Questões de Concurso Comentadas para consulpam

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Q4003033 Medicina
De acordo com as diretrizes nacionais de assistência ao parto normal, os opioides não devem ser utilizados de rotina pois estes oferecem alívio limitado da dor e apresentam efeitos colaterais significativos para a mulher e para a criança, assim como interferência negativa no aleitamento materno (Brasil, 2017). Considerando o contexto da analgesia intramuscular e endovenosa, analise as sentenças a seguir:

I- Diante da administração de opioides (EV ou IM) utilizar concomitantemente um antiemético.
II- Até três horas após a administração de opioides (EV ou IM) ou se sentirem sonolentas, as mulheres não devem entrar em piscina ou banheira.
III- Analgesia com opioides é acompanhada de aumento na complexidade da assistência ao parto, como por exemplo: maior necessidade de monitorização e acesso venoso.
IV- Uma vez que a segurança da realização de analgesia farmacológica no ambiente extrahospitalar ainda não foi estabelecida, esta é restrita ao complexo hospitalar, seja bloco cirúrgico ou PPP (sala de pré-parto, parto e pósparto).

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas: 
Alternativas
Q4003032 Medicina
O trauma perineal ou genital no parto vaginal é definido como a lesão tecidual decorrente de episiotomia ou lacerações naturais, abrangendo danos à pele, mucosas e músculos do períneo. Esse trauma é classificado em graus (1º a 4º) conforme a profundidade da lesão. Acerca do tema, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE o trauma perineal de segundo grau. 
Alternativas
Q4003031 Medicina
Intervenções e medidas de rotina no primeiro período do parto devem ser realizadas de forma atenciosa visando garantir a segurança na assistência prestada no parto normal, de forma atender as diretrizes estabelecidas (Brasil, 2017). Diante do exposto, analise as sentenças a seguir:

I- O enema não deve ser realizado de forma rotineira durante o trabalho de parto.
II- A tricotomia pubiana e perineal deve ser realizada de forma rotineira durante o trabalho de parto.
III- A amniotomia precoce, associada ou não à ocitocina, não deve ser realizada de rotina em mulheres em trabalho de parto que estejam progredindo bem.
IV- As mulheres devem ser encorajadas a se movimentarem e adotarem as posições que lhes sejam mais confortáveis no trabalho de parto.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas: 
Alternativas
Q4003030 Medicina
Mulheres em trabalho de parto devem ser tratadas com respeito, ter acesso às informações baseadas em evidências e serem incluídas na tomada de decisões. Para isso, os profissionais que as atendem deverão estabelecer uma relação de confiança com as mesmas, perguntando-lhes sobre seus desejos e expectativas. Para tanto, o Ministério da Saúde nas diretrizes nacionais para a assistência ao trabalho de parto, descreve estratégias e métodos não farmacológicos de alívio da dor no trabalho de parto (Brasil, 2017). Considerando essas estratégias e métodos, analise as sentenças a seguir:

I- Sempre que possível deve ser oferecido à mulher a imersão em água para alívio da dor no trabalho de parto.
II- A acupuntura pode ser oferecida às mulheres que desejarem usar essa técnica durante o trabalho de parto, se houver profissional habilitado e disponível para tal.
III- A hipnose pode ser oferecida às mulheres que desejarem usar essa técnica durante o trabalho de parto, se houver profissional habilitado para tal.
IV- Os métodos não farmacológicos de alívio da dor devem ser oferecidos à mulher antes da utilização de métodos farmacológicos.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas: 
Alternativas
Q4003029 Medicina
A indução do parto é o estímulo artificial à deflagração do trabalho de parto, em momento anterior a sua ocorrência espontânea, com o intuito de antecipar a expulsão do feto. De acordo com o enunciado, a condição que contraindica a indução do parto é a: 
Alternativas
Q4003028 Medicina
A Doença Hemolítica Perinatal (DHPN) é uma afecção generalizada acompanhada de anemia, destruição das hemácias e aparecimento de suas formas jovens ou imaturas (eritroblastos) na circulação periférica, com atividade persistente e anômala de focos extramedulares de hematopoese. Acerca da DHPN, analise as sentenças a seguir:

I- O protocolo de acompanhamento do feto na DHPN baseia-se na história materna e no resultado dos exames.
II- Como regra, a primeira gravidez sensibilizada envolve risco mínimo fetal/neonatal; as gestações subsequentes são associadas à piora do grau de anemia fetal.
III- A anamnese deve ser minuciosa, e é fundamental avaliar a história das gestações anteriores, o desfecho de cada uma delas e os possíveis eventos hemoterápicos.
IV- No sistema Rh, a discordância principal – gestante Rh-negativo e parceiro Rh-positivo – responde por mais de 90% das histórias clínicas de DHPN.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas: 
Alternativas
Q4003027 Medicina
O abortamento é a expulsão de feto pesando menos de 500 g ou com menos de 20 semanas de gestação podendo ser espontâneo ou provocado. Reserva-se o termo aborto para o conteúdo ovular a ser eliminado. Em relação aos tipos clínicos de abortamento, analise as sentenças a seguir:

I- No abortamento precoce uma das medidas é a abstenção sexual por 1 a 2 semanas após a expulsão completa do ovo no abortamento precoce, a fim de evitar infecção.
II- No abortamento tardio o ovo está muito desenvolvido, e a cavidade uterina, volumosa. Por serem suas paredes finas e moles, o esvaziamento instrumental torna-se perigoso.
III- O abortamento habitual ou recorrente é definido como a perda de duas ou mais gestações.
IV- O diagnóstico definitivo de abortamento retido deve ser sempre confirmado por duas ultrassonografias espaçadas de 5 dias.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas: 
Alternativas
Q4003026 Medicina
A histerectomia pós-parto é procedimento cirúrgico de emergência realizado, em geral, para salvar a vida da paciente e assegurar o controle de hemorragia copiosa. As principais indicações de histerectomia pós-parto são as emergências hemorrágicas, notadamente a placentação anormal (acretismo placentário, placenta prévia, descolamento prematuro da placenta), a atonia uterina e a ruptura uterina. Nesse contexto, analise as sentenças a seguir:

I- A histerectomia pós-parto, associada à morbimortalidade importante, é realizada mais frequentemente e tem pior prognóstico nos países de menor renda.
II- Nas jovens, não é aconselhável a exérese total, e a subtotal deverá ser feita, se possível.
III- Os principais fatores de risco para histerectomia pós-parto são cesariana na gestação atual, cesariana prévia, multiparidade, idade materna avançada e placentação anormal.
IV- Nos casos em que a histerectomia é indicada após parto vaginal, ela geralmente se constitui em emergência.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas: 
Alternativas
Q4003025 Medicina
O abortamento é síndrome hemorrágica da primeira metade da gravidez. Considerando as classificações do abortamento, analise as sentenças a seguir:

I- O abortamento espontâneo é aquele que ocorre sem nenhuma intervenção externa e pode ser causado por doenças da mãe ou por anormalidades do embrião ou feto.
II- O abortamento pode ser precoce ou tardio, conforme a idade gestacional, ou seja, até a 10ª semana e entre a 11ª e a 20ª semana, respectivamente.
III- O abortamento espontâneo é a complicação mais frequente da gravidez, e a grande maioria ocorre no primeiro trimestre. 
IV- O abortamento provocado refere-se à interrupção da gravidez causada por uma intervenção externa e intencional.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas: 
Alternativas
Q4003024 Medicina
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), parto pré-termo é aquele ocorrido antes de 37 semanas de gestação (259 dias). O parto pré-termo é um problema de saúde pública e representa a principal causa de morbidade e de mortalidade neonatal precoce e tardia. O recém-nascido pré-termo (< 37 semanas) pode ser categorizado em quatro subgrupos (Rezende, 2024). Acerca do tema, assinale a alternativa que corresponde ao recém-nascido pré-termo precoce, em semanas de gestação: 
Alternativas
Q4003023 Medicina
A polidramnia é o acentuado excesso de líquido amniótico, reconhecido ao exame físico – útero grande para a idade gestacional – e, eventualmente, confirmado por generosa aspiração de fluido à amniocentese trans abdominal, ou pelo escoamento desmedido no momento do parto (Filho, 2024). Com base no enunciado, a alternativa que indica CORRETAMENTE uma condição materna associada à polidramnia é: 
Alternativas
Q4003022 Medicina
Placenta prévia é aquela que se insere, total ou parcialmente, no segmento inferior do útero, e localiza-se próximo ou sobre o orifício interno do colo uterino (Filho, 2024). Nesse contexto, o parâmetro em semana gestacional adotado para placenta prévia é: 
Alternativas
Q4003021 Medicina
A classificação do American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), classifica a hipertensão na gravidez em 4 categorias: (1) PE/eclâmpsia; (2) hipertensão crônica (de qualquer causa); (3) hipertensão crônica com PE sobreposta; e (4) hipertensão gestacional. Segundo os parâmetros para diagnóstico da hipertensão gestacional, analise as sentenças a seguir:

I- Todas as principais recomendações para hipertensão na gestação utilizam a definição de Pressão Arterial Sistólica (PAS) ≥ 140 mmHg ou Pressão Arterial Diastólica (PAD) ≥ 90 mmHg.
II- A proteinúria deve ser aferida em todas as mulheres com hipertensão arterial na gestação. A proteinúria maciça (> 5 g/24 horas) é considerada critério de gravidade de PE.
III- A hipertensão gestacional é a elevação da pressão sanguínea após 20 semanas de gestação.
IV- A Pressão Arterial (PA) deve ser aferida com a mulher sentada (pés apoiados no chão), com braço no nível do coração e utilizando manguito de tamanho apropriado à circunferência do braço.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas: 
Alternativas
Q4003020 Medicina
acontece quando a implantação e o desenvolvimento do blastocisto ocorrem fora da sede normal, ou seja, da grande cavidade corporal do útero. A localização mais frequente é a tubária. No entanto, a gestação ectópica pode ocorrer também na porção intersticial da tuba, na cérvice, na cicatriz da cesárea, no ovário e na cavidade abdominal (Filho, 2024). Com base na gravidez tubária, analise as sentenças a seguir:

I- O abortamento tubário depende, em parte, do local de implantação; é comum na gravidez tubária ampular, enquanto a ruptura é comum na gravidez ístmica.
II- Quando a ruptura ocorre na posição da tuba uterina não coberta pelo peritônio, o Saco Gestacional (SG) pode se desenvolver entre os folhetos do ligamento largo, constituindo gravidez intraligamentar.
III- A implantação dentro do segmento tubário que penetra a parede uterina resulta em gravidez intersticial.
IV- A gravidez intersticial representa o maior percentual das gestações tubárias.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas: 
Alternativas
Q4003019 Medicina
A cesariana a pedido é definida como aquela realizada a pedido da mãe, antes do trabalho de parto, na ausência de qualquer indicação materna ou fetal. De acordo com o tema, a normativa do CFM que dispõe que é ético o médico atender à vontade da gestante de realizar parto cesariano, garantidas a autonomia do médico e da paciente e a segurança do binômio materno-fetal, é a: 
Alternativas
Q4003018 Medicina
Pólipos endometriais estão entre as causas mais frequentes de sangramento uterino anormal em mulheres na menacme e na perimenopausa. A maioria dos pólipos endometriais é assintomática, sendo diagnosticada como achado incidental na presença de células endometriais em citologia cervical, na avaliação de infertilidade ou em exames de imagem. Sobre o tema, analise as sentenças a seguir:

I- A maior parte dos pólipos endometriais é diagnosticada pela ultrassonografia pélvica transvaginal. Outros exames que podem auxiliar no diagnóstico são a histeroscopia e a ressonância magnética.
II- O tratamento cirúrgico do pólipo endometrial consiste na polipectomia histeroscópica. Essa remoção cirúrgica objetiva tratar os sintomas e obter material para análise histológica.
III- O principal sintoma associado é o sangramento uterino anormal.
IV- O manejo de pólipos assintomáticos depende da probabilidade de malignidade em cada caso. Sugere-se a remoção de pólipos assintomáticos em mulheres que possuam fatores de risco para hiperplasia endometrial ou câncer de endométrio.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas: 
Alternativas
Q4003017 Medicina
As Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) são transmitidas, principalmente, por contato íntimo, como o coito. Essas infecções podem ser evitadas com métodos anticoncepcionais de barreira e/ou comportamento sexual monogâmico e a remissão à obrigatoriedade de avaliar os parceiros. Há uma variedade de agentes etiológicos causadores dessas infecções. Diante do exposto, assinale CORRETAMENTE o agente etiológico da Fitiríase: 
Alternativas
Q4003016 Medicina
A avaliação da dor genitopélvica inclui a inspeção da vulva, especialmente vestíbulo e vagina. Utiliza-se um swab úmido para tocar o vestíbulo em quatro áreas, anterior, posterior e laterais (direita e esquerda) para pesquisar pontos específicos de dor (Girão, 2019). Nesse contexto, o “teste do cotonete” positivo faz o diagnóstico do agravo da: 
Alternativas
Q4003015 Medicina
O prolapso genital representa um descenso dos órgãos pélvicos, decorrente de danos aos músculos, nervos e tecido conjuntivo do assoalho pélvico. Apesar de não se associar com mortalidade, essa condição pode causar sintomas genitais, urinários e gastrointestinais que afetam a qualidade de vida diária das pacientes acometidas. No contexto dos possíveis fatores associados a ocorrência de prolapso genital, analise as sentenças a seguir.

I- Mulheres geneticamente predispostas, como as portadoras de alterações no tecido urogenital e história familiar de prolapso, têm maior chance de desenvolver algum distúrbio do assoalho pélvico, principalmente quando expostas a outros fatores de risco.
II- O parto vaginal constitui um fator de risco para prolapso, que se correlaciona com a paridade.
III- O aumento crônico da pressão intra-abdominal secundário a obesidade, constipação intestinal, tosse ou esforço repetitivo pode exercer papel relevante no desenvolvimento do prolapso.
IV- A história pregressa de cirurgia pélvica, especialmente histerectomia e cirurgias para correção de prolapso, também está associada a aumento no risco de prolapso subsequente.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas: 
Alternativas
Q4003014 Medicina
A ampla disponibilidade de métodos de planejamento familiar é de grande importância preventiva de problemas de saúde, muitas vezes sérios e até relacionados com mortalidade. A importância preventiva dos métodos anticoncepcionais deve estar sempre aliada à educação anticoncepcional e de saúde sexual (Viana, 2012). Entre os métodos orientados no planejamento familiar estão os métodos naturais. Com base no tema, analise as sentenças a seguir:

I- Os métodos comportamentais de contracepção, também chamados de métodos naturais, têm como base a ciclicidade dos hormônios ovarianos durante o ciclo menstrual.
II- Os métodos naturais não possuem praticamente contraindicação absoluta, podendo ser usados por quase todos os casais, porém não é aconselhável o seu uso por mulheres com doenças crônicas.
III- É considerada como desvantagem do uso de métodos naturais, a necessidade de uma rigorosa observação dos sinais orgânicos e da capacidade do casal de abstenção sexual por um período prolongado.
IV- São considerados tipos de métodos comportamentais: coito interrompido, uso da tabela e uso do codom masculino e feminino.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas: 
Alternativas
Respostas
2421: D
2422: E
2423: D
2424: E
2425: C
2426: E
2427: C
2428: E
2429: D
2430: A
2431: C
2432: B
2433: D
2434: C
2435: E
2436: E
2437: E
2438: C
2439: E
2440: A