Questões de Concurso Comentadas para consulpam

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Q4003490 Medicina
Um lactente ex-prematuro de 29 semanas de idade gestacional, atualmente com 50 semanas de idade pós-conceptual, será submetido a herniorrafia inguinal ambulatorial. Segundo o consenso clínico sobre o risco de apneia pós-operatória, a conduta de monitorização recomendada é:
Alternativas
Q4003488 Medicina

Paciente de 7 anos, portador de asma moderada persistente, será submetido a procedimento cirúrgico eletivo sob anestesia geral. Acerca do manejo anestésico em crianças asmáticas, analise as sentenças a seguir:


I- A presença de sibilância ativa no pré-operatório aumenta o risco de complicações respiratórias perioperatórias.

II- O controle clínico adequado da asma antes da cirurgia reduz o risco de broncoespasmo perioperatório.

III- A manipulação de vias aéreas pode precipitar broncoespasmo em pacientes suscetíveis.

IV- O broncoespasmo intraoperatório pode cursar com aumento da pressão das vias aéreas e prolongamento da expiração.


Analisadas as sentenças, estão CORRETAS:

Alternativas
Q4003487 Medicina

Paciente de 4 anos encontra-se sob anestesia geral. Durante o procedimento, observa-se queda abrupta do  dióxido de carbono expirado final (ETCO₂), acompanhada de perda do traçado capnográfico e ausência de movimento do reservatório do circuito respiratório. Sobre o tema, a causa mais provável desse achado é:
Alternativas
Q4003485 Medicina
Paciente de 5 anos com cardiopatia cianótica (shunt direita-esquerda) apresenta dessaturação após redução da RVS. De acordo com o caso, a intervenção que tende a reverter o quadro é:
Alternativas
Q4003484 Medicina
Paciente de 6 anos, vítima de queimaduras extensas há 10 dias, necessita de intubação orotraqueal sob sequência rápida. Assinale CORRETAMENTE a alteração fisiopatológica que torna a succinilcolina perigosa nesse contexto.
Alternativas
Q4003483 Medicina
A indução anestésica inalatória em crianças é mais rápida que em adultos devido a particularidades na relação entre a concentração alveolar (Fa) e a concentração inspirada (Fi). Nesse contexto, o fator ventilatório que acelera essa relação na pediatria é:
Alternativas
Q4003482 Medicina

Paciente de 8 anos em anestesia geral apresenta elevação progressiva do dióxido de carbono expirado, taquicardia, rigidez muscular e aumento da temperatura corporal. Com base no quadro clínico, analise as sentenças a seguir.


I- O quadro é compatível com hipertermia maligna.

II- A suspensão imediata dos agentes desencadeantes faz parte do tratamento.

III- O dantrolene é tratamento específico dessa condição.

IV- Acidose metabólica e rabdomiólise podem ocorrer.


Analisadas as sentenças, estão CORRETAS:

Alternativas
Q4003481 Medicina
Paciente de 7 anos, portador de Comunicação Interventricular (CIV) não restritiva com shunt da esquerda para a direita, será submetido a cirurgia não cardíaca. Acerca do manejo hemodinâmico, analise as sentenças a seguir:
I- O aumento da Resistência Vascular Sistêmica (RVS) tende a reduzir a magnitude do shunt esquerda-direita. II- A promoção de hipocapnia e hiperóxia reduz a Resistência Vascular Pulmonar (RVP), o que pode aumentar o fluxo sanguíneo pulmonar através do defeito. III- O equilíbrio entre a RVP e a RVS é o principal determinante do sentido e magnitude do fluxo através da CIV. IV- A avaliação pré-anestésica deve focar na presença de sinais de insuficiência cardíaca e hipertensão pulmonar.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
Alternativas
Q4003480 Medicina
Paciente de 3 anos será submetido a herniorrafia inguinal sob anestesia geral associada a bloqueio caudal. Durante o planejamento anestésico, considera-se o impacto dessa associação na fisiologia intra e pós-operatória. Nesse contexto, assinale o benefício clínico de maior relevância dessa técnica combinada.
Alternativas
Q4003479 Medicina
A velocidade de dessaturação da hemoglobina durante um período de apneia em um lactente é significativamente superior à observada em adultos. Acerca do tema, assinale CORRETAMENTE a combinação de fatores fisiológicos que explica este fenômeno.
Alternativas
Q4003478 Medicina
Paciente de 8 anos, previamente hígido, é submetido a anestesia geral para procedimento eletivo de médio porte. Durante o intraoperatório, o anestesiologista decide reduzir a monitorização para otimizar a logística do centro cirúrgico. De acordo com os padrões internacionais de segurança anestésica, a monitorização que NÃO pode ser omitida em nenhuma circunstância durante anestesia geral é:
Alternativas
Q4003477 Medicina
Lactente apresenta estridor inspiratório e ausência de expansibilidade torácica imediatamente após a extubação. A tentativa inicial de ventilação com pressão positiva e CPAP a 100% não vence a resistência, evoluindo com bradicardia progressiva. Nesse caso, a conduta farmacológica imediata de escolha deve ser:
Alternativas
Q4003476 Medicina
Paciente de 5 anos, sob anestesia geral para correção de estrabismo, apresenta bradicardia súbita (queda superior a 30% da frequência cardíaca basal)  imediatamente após tração do músculo reto medial, com manutenção da pressão arterial. Após suspensão do estímulo, observa-se reversão espontânea parcial do quadro. Considerando o mecanismo fisiopatológico envolvido, assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE o arco reflexo responsável por esse evento.
Alternativas
Q4003040 Medicina
A polidramnia é decorrente de um desequilíbrio na produção (principal mecanismo é a produção renal fetal) e na absorção (principal mecanismo é a deglutição fetal). De acordo com seu quadro clinico e achados diagnósticos, é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q4003039 Medicina
A doença hemolítica perinatal decorre, originariamente, de incompatibilidade sanguínea materno-fetal. Os anticorpos da gestante, específicos para antígeno localizado nas hemácias do feto, intervêm como elementos desencadeantes.
Dessa forma, assinale a alternativa que indica os fatores relacionados com a ocorrência de doença hemolítica: 
Alternativas
Q4003038 Medicina
As alterações vulvares podem ser categorizadas de acordo com o tipo da lesão: mácula, úlcera, pápula, nódulo, tumor, pústula, trauma e lesões pré-malignas/ malignas. No tocante as ulceras vulvares é importante estar atento no momento do exame físico e testes laboratoriais. Em relação ao tema, analise as sentenças a seguir:

I- Deve ser realizada uma avaliação cuidadosa da aparência, da consistência e da sensibilidade à palpação.
II- Realizar avaliação do status linfonodal, particularmente a presença de linfadenopatia local ou generalizada, dor ou não à palpação e lesões supuradas.
III- No exame físico geral deve ser dado o enfoque para a pele, mucosa oral e olhos.
IV- Entre os testes laboratoriais a ser realizados devese incluir: Biópsia da lesão, Cultura quando suspeita de processo infeccioso e Testes séricos como dosagem de anticorpos específicos para sífilis, HIV, EBV e HSV.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas: 
Alternativas
Q4003037 Medicina
O abortamento incompleto é a forma clínica mais frequente. O diagnóstico é eminentemente clínico, geralmente, caracterizado mediante a sintomatologia esboçada. Com base no contexto do abortamento incompleto, analise as sentenças a seguir:

I- No abortamento incompleto é aquele em que o concepto permanece na cavidade uterina sem vitalidade. O diagnóstico é confirmado pela ecografia.
II- O sangramento é o sintoma maior; o útero se reduz em proporções e fica menor que o esperado para a idade gestacional e as dores assumem as características de cólicas no intento de expulsar o conteúdo refratário.
III- Opta-se pelo abortamento farmacológico ou mecânico através da vacuoaspiração com menos de 12 semanas, pelo tamanho uterino.
IV- É indicado o esvaziamento uterino através da curetagem para os casos de abortamento incompleto.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas: 
Alternativas
Q4003036 Medicina
Durante a gestação, a contratilidade uterina possui quatro fases: quiescência, ativação, estimulação e involução (Zugaib, 2023). Nesse contexto, analise as sentenças a seguir:

I- A quiescência da contratilidade uterina caracteriza-se por um estado de relativa refratariedade a agentes que determinam contrações miometriais.
II- A ativação da contratilidade uterina é caracterizada por modificações cervicais e pela descida do fundo uterino.
III- A estimulação da contratilidade uterina é o próprio trabalho de parto e se divide clinicamente em três estágios: dilatação, expulsão e dequitação.
IV- A involução da contratilidade uterina é marcada pelo retorno ao estado pré-gravídico com início 1 hora após o nascimento e por uma contração persistente que promove a involução uterina.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas: 
Alternativas
Q4003035 Medicina
Leia a definição a seguir:
Manobra que consiste em apreender o corpo fetal com uma das mãos sobre o dorso e os dedos indicador e médio em torno da região cervical. A outra mão deve segurá-lo pelo ventre, com os dedos indicador e médio locados no interior da boca fetal, mais propriamente na base da língua. Por meio de movimento de tração delicada, flexiona-se o tronco do feto para baixo e traz-se o mento de encontro ao esterno. Ao se visualizar a raiz do couro cabeludo, levanta-se o corpo do feto em direção ao ventre materno para que ocorra desprendimento cefálico.

A definição acima refere-se CORRETAMENTE a: 
Alternativas
Q4003034 Medicina
A primeira estrutura ultrassonográfica que pode ser utilizada para estimar a idade gestacional é a medida do saco gestacional, utilizando-se o diâmetro médio. Entretanto, essa medida não é muito precisa para avaliar a idade gestacional (erro de até 2 semanas) e, portanto, ela é utilizada apenas quando o embrião ainda não é visualizado. Assim que o embrião é visualizado, a idade gestacional pela ultrassonografia deve ser determinada por sua medida (Zugaib, 2023). Segundo o contexto da ultrassonografia no primeiro semestre de gravidez, analise as sentenças a seguir:

I- Antes de 9 a 10 semanas de gestação, é o tamanho do embrião que se está medindo, e não o comprimento cabeça-nádegas.
II- A medida do comprimento cabeça-nádegas pode ser utilizada para determinar a idade gestacional até 13 semanas e 6 dias, sendo considerado o método mais preciso para datação ou confirmação da idade gestacional nesse período.
III- Os membros e a vesícula vitelínica devem ser incluídos na medida do comprimento cabeçanádegas.
IV- Ainda existem fatores que podem afetar o tamanho do embrião e levar a erros na estimativa da idade gestacional, como medidas errôneas e diferenças na taxa de crescimento entre indivíduos e variação na época em que o crescimento se inicia.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas: 
Alternativas
Respostas
2401: B
2402: E
2403: B
2404: B
2405: B
2406: B
2407: E
2408: B
2409: B
2410: C
2411: B
2412: B
2413: B
2414: D
2415: A
2416: E
2417: B
2418: E
2419: A
2420: C