar baseada em fatores histopatológicos de alto risco.

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Q4002537

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002537 Medicina

Paciente de 58 anos apresenta massa pancreática na cabeça do pâncreas associada a icterícia obstrutiva. A tomografia demonstra tumor de 3,5 cm envolvendo parcialmente a veia porta sem evidência de metástases. Diante do exposto, a classificação que descreve CORRETAMENTE essa condição é:

A

Tumor ressecável.

B

Tumor irressecável.

C

Tumor borderline ressecável.

D

Doença metastática.

E

Tumor localmente avançado irressecável.

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Q4002536

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002536 Medicina

Homem de 62 anos, tabagista pesado, é encaminhado ao ambulatório de cirurgia oncológica após diagnóstico endoscópico de adenocarcinoma de esôfago distal. A tomografia evidencia espessamento tumoral sem metástases à distância e linfonodos periesofágicos suspeitos. A ecoendoscopia demonstra infiltração até a muscular própria. Considerando os princípios do tratamento oncológico multidisciplinar, assinale a estratégia terapêutica CORRETA:

A

Esofagectomia imediata com linfadenectomia regional.

B

Quimiorradioterapia neoadjuvante seguida de ressecção cirúrgica.

C

Radioterapia exclusiva.

D

Ressecção endoscópica da mucosa.

E

Quimioterapia sistêmica isolada como tratamento definitivo inicial.

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Q4002535

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) |

Q4002535 Medicina

Paciente de 38 anos, com IMC de 48 kg/m², apneia obstrutiva do sono grave (índice de apneia-hipopneia = 35 eventos/hora) e diabetes tipo 2 com mau controle glicêmico (HbA1c = 8,9%) apesar de uso regular de metformina e insulina, busca avaliação para cirurgia bariátrica. Nega outras comorbidades. Com base na Resolução CFM n.º 2.429/25, que estabelece os novos parâmetros para cirurgia bariátrica e metabólica no Brasil, assinale a alternativa CORRETA em relação à elegibilidade da paciente e às exigências para a realização do procedimento:

A

A paciente não é candidata à cirurgia, pois a resolução exige, para todos os casos, falha comprovada em tratamento clínico por no mínimo 2 anos com endocrinologista, independentemente do IMC.

B

A paciente é elegível por IMC > 40 kg/m², independentemente de comorbidades; a nova resolução não exige tempo mínimo de acompanhamento nem restrição etária.

C

A cirurgia poderá ser realizada em qualquer hospital com centro cirúrgico, desde que haja equipe multidisciplinar disponível, não havendo exigência de UTI ou plantonista 24 horas para pacientes com IMC < 50 kg/m².

D

A banda gástrica ajustável permanece como procedimento de primeira linha para pacientes com IMC entre 35 e 40 kg/m², por ser menos invasiva e apresentar menor taxa de complicações tardias.

E

A paciente, embora elegível, deverá aguardar no mínimo 12 meses de acompanhamento clínico para comprovar falha terapêutica, conforme determina a nova resolução.

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Q4002534

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) |

Q4002534 Medicina

Paciente de 54 anos, com cirrose hepática por doença hepática alcoólica (Child-Pugh B7), dá entrada no pronto-socorro com quadro de hematêmese de grande volume e melena. Está hemodinamicamente instável (PA 80/50 mmHg, FC 128 bpm). Após estabilização inicial com reposição volêmica e transfusão de hemoderivados, a endoscopia digestiva alta evidencia varizes esofágicas de grosso calibre com sangramento ativo em jato. De acordo com o manejo da hipertensão porta e da hemorragia varicosa neste paciente, assinale a alternativa CORRETA:

A

Iniciar imediatamente terlipressina ou somatostatina, associada a antibioticoprofilaxia (ceftriaxone); ligadura elástica endoscópica é o tratamento de escolha.

B

A primeira medida deve ser a colocação de balão de Sengstaken-Blakemore, mantido por 48 horas, antes de qualquer tentativa de tratamento endoscópico.

C

Betabloqueadores não seletivos (propranolol) estão indicados na fase aguda da hemorragia para reduzir a pressão portal e controlar o sangramento.

D

A derivação Portossistêmica Intra-hepática Transjugular (TIPS) é o tratamento de primeira linha para o episódio agudo de sangramento varicoso, devendo ser realizada nas primeiras 12 horas.

E

Após o controle do sangramento agudo, a profilaxia secundária deve ser feita exclusivamente com betabloqueadores, sendo a ligadura endoscópica reservada para falha terapêutica.

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Q4002533

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) |

Q4002533 Medicina

Paciente de 45 anos, ASA I, será submetido a colecistectomia videolaparoscópica eletiva. Durante a consulta pré-operatória, o cirurgião discute as orientações sobre jejum e preparo para o procedimento. Considerando o consenso internacional de 2026 sobre otimização do jejum préoperatório, assinale CORRETAMENTE:

A

O paciente deve manter jejum absoluto de 8 horas para sólidos e 4 horas para líquidos, incluindo água, sendo proibida a ingestão de qualquer líquido no dia da cirurgia.

B

A ultrassonografia gástrica é recomendada apenas em casos selecionados; líquidos claros até 2 horas antes da cirurgia são seguros em pacientes de baixo risco.

C

O jejum para líquidos claros deve ser de no mínimo 6 horas, mesmo em pacientes sem fatores de risco, para garantir segurança absoluta contra broncoaspiração.

D

A administração de carboidratos líquidos no préoperatório imediato está contraindicada por aumentar o risco de hiperglicemia e complicações metabólicas.

E

A liberação de dieta líquida no pós-operatório deve ocorrer somente após 24 horas do procedimento, independentemente da estabilidade clínica do paciente.

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Q4002532

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) |

Q4002532 Medicina

Paciente de 58 anos, diabético tipo 2 com hemoglobina glicada de 9,2%, foi submetido a revascularização do miocárdio há 12 dias. No 10º dia pós-operatório, evoluiu com deiscência parcial da ferida esternal e saída de secreção serossanguinolenta. Não há sinais flogísticos sistêmicos, e a cultura da secreção mostrou crescimento de Staphylococcus aureus sensível à oxacilina. Conforme o manejo da ferida cirúrgica nesse caso, é CORRETO afirmar que:

A

O paciente apresenta Infecção de Sítio Cirúrgico (ISC) profunda, com indicação imediata de reabordagem cirúrgica para desbridamento amplo e antibioticoterapia endovenosa por 4 a 6 semanas, independentemente dos sinais sistêmicos.

B

A conduta deve ser apenas observacional, uma vez que a deiscência é esperada em pacientes diabéticos e a cultura positiva provavelmente representa colonização, não infecção.

C

O uso de coberturas com prata é contraindicado em feridas com crescimento bacteriano, pois pode selecionar cepas resistentes.

D

Diante de cultura com S. aureus sensível à oxacilina, antibioticoterapia oral com cefalexina e curativos diários podem ser suficientes, desde que não haja acometimento ósseo ou mediastinal.

E

A ferida deve ser mantida aberta e tratada com hipoclorito de sódio a 0,5% para desbridamento químico, independentemente da presença de tecido viável.

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Q4002531

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) |

Q4002531 Medicina

Paciente de 62 anos, no 2º pós-operatório de gastrectomia total, apresenta-se confuso, com náuseas e fraqueza muscular. Os exames laboratoriais revelam: Na⁺ = 118 mEq/L, K⁺ = 3,9 mEq/L, Cl⁻ = 86 mEq/L, glicemia = 98 mg/dL, osmolaridade plasmática = 248 mOsm/L. Refere uso regular de hidroclorotiazida para hipertensão. De acordo com o caso, assinale a alternativa que indica o diagnóstico e conduta CORRETA.

A

Hiponatremia hipervolêmica secundária à insuficiência cardíaca. Conduta: restrição hídrica rigorosa e furosemida.

B

Hiponatremia hipotônica por uso de tiazídico. Conduta: suspensão do diurético, reposição cautelosa com solução salina isotônica e monitorização da correção para evitar mielinólise pontina.

C

Hiponatremia pós-operatória esperada. Conduta: não requer intervenção específica, apenas observação.

D

Hiponatremia grave com sintomas neurológicos. Conduta: iniciar imediatamente solução salina hipertônica a 3% em bomba de infusão contínua, independentemente da presença de sintomas neurológicos graves.

E

Hiponatremia fictícia por hiperglicemia. Conduta: corrigir o valor do sódio para cada 100 mg/dL de glicose acima do normal.

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Q4002530

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) |

Q4002530 Medicina

Paciente de 58 anos, hipertenso e diabético, é trazido ao pronto-socorro por familiares com quadro súbito de hemiparesia à esquerda, desvio de rima labial e dificuldade para falar, iniciado há 1 hora e 30 minutos. Ao exame, apresenta Pressão Arterial = 188/104 mmHg, Glasgow 14, e pontuação NIHSS = 12. A glicemia capilar é 142 mg/dL. Acerca do manejo inicial mais adequado conforme a diretriz da American Heart Association/American Stroke Association (AHA/ASA) 2026, assinale a alternativa CORRETA:

A

A tomografia de crânio sem contraste é obrigatória e imediata para excluir hemorragia; o trombolítico não deve ser atrasado por outros exames, exceto glicemia capilar, já realizada.

B

Deve-se aguardar os resultados completos da coagulograma e função renal para então decidir pela trombólise, garantindo maior segurança ao paciente.

C

A pressão arterial deve ser rigorosamente controlada para níveis inferiores a 140/90 mmHg antes da administração de qualquer trombolítico.

D

A ressonância magnética de crânio é o exame de escolha na fase hiperaguda, devendo ser realizada antes da trombólise para melhor definição da área de penumbra.

E

A antiagregação com AAS deve ser iniciada imediatamente, ainda na sala de emergência, antes da realização da tomografia, para reduzir risco de novo evento.

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Q4002529

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) |

Q4002529 Saúde Pública

Um município implementa um programa intersetorial que inclui: construção de ciclovias e parques, incentivo à alimentação saudável nas escolas, criação de hortas comunitárias e campanhas educativas para redução do tabagismo. Essas ações, que atuam sobre os determinantes sociais da saúde e visam capacitar a população para melhorar sua qualidade de vida, são exemplos de:

A

Prevenção primária, pois evitam o aparecimento de doenças específicas.

B

Prevenção secundária, pois detectam precocemente fatores de risco.

C

Assistência à saúde curativa, pois tratam doenças já estabelecidas.

D

Promoção da saúde, pois foca na melhoria das condições de vida.

E

Vigilância sanitária, pois fiscalizam produtos e serviços de saúde.

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Q4002528

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) |

Q4002528 Saúde Pública

Uma Unidade Básica de Saúde desenvolve diferentes ações voltadas à população adscrita. Entre elas, destacam-se: campanha de vacinação contra influenza, rastreamento de câncer de colo uterino por meio de coleta de citopatológico, e programa de reabilitação para pacientes pós-Acidente Vascular Cerebral (AVC). Considerando os níveis de prevenção em saúde, assinale a alternativa CORRETA:

A

A vacinação contra influenza é exemplo de prevenção secundária, pois previne complicações da doença.

B

O rastreamento de câncer de colo uterino caracteriza prevenção primária, pois atua antes do desenvolvimento da doença.

C

O programa de reabilitação pós-AVC é prevenção terciária, pois visa reduzir complicações e melhorar a qualidade de vida.

D

Todas as ações descritas são exemplos de prevenção primária, pois atuam antes da instalação da doença.

E

A prevenção quaternária é representada pelas campanhas de vacinação em massa.

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Q4002527

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) |

Q4002527 Gestão de Saúde e Administração Hospitalar

Um hospital está avaliando seu desempenho assistencial e utiliza diferentes medidas para monitorar a qualidade dos serviços prestados. Entre os indicadores adotados, incluem-se: taxa de mortalidade infantil, proporção de cesáreas, número de leitos por habitante e taxa de incidência de infecção de sítio cirúrgico. Sobre a classificação e o uso desses indicadores, assinale CORRETAMENTE:

A

A taxa de mortalidade infantil é um indicador de morbidade, pois mede a ocorrência de doenças na população infantil.

B

A proporção de cesáreas é um indicador de recursos, pois reflete a disponibilidade de cirurgiões no serviço.

C

Indicadores de saúde são medidas de desempenho e são classificados em socioeconômicos, mortalidade, morbidade e cobertura etc.

D

O número de leitos por habitante é um indicador de mortalidade, pois está diretamente relacionado ao risco de óbito hospitalar.

E

Indicadores de saúde servem apenas para fins estatísticos e de pesquisa, não tendo aplicação prática na gestão hospitalar cotidiana.

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Q4002526

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) |

Q4002526 Gestão de Saúde e Administração Hospitalar

Um gestor hospitalar recém-contratado identifica que o hospital apresenta altas taxas de infecção de sítio cirúrgico, insatisfação da equipe com as escalas de trabalho e desperdício significativo de materiais no centro cirúrgico. Para atuar de forma efetiva, ele precisa mobilizar diferentes competências. Nesse caso, conforme as funções e competências essenciais do gestor hospitalar, é CORRETO afirmar que:

A

Sua atuação deve limitar-se à gestão financeira, uma vez que os problemas identificados (infecção, escalas e desperdício) decorrem exclusivamente de falta de recursos.

B

O gestor hospitalar deve concentrar-se apenas na gestão de pessoas, delegando as questões de infecção à Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) e os desperdícios à equipe de logística.

C

O gestor hospitalar deve atuar de forma integrada, com habilidades analíticas e conhecimento técnico-administrativo para planejar, organizar e coordenar soluções nos âmbitos assistencial, RH e suprimentos.

D

A principal função do gestor hospitalar é a supervisão direta dos atos médicos, cabendo-lhe determinar condutas clínicas e protocolos cirúrgicos para reduzir infecções.

E

Gestão hospitalar restringe-se à administração de leitos e internações, não sendo de sua competência questões como escalas de trabalho ou gestão de materiais.

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