Questões de Concurso Comentadas para consulpam

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Q4003512 Medicina
Um médico Anestesiologista vem prestando assistência a um paciente politraumatizado internado em unidade de terapia intensiva. Após evolução desfavorável, é constatada morte encefálica pelo protocolo institucional. A equipe de captação de órgãos da instituição solicita ao anestesiologista que integre a equipe de transplante para atuar na manutenção hemodinâmica do doador durante a cirurgia de retirada dos órgãos. Nesse contexto, a conduta CORRETA, conforme o CEM, deve ser:
Alternativas
Q4003511 Medicina
Um médico Anestesiologista, escalado para plantão noturno em hospital público, recebe ligação informando emergência familiar grave. Não há outro  anestesiologista disponível no momento para substituí-lo, e há pacientes internados em estado grave sob sua responsabilidade na recuperação pósanestésica. O profissional comunica a situação à direção técnica do estabelecimento. Diante do exposto, é CORRETO afirmar, conforme o Código de Ética Médica (CEM), que
Alternativas
Q4003510 Medicina

Paciente de 6 anos é submetido a anestesia geral prolongada. Durante o procedimento observa-se hipotermia progressiva. Acerca da termorregulação em anestesia pediátrica, analise as sentenças a seguir:


I- Crianças apresentam maior relação superfície corporal/peso quando comparadas aos adultos.

II- Essa característica favorece maior perda de calor intraoperatória.

III- A anestesia geral pode interferir nos mecanismos centrais de termorregulação.

IV- Medidas de aquecimento ativo podem reduzir complicações associadas à hipotermia perioperatória.


Analisadas as sentenças, é CORRETO afirmar que: 

Alternativas
Q4003509 Medicina
Considerando um paciente pediátrico que apresenta reação anafilática grave após administração de antibiótico durante anestesia geral, assinale a alternativa que indica o principal mecanismo fisiopatológico envolvido nesse quadro.
Alternativas
Q4003508 Medicina
Durante a saída de circulação extracorpórea em uma cirurgia cardíaca pediátrica, observa-se queda abrupta e sustentada do ETCO2, sem alteração na ventilação mecânica. Sobre o caso, assinale CORRETAMENTE a hipótese diagnóstica que requer exclusão imediata.
Alternativas
Q4003507 Medicina
Durante cirurgia cardíaca pediátrica com circulação extracorpórea, utiliza-se solução cardioplégica para proteção miocárdica. Conforme o enunciado, a principal finalidade da cardioplegia nesse contexto é: 
Alternativas
Q4003506 Medicina

Paciente portador de Tetralogia de Fallot apresenta desvio súbito do shunt direita-esquerda no intraoperatório. Além do aumento da RVS, acerca dos fatores que contribuem para o agravamento deste quadro, analise as sentenças a seguir:


I- Acidose metabólica severa.

II- Hipovolemia e redução do retorno venoso.

III- Hipercapnia e hipóxia (aumento da RVP).

IV- Administração de agonistas beta-adrenérgicos que aumentam a contratilidade do infundíbulo.


Analisadas as sentenças, estão CORRETOS os fatores: 

Alternativas
Q4003505 Medicina
Com base em um paciente pediátrico que apresenta parada cardíaca com ritmo chocável durante anestesia, assinale a conduta CORRETA
Alternativas
Q4003504 Medicina
Um paciente pediátrico desenvolve hipotensão severa, broncoespasmo e edema de face imediatamente após a administração de um antibiótico venoso. Nesse caso, a dose e via inicial de escolha da adrenalina para o tratamento desta anafilaxia, conforme protocolos de emergência, deve ser:
Alternativas
Q4003503 Medicina
Considerando que um paciente pediátrico necessita de bloqueador neuromuscular de início rápido, assinale CORRETAMENTE a característica que define os despolarizantes.
Alternativas
Q4003502 Medicina
Paciente de 8 anos será submetido a cirurgia cardíaca. Durante o intraoperatório é utilizada ecocardiografia transesofágica. De acordo com o caso, uma das principais aplicações desse método no contexto perioperatório é:
Alternativas
Q4003501 Medicina
Considerando que crianças pequenas apresentam maior risco de hipotermia inadvertida durante cirurgias prolongadas, o fator anatômico-fisiológico que é o principal determinante dessa vulnerabilidade é:
Alternativas
Q4003500 Medicina
Em pediatria, a técnica de indução anestésica inalatória sob máscara é frequente. Nesse contexto, o agente anestésico mais indicado para essa técnica devido à sua baixa pungência e menor risco de desencadear laringoespasmo é:
Alternativas
Q4003498 Medicina

Paciente de 4 anos com infecção recente de vias aéreas superiores será submetido a anestesia geral. Acerca desse contexto clínico, analise as sentenças a seguir:


I- Infecção recente de vias aéreas superiores pode aumentar o risco de complicações respiratórias perioperatórias.

II- Tosse e hiperreatividade brônquica podem persistir mesmo após resolução dos sintomas. 

III- A decisão de adiar cirurgia eletiva deve considerar a gravidade dos sintomas e o tipo de procedimento.

IV- Toda infecção recente de vias aéreas superiores contraindica obrigatoriamente anestesia geral.


Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:

Alternativas
Q4003497 Medicina
Paciente pediátrico sob ventilação mecânica apresenta elevação progressiva do ETCO₂ sem alteração ventilatória. Assinale CORRETAMENTE o mecanismo que caracteriza essa alteração.
Alternativas
Q4003496 Medicina
Durante a indução anestésica com propofol em uma criança de 6 anos, observa-se hipotensão arterial sistêmica. Com base no enunciado, o mecanismo hemodinâmico predominante para este efeito em pacientes pediátricos é:
Alternativas
Q4003495 Medicina

Paciente de 7 anos é submetido a anestesia venosa total com propofol e remifentanil. Acerca dessa técnica anestésica, analise as sentenças a seguir.


I- Pode ser utilizada sem agentes inalatórios para manutenção da anestesia.

II- Requer monitorização adequada durante todo o procedimento. 

II- Permite associação com opioides para melhor controle analgésico.

IV- É incompatível com procedimentos cirúrgicos de curta duração.


Analisadas as sentenças, estão CORRETAS:

Alternativas
Q4003494 Medicina
Paciente de 9 anos, portador de Tetralogia de Fallot, apresenta crise hipercianótica súbita durante a indução. Nesse caso, a intervenção farmacológica diretamente relacionada ao aumento da RVS é: 
Alternativas
Q4003493 Medicina
Paciente pediátrico com refluxo gastroesofágico será submetido a anestesia com máscara laríngea. Diante do exposto, a consideração CORRETA desse caso é: 
Alternativas
Q4003492 Medicina

Paciente de 8 anos será submetido a cirurgia cardíaca e o anestesiologista considera o uso de ecocardiografia transesofágica intraoperatória. Acerca dessa técnica, analise as sentenças a seguir:


I- Pode auxiliar na confirmação anatômica intraoperatória de defeitos cardíacos.

 II- Pode avaliar o resultado imediato de correções cirúrgicas.

III- Permite avaliação da função ventricular durante o procedimento.

IV- Substitui integralmente a monitorização hemodinâmica convencional.


Analisadas as sentenças, estão CORRETAS:

Alternativas
Respostas
2381: A
2382: E
2383: E
2384: A
2385: B
2386: A
2387: E
2388: B
2389: B
2390: B
2391: A
2392: B
2393: C
2394: B
2395: A
2396: B
2397: A
2398: B
2399: C
2400: B