A estabilidade articular do joelho é mantida não por sua estrutura óssea, mas por ligamentos, músculos e outras estruturas. Sobre as estruturas que fornecem a estabilidade do joelho, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O ligamento cruzado anterior se fixa na área intercondilar anterior da tíbia, logo medial ao menisco medial, corre em direção superior e posterior para se fixar posteriormente no côndilo lateral do fêmur.

( ) O ligamento cruzado posterior impede o fêmur de ser deslocado posteriormente sobre a tíbia ou, ao contrário, a tíbia ser deslocada anteriormente sob o fêmur.

( ) As fibras do menisco lateral estão fixadas no ligamento colateral lateral, o que contribui para o cisalhamento frequente do menisco lateral quando há estresse excessivo do ligamento colateral lateral.

( ) Os meniscos são discos fibrocartilaginosos localizados na face superior da tíbia, mais espessos lateralmente, projetados para aprofundar as faces articulares planas e absorver impacto.

Assinale a sequência correta

Quando se fala em envelhecimento, deve-se distinguir as modificações estruturais e funcionais produzidas pelo processo de envelhecimento (senescência) e as causadas pelas doenças que acometem os idosos (senilidade). Sobre o processo de envelhecimento cardiovascular, analise as afirmativas.

I - Aumento do calibre, do volume e da extensão com redução da elasticidade e maior espessura e rigidez da parede são alterações encontradas na aorta senil.

II - O aumento da espessura da parede das artérias, com consequente aumento da pressão sistólica e da pressão de pulso, leva à redução da pós-carga.

III - A infiltração gordurosa, separando o nó sinusal da musculatura atrial adjacente, contribui para o surgimento de arritmia sinusal, sendo a mais frequente a fibrilação atrial.

Estão corretas as afirmativas

A eletroterapia refere-se a equipamentos que geram corrente elétrica e podem produzir efeitos analgésicos e promover fortalecimento muscular. Sobre os equipamentos comumente utilizados para a aplicação desse recurso, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A utilização da estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) com frequências baixas (30 Hz a 40 Hz) tem objetivo analgésico para processos dolorosos agudos em pacientes com dor de alta intensidade.

( ) Em relação ao uso da estimulação elétrica funcional (FES), frequências mais baixas (30 Hz a 50 Hz) selecionam fibras tônicas ou vermelhas do tipo I e frequências mais altas (50 Hz a 80 Hz) selecionam fibras fásicas ou brancas do tipo IIb.

( ) O equipamento de corrente russa gera uma corrente elétrica que, ao entrar em contato com o corpo, promove despolarizações do motoneurônio inferior, gerando contração de músculos com inervação motora íntegra.

Assinale a sequência correta.

A observação da sincronia no deslocamento toracoabdominal é o primeiro passo na avaliação dos músculos respiratórios. A alteração dessa sincronia pode levar a alterações no padrão respiratório. Em relação aos padrões de alteração respiratória, analise as afirmativas abaixo.
I - Durante a avaliação do deslocamento toracoabdominal, quando se observa um atraso de tempo entre o movimento do abdome e o do tórax, ocorre respiração anacrônica. II - A alternância de deslocamento entre os compartimentos do tórax e do abdome é um mecanismo fisiológico de defesa contra a fadiga com a finalidade de prolongar o tempo de endurance. III - Movimento paradoxal ocorre quando há movimentação oposta do compartimento abdominal e do tórax observado em pacientes com insuficiência ventilatória ou paralisia diafragmática.
Estão corretas as afirmativas

Homem de 30 anos foi vítima de acidente automobilístico, sofrendo uma lesão completa da medula espinhal. Ao exame fisicofuncional, o Fisioterapeuta encontra função preservada nos músculos diafragma, bíceps braquial, extensores do punho e tríceps braquial, e paralisia dos músculos da mão e dedos, tronco e membros inferiores. Com essas informações, o Fisioterapeuta conclui que o nível de lesão motora nesse caso é

Assinale a alternativa que NÃO apresenta efeito fisiológico da aplicação de ventilação não invasiva.

Em uma pesquisa sobre a eficácia de medicamento ou vacina, o que o procedimento de randomização garante sobre a validade de seus resultados?

Sobre o valor preditivo de um teste diagnóstico, analise as afirmativas.

I - O valor preditivo negativo é a probabilidade de não ter a doença quando o resultado do teste é negativo (normal) e será maior quanto mais sensível for o teste.

II - O valor preditivo positivo é a probabilidade de doença em paciente com o resultado de um teste positivo (anormal) e não depende da prevalência da doença, sendo essa uma de suas vantagens.

III - O valor preditivo negativo é a probabilidade de um teste ser negativo, dado que o indivíduo não tem a doença e depende da prevalência da doença.

Está correto o que se afirma em

Nos últimos anos, a prática da medicina tem sido baseada em evidências hierarquizadas para suportar a tomada de decisão clínica. Sobre essa hierarquia de evidências, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Prioridade à pesquisa em seres humanos, em especial àquelas com desfechos clínicos voltados para a doença do paciente. ( ) Valorização do rigor metodológico e do baixo número de sujeitos participantes da pesquisa. ( ) Importância da capacidade de estimar o potencial impacto das condutas clínicas sobre o problema estudado. ( ) Baixa valorização de informações baseadas em experiência de especialistas.
Assinale a sequência correta.

Recomenda-se que a declaração de óbito (DO) de vítima de morte suspeita ou violenta deva ser preenchida por médico legista no Instituto Médico Legal (IML). Em locais onde não existe IML, quem pode preencher a DO?

Nos últimos anos, o sistema de informação em saúde que permite obter informações sobre produção e composição das equipes de saúde e as condições de moradia dos pacientes é o

Numa distribuição de frequência de dosagens de glicemia em jejum, com classes e limites perfeitamente definidos, e em que pode-se identificar uma moda, a coincidência entre média, mediana e moda ocorrerá se, e somente se,

No contexto da vigilância epidemiológica, os sistemas sentinelas do SUS aplicam-se aos casos

Considerando a Estratégia Saúde da Família, que instrumento de abordagem familiar identifica todos os sistemas envolvidos e relacionados com o paciente, com a sua família e com o meio onde ele vive?

Sobre os princípios do Sistema Único de Saúde, marque PF se é um princípio finalístico e PE, se estratégico. ( ) Participação social ( ) Regionalização ( ) Equidade ( ) Hierarquização ( ) Integralidade da atenção ( ) Universalidade ( ) Descentralização
Assinale a sequência correta

As infecções respiratórias agudas (IRA) correspondem a 25% de todas as doenças e mortes em crianças de países em desenvolvimento. Cerca de 2% a 3% das IRA evoluem para infecção de parênquima pulmonar, destes 10% a 20% evoluirão para óbito, o que equivale a, aproximadamente, 3 milhões de crianças menores de 5 anos de idade. Em relação às pneumonias, assinale a afirmativa correta.

São sequelas tardias das infecções por cepas nefritogênicas do Streptococcus B-hemolítico do grupo A de Lancefields: a glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica (GNDA) e a febre reumática. A GNDA é uma doença com base imunológica que se caracteriza por um processo inflamatório, não supurativo, nos glomérulos renais. Em relação à GNDA, assinale a assertiva correta

Segundo dados da Organização Mundial de Saúde, houve redução significativa da mortalidade decorrente de diarreia em menores de 5 anos por melhorias das condições gerais de vida da população e da disseminação, entre profissionais da área da saúde e da própria comunidade, dos princípios fundamentais do tratamento da diarreia aguda e desidratação. Em relação a esse tema, marque V para as assertivas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A diarreia aguda pode durar até 14 dias e determina perda de grande volume de fluidos, podendo causar desidratação. Pode ser causada por bactérias e vírus, na maioria dos casos. A desnutrição eventualmente ocorre se a alimentação não é fornecida de forma adequada e se episódios sucessivos acontecem.

( ) Nas deficiências de lactase, a lactose, substância osmoticamente ativa, ao não ser absorvida, carreia água para dentro da luz intestinal e a fermentação pela microbiota intestinal leva à produção de ácidos e gases, o que provoca distensão abdominal, aumento dos movimentos peristálticos, aumento dos ruídos hidroaéreos, fezes explosivas e com pH baixo. São comuns após episódios infeciosos virais ou bacterianos intestinais ou nas intolerâncias primárias à lactose.

( ) Enchimento capilar entre 3 e 5 segundos, olhos sem lágrimas, boca e mucosas secas, pulso rápido e débil, sinal da prega desaparece lentamente – a presença de 2 ou mais desses critérios caracteriza como desidratação grave e terapia de reidratação parenteral deve ser iniciada imediatamente.

( ) A avaliação laboratorial das diarreias crônicas inclui diversas provas, dentre elas as provas de absorção de nutrientes para avaliação de absorção de hidratos de carbono, como o teste de lactose, no qual se oferece 6 g/kg de peso corpóreo de lactose e dosa-se a glicose em intervalos de tempo definidos. Outros testes envolvem as dosagens de anticorpos antigliadina e antiendomísio (IgG e IgM), testes padrão ouro para o diagnóstico da doença celíaca por serem altamente sensíveis e específicos, e dosagem de cloro no suor em três amostras, sendo diagnóstico de fibrose cística concentração de cloro superior a 60 mEq/L.

Assinale a sequência correta.

As doenças exantemáticas são afecções cutâneas frequentes na infância e caracterizam-se por quadro eruptivo cutâneo acompanhado geralmente por febre. As arboviroses, dentre elas dengue e Zika, são doenças exantemáticas que acometem as crianças. Em relação a essas doenças, assinale a assertiva INCORRETA.

A infecção do trato urinário (ITU) é a infecção bacteriana mais comum da infância e pode ser um evento sentinela para alteração renal subjacente. A história clínica e o exame físico da criança podem sugerir o diagnóstico, entretanto a confirmação só é feita pela urocultura. Em relação a esse assunto, marque V para as assertivas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A ITU consiste na multiplicação de um único germe patogênico em qualquer segmento do trato urinário, identificado por urocultura coletada por método confiável. É uma doença que acomete principalmente o sexo feminino, podendo chegar a 20:1 casos, embora, do período neonatal até os seis meses de idade possa haver predominância no sexo masculino.

( ) A ITU ocorre quando bactérias ascendem à zona periuretral. Oitenta por cento das infecções urinárias adquiridas na comunidade são causadas pela E. coli uropatogênica (UPEC). Outros agentes listados são: Proteus sp, Klesbsiella sp, Staphylococcus saprophyticus, Enterobacter sp, Pseudomonas sp; enterococcus.

( ) As UPEC isoladas de pacientes com ITU febril apresentam fatores de virulência que aumentam sua sobrevivência no hospedeiro. São os Pili ou fimbrias (S, P e a tipo 1) que facilitam a sua ascensão ao trato urinário por mecanismo de contracorrente por aderirem ao epitélio tanto da bexiga como do trato urinário superior, e podem ficar quiescentes não se sabendo qual o estímulo que as reativa.

( ) Na criança que já apresenta controle esfincteriano, deve-se coletar urina de jato médio, após assepsia prévia, sendo considerada positiva a contagem bacteriana maior ou igual 50.000 UFC/mL. Em urinas coletadas por sondagem vesical, este valor é 100 UFC/mL e na punção suprapúbica qualquer crescimento bacteriano.

( ) O tratamento inicial com antibióticos é empírico, observando-se a idade e o estado geral do paciente. O tratamento parenteral deve ser reservado aos lactentes e àqueles com acometimento do estado geral e com vômitos.

( ) Toda criança que tenha diagnóstico de certeza de ITU merece uma investigação por imagem. No entanto, não há definição de quais procedimentos diagnósticos devem ser realizados e também não há definição de qual seria o melhor momento para sua realização. A ultrassonografia, por ser exame não invasivo e não expor o paciente à radiação, deve ser realizado em todos os que apresentarem ITU com o intuito de confirmar e/ou detectar má formações. No entanto, USG normal não exclui a existência de alterações, pois é um exame operador dependente.

Assinale a sequência correta.