Questões de Concurso Comentadas para CONSULPAM

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000370 Medicina

Na administração de solução cardioplégica, a técnica considerada CORRETA para garantir proteção homogênea do miocárdio durante cirurgia cardíaca é:

A

Infusão retrógrada pela veia cava superior para atingir todas as regiões ventriculares.

B

Infusão anterógrada pela raiz da aorta após clampeamento, complementada por via retrógrada no seio coronário.

C

Infusão direta no átrio direito para distribuição uniforme da solução cardioplégica.

D

Infusão contínua pela artéria pulmonar para atingir circulação coronária.

E

Infusão intermitente pela artéria subclávia para garantir perfusão miocárdica.

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Q4000369

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000369 Medicina

No processo de reaquecimento após hipotermia sistêmica, o risco que deve ser prioritariamente evitado é:

A

Formação de microbolhas gasosas por reaquecimento rápido e desbalanceado.

B

Hipotensão arterial por vasodilatação periférica abrupta.

C

Hipercalemia por deslocamento intracelular de potássio.

D

Hipertensão arterial por aumento da resistência vascular periférica.

E

Hipoglicemia por aumento do metabolismo cerebral.

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Q4000368

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000368 Medicina

Durante a indução da hipotermia sistêmica em perfusão, a estratégia CORRETAMENTE eficaz para preservar o sistema nervoso central é:

A

Reduzir a temperatura corporal de forma abrupta para acelerar a proteção metabólica.

B

Administrar vasodilatadores para aumentar fluxo cerebral durante o resfriamento.

C

Neutralizar a heparina com protamina para reduzir risco de microtrombose cerebral.

D

Induzir hipotermia gradual com monitorização contínua da temperatura cerebral e sistêmica.

E

Utilizar diuréticos para reduzir edema cerebral durante a hipotermia.

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Q4000365

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000365 Medicina

Durante a perfusão, a monitorização da pressão venosa central é fundamental para avaliar o retorno venoso e prevenir complicações. Diante de uma queda abrupta da pressão venosa central durante a circulação extracorpórea, a conduta CORRETA deve ser:

A

Aumentar a dose de vasopressor para elevar a resistência vascular periférica.

B

Reduzir o fluxo da bomba para evitar colapso do circuito arterial.

C

Investigar hipovolemia ou obstrução mecânica do retorno venoso e corrigir a causa.

D

Administrar protamina para neutralizar parcialmente a anticoagulação sistêmica.

E

Induzir hipotermia profunda para reduzir o consumo metabólico e estabilizar o retorno venoso.

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Q4000364

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000364 Medicina

Durante a perfusão, o uso de agentes inotrópicos e vasopressores pode ser necessário para estabilizar a hemodinâmica. Com base no enunciado, a alternativa que apresenta de forma CORRETA a escolha de um vasodilatador no circuito extracorpóreo, é:

A

Hipotensão refratária associada à baixa contratilidade ventricular esquerda.

B

Bradicardia sinusal persistente sem resposta a atropina.

C

Hipovolemia aguda secundária a sangramento intraoperatório.

D

Acidose metabólica grave com necessidade de correção imediata.

E

Hipertensão arterial sistêmica decorrente de aumento da resistência vascular periférica.

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Q4000363

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000363 Medicina

Após término da circulação extracorpórea, a neutralização da heparina com protamina deve ser cuidadosamente ajustada. Nesse contexto, assinale CORRETAMENTE o risco que está diretamente associado à administração excessiva de protamina:

A

Anticoagulação paradoxal por efeito semelhante ao da heparina.

B

Hipertensão arterial persistente por vasoconstrição periférica intensa.

C

Trombocitopenia aguda por destruição plaquetária direta.

D

Hipocalemia severa por deslocamento intracelular de potássio.

E

Aumento da contratilidade miocárdica por efeito inotrópico direto.

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Q4000362

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000362 Medicina

Durante a circulação extracorpórea, a anticoagulação sistêmica com heparina é monitorada pelo ACT (Activated Clotting Time). Em um paciente com resposta inadequada à heparina, a conduta CORRETAMENTE indicada para garantir anticoagulação efetiva é:

A

Aumentar a dose de protamina para neutralizar parcialmente a heparina residual.

B

Administrar doses adicionais de heparina sem investigação da resistência.

C

Reduzir a velocidade da bomba para minimizar risco de coagulação mecânica.

D

Substituir a heparina por vasodilatadores para reduzir risco trombótico.

E

Avaliar resistência à heparina e considerar uso de antitrombina III suplementar.

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Q4000359

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000359 Medicina

Durante perfusão, o Perfusionista observa queda progressiva da saturação venosa mista (SvO₂). Acerca do caso, assinale CORRETAMENTE:

A

A queda da SvO₂ indica desequilíbrio entre oferta e consumo de oxigênio, sugerindo hipoperfusão tecidual e necessidade de ajuste imediato do fluxo e da oxigenação.

B

A queda da SvO₂ representa suposta melhora da perfusão, mas na prática reflete erro de interpretação clínica e não corresponde a aumento da oxigenação tecidual.

C

A queda da SvO₂ poderia ser atribuída a disfunção renal isolada, mas esse marcador não é específico para função renal e não deve ser interpretado dessa forma.

D

A queda da SvO₂ pode ser confundida com hipoglicemia, porém alterações glicêmicas não explicam isoladamente a redução da saturação venosa mista.

E

A queda da SvO₂ pode ser associada a trauma cirúrgico, mas esse evento não gera repercussão metabólica suficiente para justificar alteração tão significativa.

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Q4000358

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000358 Medicina

Paciente em circulação extracorpórea apresenta hipotermia acentuada com risco neurológico. Conforme o enunciado, assinale a conduta CORRETA:

A

Suspender perfusão até recuperação espontânea.

B

Administrar antibiótico para corrigir hipotermia.

C

Reduzir fluxo sanguíneo para aumentar temperatura.

D

Ajustar sistema de aquecimento gradualmente, evitando variações bruscas de temperatura e prevenindo complicações neurológicas.

E

Aguardar recuperação espontânea sem intervenção.

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Q4000355

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000355 Medicina

Paciente em circulação extracorpórea apresenta hipoxemia persistente. Sobre o tema, assinale a conduta CORRETA:

A

Administrar glicose endovenosa para corrigir hipoxemia.

B

Reduzir fluxo sanguíneo para aumentar tempo de contato com oxigenador.

C

Ajustar o fluxo de oxigênio, checar a membrana do oxigenador e corrigir parâmetros ventilatórios.

D

Suspender perfusão e aguardar recuperação espontânea.

E

Administrar antibiótico profilático para corrigir hipoxemia.

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Q4000354

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000354 Medicina

Durante a perfusão, o fluxo sanguíneo pode ser reduzido abaixo do ideal. Nesse contexto, uma consequência dessa condição é:

A

Hipoperfusão tecidual com risco de acidose metabólica e disfunção orgânica múltipla, exigindo correção imediata.

B

Melhora da oxigenação por maior tempo de contato no oxigenador.

C

Ausência de repercussão clínica significativa, desde que o paciente esteja anestesiado.

D

Redução da pressão arterial sem impacto metabólico.

E

Aumento da depuração renal espontânea.

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Q4000353

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000353 Medicina

Paciente em cirurgia cardíaca apresenta aumento de catecolaminas plasmáticas, hiperglicemia e elevação da pressão arterial. Nesse caso, é CORRETO afirmar que o estresse cirúrgico:

A

Não altera catecolaminas, sendo apenas psicológico.

B

Ativa o eixo simpático-adrenal e eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, aumentando catecolaminas e cortisol.

C

Reduz catecolaminas por inibição hipotalâmica.

D

Depende apenas de fatores emocionais, sem repercussão metabólica.

E

Não possui impacto clínico relevante durante perfusão.

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Q4000352

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000352 Medicina

Durante perfusão prolongada, o paciente apresenta hipercapnia persistente. Sobre o tema, assinale a CORRETAMENTE:

A

A hipercapnia decorre de falha renal, sem relação com perfusão.

B

A hipercapnia decorre de excesso de oxigênio administrado, sem relação com CO₂.

C

A hipercapnia decorre de inadequada remoção de CO₂ pelo oxigenador, exigindo ajuste de fluxo de gás e verificação da membrana.

D

A hipercapnia decorre de hipoglicemia intraoperatória, sem relação com oxigenador.

E

A hipercapnia decorre de trauma cirúrgico, sem repercussão respiratória.

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Q4000351

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000351 Medicina

Paciente em circulação extracorpórea apresenta queda abrupta da pressão arterial sistêmica e aumento da pressão venosa central. De acordo com a fisiologia cardiovascular e pulmonar, assinale a alternativa CORRETA:

A

A pressão arterial é regulada exclusivamente pela função pulmonar, sem relação com resistência periférica.

B

A pressão venosa central não sofre influência do enchimento atrial, sendo apenas marcador de função renal.

C

A pressão arterial depende apenas da frequência cardíaca, sem relação com resistência vascular.

D

A pressão arterial resulta da interação entre débito cardíaco e resistência vascular sistêmica, enquanto a pressão venosa central indica retorno venoso e enchimento atrial.

E

A pressão venosa central é irrelevante em perfusão, não devendo ser monitorizada.

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Q4000350

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000350 Medicina

Durante cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea, o Perfusionista identifica falha progressiva no oxigenador, mas opta por ajustes técnicos sem comunicar imediatamente ao cirurgião. O paciente evolui com hipoxemia grave e sequelas neurológicas. Considerando bioética e legislação médica brasileira, é CORRETO afirmar que:

A

O perfusionista não possui responsabilidade, pois a decisão final é sempre do cirurgião.

B

O perfusionista deve comunicar apenas à equipe de enfermagem, sem necessidade de informar o cirurgião.

C

O perfusionista pode ocultar falhas técnicas para evitar conflitos hierárquicos, desde que tente corrigir o problema.

D

O perfusionista responde apenas administrativamente perante o hospital, sem implicações legais.

E

O perfusionista responde civil e penalmente por omissão de comunicação, pois comprometeu a segurança do paciente e violou dever ético.

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Q4000304

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000304 Medicina

Paciente de 75 anos é submetido a cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea prolongada. Após a retirada da circulação extracorpórea, evolui com instabilidade hemodinâmica, coagulopatia, acidose metabólica e resposta inflamatória importante. Acerca das alterações fisiológicas associadas à circulação extracorpórea, analise as sentenças a seguir:

I- Pode ocorrer ativação da resposta inflamatória sistêmica.

II- Alterações da coagulação são frequentes durante e após o procedimento.

III- Disfunção miocárdica transitória pode ocorrer após reperfusão.

IV- Distúrbios hidroeletrolíticos e metabólicos podem ocorrer no intra e pós-operatório imediato.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS:

A

I e II, apenas.

B

I, II e III, apenas.

C

II e IV, apenas

D

I, III e IV, apenas

E

Todas estão corretas.

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Q4000303

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000303 Medicina

Paciente de 72 anos em cirurgia de revascularização miocárdica apresenta queda abrupta do ETCO₂ associada a hipotensão e redução do débito cardíaco, imediatamente após manipulação intracardíaca. A ecocardiografia transesofágica demonstra múltiplas microbolhas na cavidade cardíaca direita. Conforme o enunciado, o diagnóstico que deve ser considerado com maior prioridade.

A

Hipotermia leve.

B

Hipocalcemia.

C

Embolia gasosa venosa.

D

Hiperglicemia.

E

Atelectasia pulmonar súbita.

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Q4000302

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000302 Medicina

Considerando que durante uma cirurgia cardíaca complexa o monitor de saturação venosa mista demonstra queda progressiva de 70 % para 52 %, apesar de pressão arterial aparentemente adequada, assinale a interpretação fisiológica CORRETA.

A

A perfusão tecidual está preservada.

B

Existe desequilíbrio entre oferta e consumo de oxigênio.

C

O débito cardíaco encontra-se necessariamente elevado.

D

A saturação venosa mista não tem relevância clínica.

E

A redução da saturação venosa mista indica excesso de oferta de oxigênio.

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Q4000301

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000301 Medicina

Paciente de 68 anos apresenta hipotensão progressiva após cirurgia cardíaca. A ecocardiografia mostra derrame pericárdico posterior e colapso diastólico de câmaras direitas. Acerca do caso, o diagnóstico que deve ser considerado imediatamente é:

A

Vasoplegia.

B

Hipovolemia

C

Tamponamento cardíaco.

D

Isquemia miocárdica isolada.

E

Disfunção ventricular esquerda isolada.

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Q4000300

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000300 Medicina

Paciente de 66 anos, com insuficiência aórtica importante e disfunção ventricular esquerda, é submetido a troca valvar. Após a retirada da circulação extracorpórea permanece com débito limítrofe. Acerca do manejo hemodinâmico nesse caso, analise as sentenças a seguir:

I- A redução moderada da pós-carga pode favorecer o esvaziamento ventricular esquerdo. II- O suporte inotrópico pode ser útil quando há disfunção sistólica residual.

III- A elevação excessiva da resistência vascular sistêmica pode ser deletéria.

IV- A ecocardiografia transesofágica auxilia na tomada de decisão imediata.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS:

A

I e II, apenas.

B

I, II e III, apenas.

C

II e IV, apenas.

D

I, III e IV, apenas.

E

Todas estão corretas.

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