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Em relação aos sinais e sintomas das seguintes doenças oportunistas descritas, analise as assertivas:
I. Pneumocistose Pneumocystis jiroveci: Curso insidioso. Evolução para dispnéia progressiva (hipoxemia severa), tosse seca, febre com calafrios, sudorese (diagnóstico diferencial com tuberculose). RX infiltrado intersticial bilateral difuso, podendo ser encontrado pneumatoceles. A presença de derrame pleural fala a favor de um outro tipo de diagnóstico. LDH elevado fala a favor de pior prognóstico.
II. Neurotoxoplasmose Toxoplasma gondii: Principal causa de lesão causadora de efeito de massa na AIDS. As alterações variam entre letargia e coma, incoordenação motora, cefaléia, convulsões, hemiparesia, alteração (paralisia) dos nervos cranianos. Febre e irritação meníngea são raros. Diagnósticos diferenciais: linfoma primário do SNC (principal), neoplasias metastáticas, LMP, tuberculose. Nunca realizar punção lombar. Mandatória a realização de TC de crânio com contraste. O diagnóstico é presuntivo.
III. Meningite criptocóccica Criptococcus neoformans: O diagnóstico é feito através da resposta clínica do paciente ao tratamento. Presença de placas esbranquiçadas ou eritematosas, removíveis em cavidade oral que se estendem para face lateral e central da língua. O paciente pode se queixar de alteração do paladar e dor ao deglutir. Lembrar que é uma doença definidora de AIDS (CD4 ≤ 200cels/mm³).
IV. Candidíase esofageana Candida albicans: Evolução subaguda. Cefaléia que piora progressivamente, febre sendo que a ausência não afasta, há a presença ou não de rigidez de nuca. Os sinais focais são raros. Pode ocorrer acometimento de pares cranianos.
É correto o que se afirma em:
Acerca da criptococose, analise as assertivas abaixo.
I. A criptococose pode atingir qualquer parte do corpo, causando lesões como as oculares e ósseas.
II. Não existe transmissão inter-humana dessa micose, nem de animais ao homem. No entanto, seres humanos estão expostos à doença por meio da inalação dos fungos causadores da criptococose.
III. As seguintes variantes do fungo Cryptococcus neoformans são comumente causadoras dessa doença: C. neoformans var. neoformans (C. neoformans) e C. neoformans var. gatti (C. gattii).
IV. No caso de infecções, há necessidade de isolamento dos doentes. As medidas de desinfecção de secreção devem ser as de uso hospitalar rotineiro. Os tratamentos são feitos mediante internação.
É correto o que se afirma em: