Asma brônquica.

Síndrome de Guillain Barre.

Doença da membrana hialina.

Pneumotórax.

Insuficiência cardíaca com baixo débito.

queimaduras em lactentes, independente do grau de queimadura devido imaturidade renal.

queimaduras moderadas a graves acima de 10% da superfície corpórea queimada.

queimaduras por inalação de fumaça.

queimaduras por abuso ou maus-tratos.

queimaduras elétricas.

O exame primário inicia com a avaliação da permeabilidade das vias aéreas concomitantemente com a manutenção do alinhamento da coluna cervical.

Assegurada a permeabilidade das vias aéreas, inicia-se a avaliação da ventilação. O pneumotórax hipertensivo, o pneumotórax aberto e o hemotórax maciço devem ser tratados assim que identificados.

A avaliação da circulação deve permitir o controle de sangramentos aparentes além da obtenção de acessos (vasculares ou intraósseos).

A avaliação neurológica sucinta em lactentes testa reflexos primitivos e verifica a simetria e fotorreatividade das pupilas uma vez que a escala de coma de Glasgow não consegue ser definida, pois não dispõe de parâmetros de referência em todos os quesitos que a compõem.

A exposição do corpo com controle térmico é necessária para evitar o desenvolvimento de hipotermia.

hipoalbuminemia.

febre persistente após infusão de imunoglobulina.

sexo feminino.

idade inferior a 1 ano.

infusão de imunoglobulina no 14º dia de evolução do quadro.

Os procedimentos invasivos deverão ser precedidos de terapia de reposição, com elevação de fator para níveis adequados.

Não devem ser feitas aplicações intramusculares, excetuando-se as vacinas quando não puderem ser utilizadas de forma subcutânea.

Os anti-inflamatorios não-hormonais e o ácido salicílico não devem ser prescritos.

As hemartroses não devem ser rotineiramente puncionadas a menos que haja grande distensão de tecidos e/ou no caso de fazer diagnostico diferencial com pioartrite.

A realização de punção lombar deve ser precedida da elevação do fator deficiente em 50%

sangramento decorrente da deficiência de múltiplos fatores (ativo ou pré-procedimento invasivo) em hepatopatas.

tratamento de sangramento ativo em portadores de deficiência congênita de fatores de coagulação para os quais não se dispõe de concentrado liofilizado específico (fatores V, X e XI).

necessidade de reversão do uso de anticoagulantes orais.

reposição de proteínas em pacientes queimados, desnutridos ou em sepse.

hemorragia neonatal por deficiência de fatores vitamina K – dependentes.

sobrecarga hídrica significativa (acima de 10% de ganho ponderal).

acidose metabólica refrataria.

encefalopatia uremica.

hiperpotassemia severa.

alcalose metabólica descompensada.

Acidose tubular renal.

Jejum prolongado.

Erros inatos de metabolismo.

Diarreia aguda.

Intoxicação exógena

Diarreia e vômitos

Insuficiência hepática.

Síndrome nefrótica.

Hipotireoidismo.

Insuficiência cardíaca.

um episódio de internação por asma no ano anterior.

uso intenso de musculatura acessória.

saturação de oxigênio inferior a 93% em ar ambiente, após abordagem terapêutica inicial.

baixa ingestão hídrica com risco de desidratação.

alteração do nível de consciência.

trombose de artéria renal.

hipertensão artérial primária.

coarctação de aorta.

displasia broncopulmonar.

malformações renais congênitas.

redução da demanda metabólica

uso de beta-bloqueadores e inibidores da enzima conversora de angiotensina.

uso de diuréticos.

uso de agentes inotrópicos.

correção de distúrbios eletrolíticos.

De maneira geral, deve-se suspeitar de maus-tratos sempre que forem encontradas introspecção e passividade exageradas na criança, estágios diferentes de cicatrização de múltiplas lesões ou atraso inexplicável para procurar atendimento após um acidente.

A notificação de violência contra crianças pelos profissionais de saúde não é obrigatória, mas recomendável, segundo o Estatuto da Criança e do Adolescente.

Em caso de violência sexual, devem ser administrados medicamentos profiláticos contra doenças sexualmente transmissíveis, além de contracepção de urgência para todas as vítimas do sexo feminino.

As lesões intracranianas, provocadas por abuso físico, costumam ser leves e as sequelas motoras e/ou cognitivas são observadas em menos de 5% dos casos.

Após confirmação de maus-tratos contra a criança, ela deverá ser imediatamente conduzida para Instituições, tais como abrigos ou orfanatos, a fim de que possa se afastar da situação de risco instituída.

Alcalinização da urina por administração de bicarbonato de sódio endovenoso.

Diálise peritoneal ou hemodiálise.

Diurese forçada por administração de hiperidratação e furosemida.

Carvão ativado.

Xarope de ipeca.

Sequestro esplênico.

Síndrome torácica aguda.

Infarto ósseo.

Priapismo.

Acidente vascular encefálico.

hematúria macroscópica por mais de 4 semanas.

oligoanúria por mais de 72 horas.

hipocomplementemia por mais de 8 semanas

história familiar de doença renal e sinais de doença sistêmica.

proteinúria não-nefrotica por 8 semanas.

Hipocalemia.

Arritmia cardíaca decorrente de distúrbios eletrolíticos.

Hipoglicemia.

Edema cerebral.

Rabdomiólise.

crianças acima de 2 anos.

tempo de evolução do quadro acima de 48 horas.

bom estado geral.

sinais de peritonite.

invaginação crônica ou recorrente.

Diazepam.

Valproato de sódio.

Midazolam.

Fenitoína.

Fenobarbital.

Ranitidina.

Metilprednisolona

Difenidramina.

Epinefrina.

Aminofilina.