Questões de Concurso para COSEAC | Qconcursos.com

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Oncologista |

Q3343224 Medicina

Paciente com aumento do volume testicular, dor lombar e ginecomastia. Realizou USG de testículo que evidenciou lesão sólida suspeita para malignidade. TCs evidenciaram linfonodomegalias retroperitoneais e nódulos pulmonares subcentimétricos. Marcadores tumorais: alfafetoproteina 639ng/ml ( valor ref: <10), beta HCG 1,5 ( VR: negativo <5), LDH 800.
Sobre o caso, é correto afirmar:

A

Paciente deve ser encaminhado para orquiectomia transescrotal para diagnóstico.

B

Por se tratar de um tumor metastático não há necessidade de orquiectomia.

C

Marcadores tumorais fazem parte do estadiamento. O tempo de meia vida da alfafetoproteina é de 2 a 3 dias e do beta HCG de 5 a 7 dias.

D

Início imediato de quimioterapia é mandatório não sendo necessário o diagnóstico histopatológico.

E

Diagnóstico de tumor de testículo não seminomatoso é o mais provável, sendo esse de pior prognóstico quando comparado aos tumores de testículo seminomatosos.

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Q3343223

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Oncologista |

Q3343223 Medicina

São fatores de risco bem estabelecidos para câncer de canal anal, EXCETO:

A

idade >55 anos

B

tabagismo

C

imunossupressão

D

infecção HIV

E

etilismo

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Q3343222

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Oncologista |

Q3343222 Medicina

Sobre os tumores de reto, é correto afirmar:

A

Estudo MERCURY validou a importância da ressonância magnética na determinação da margem de ressecção circunferencial do reto (CRM) e a importância prognóstica da CRM.

B

Tumores de reto intraperitoneais devem ser tratados com ressecção abdominoperineal.

C

A neoadjuvância total é o tratamento onde se realizada quimioterapia e radioterapia concomitante pós cirúrgica.

D

Watch and wait é uma estratégia que acompanha pacientes com resposta patológica completa após quimiorradioterapia.

E

Nunca é possível preservar o esfíncter em tumores de reto baixo.

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Q3343221

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Oncologista |

Q3343221 Medicina

Paciente com diagnóstico de tumor desmoide e múltiplos pólipos intestinais.
O diagnóstico mais provável é:

A

Sindrome de Turcor

B

Doença Cowden

C

Síndrome de Gardner

D

Sindrome Peutz – Jeghers

E

Sindrome da polipose juvenil

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Q3343220

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Oncologista |

Q3343220 Medicina

Homem 37 anos com quadro de câncer colon metastático para fígado. Realizou biópsia de lesão que evidenciou o seguinte laudo histopatológico: adenocarcinoma moderadamento diferenciado. Imunohistoquimica: MLH1: positivo, MSH2: positivo, MSH6: positivo, PSM2: positivo.
É correto afirmar que:

A

Paciente acima possui alta probabilidade de instabilidade de microssatélite (MSI-H) e se beneficia de imunoterapia paliativa de primeira linha de acordo com o KEYNOTE 177.

B

Paciente acima possui baixa probabilidade de instabilidade de microssatélites pela IHQ e deverá ser tratado com quimioterapia.

C

Tumores com instabilidade de microssatélite apresentam-se em sua maioria no colon esquerdo.

D

Tumores com instabilidade de microssatélite são mais sensíveis a fluoropirimidinas.

E

Tumores com instabilidade de microssatélite possuem baixa frequência de mutação de BRAF.

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Q3343219

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Oncologista |

Q3343219 Medicina

Homem 66 anos, quadro de anemia crônica, fadiga e desconforto abdominal. Realizou tomografia de abdome que evidenciou massa abdominal com epicentro no estômago.
Sobre o caso acima, identifique a afirmação INCORRETA:

A

Nos GISTs a retirada do tumor com linfadenectomia é mandatória, uma vez que acometimento linfonodal é muito comum.

B

A endoscopia digestiva alta pode, algumas vezes, não visualizar a lesão de GIST uma vez que a lesão cresce na muscular, a partir da célula intersticial de Cajal.

C

Mais de 50% dos GIST originam-se no estômago e lesões de GIST gástrico tem melhor prognóstico que lesões de GIST de delgado e reto.

D

A maioria dos GIST apresentam positividade para CKIT (CD117) e DOG 1 (ANO1).

E

A classificação de risco para avaliar risco de recorrência baseia-se em tamanho do tumor, índice mitótico e sitio de origem. Pacientes de alto risco beneficiam-se de imatinib adjuvante por 3 anos.

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Q3343218

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Oncologista |

Q3343218 Medicina

Mulher 58 anos, com quadro de anorexia, náuseas, perda de peso, realizou exames de imagem que evidenciaram lesão intrahepática suspeita para colangiocarcinoma.
Sobre essa patologia, é correto afirmar:

A

A infecção por Hepatite C e Hepatite B não são fator de risco para desenvolvimento de colangiocarcinoma.

B

Os colangiocarcinomas podem apresentar alterações genéticas. A localização da frequência de aparecimento das mutações varia de acordo com a localização do tumor, sendo, por exemplo, mutações do gene HER2, mais frequente nos tumores de vesícula biliar e fusões de FGFR mais comuns em colangiocarcinomas distais.

C

Nos colangiocarcinomas intrahepáticos a icterícia é geramente um sintoma precoce, presente na maioria das vezes na doença inicial, enquanto nos tumores hilares e distais ela ocorre de forma tardia indicando doença avançada.

D

A infecção por Opisthorchis viverrini e Clonorchis sinensis, vermes parasitas do fígado frequentes no sudeste Asiático, está associada ao aumento do risco de desenvolvimento de colangiocarcinoma.

E

O diagnóstico diferencial entre CHC e colangiocarcinoma nunca consegue ser elucidado pela imunohistoquimica, visto que ambos expressam CEA e CA19-9.

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Q3343217

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Oncologista |

Q3343217 Medicina

Paciente 54 anos, masculino, realizou tomografia de abdome por quadro de nefrolitíase. Foi evidenciada lesão em pâncreas sugestiva de IPMN de ducto principal. A lesão media 3,5 cm, com nódulo mural >5mm, com dilatação do ducto pancreático principal (15 mm).
Diante desse cenário é correto afirmar:

A

IPMN de ductos secundários estão associados a maior risco de evolução para malignidade que IPMN de ductos principal.

B

Por se tratar de IPMN, o paciente poderá seguir acompanhamento segundo o consenso atual de FUKUOKA, sem necessidade de intervenção repetindo exame anualmente.

C

Lesões de IPMN são as neoplasias sólidas pancreáticas mais comuns e, com o aumento do uso de imagens transversais de alta resolução, tem se aumentado o diagnóstico.

D

São características de alto risco para transformação maligna: lesões maiores que 5 cm, presença de icterícia, nódulo mural >5mm, e dilatação de ducto principal (>15mm).

E

Paciente com estigmas de alto risco de transformação para neoplasia deverá ser encaminhado para ressecção cirúrgica.

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Q3343216

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Oncologista |

Q3343216 Medicina

Paciente com quadro de dor abdominal em barra, icterícia 1+/4+, lesão em cabeça de pâncreas considerada boderline para ressecção. Ca19-9: 2560 U/ml.
A melhor conduta para condução do caso é

A

Paciente deverá seguir para quimioterapia neoadjuvante com FOLFIRINOX, independente da biópsia, uma vez que ca19-9 aumentado representa adenocarcinoma de pâncreas.

B

Paciente deverá se submeter a biópsia por EUS para confirmação histopatológica.

C

Paciente deverá drenar via biliar, sem necessidade de biópsia por se tratar de tumor de pâncreas.

D

Paciente necessita de comprovação histopatológica já que os adenocarcinomas de pâncreas representam somente 50 % do câncer de pâncreas exócrino.

E

Radioterapia seria o tratamento de escolha.

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Q3343215

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Oncologista |

Q3343215 Medicina

Sobre os tumores neuroendócrinos de pâncreas, identifique a opção que contém uma afirmação INCORRETA:

A

Os tumores neuroendócrinos pancreáticos mais frequentes são os gastrinomas e insulinomas.

B

A maioria dos gastrinomas localizam-se no pâncreas (85%) e duodeno (15 %), sendo sua síndrome clínica caracterizada por úlcera péptica recorrente, diarreia, dispepsia e esofagite.

C

A maioria dos insulinomas são unifocais e benignos. Insulinomas malignos são raros, representando 5-10% de todos os casos.

D

O eritema necrolitico migratório é uma manifestação clínica comum nos casos de VIPomas.

E

A maioria dos VIPomas se localiza na cauda do pâncreas (75%). No diagnóstico 50 % já possuem metástases hepáticas.

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Q3343214

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Oncologista |

Q3343214 Medicina

Analise as afirmações abaixo sobre o câncer gástrico.

I O H. pylori é o “carcinógeno classe I”, responsável por grande parte dos tumores gástricos.
II Adenocarcinomas representam mais de 90% dos cânceres gástricos e possuem classificação morfológica em tipo intestinal e difuso. O subtipo intestinal geralmente é o pior prognóstico, pode ter relação com hereditariedade e ocorre mais em indivíduos mais jovens. O tipo difuso caracteriza-se por: bem diferenciado, esporádico, mais comum em homens, mais ligado a fatores ambientais e mais relacionado a infecção por H. pylori.
III Tumores gástricos localmente avançados se beneficiam do estadiamento laparoscópico peritoneal, uma vez que a tomografia pode demonstrar resultado falso negativo em até 40 % dos casos.
IV Atualmente o tratamento de tumores gástricos localmente avançado em pacientes jovens sem comorbidades é o esquema FLOT4 perioperatório que inclui (paclitaxel, oxaliplatina e fluoracil).

Estão corretas:

A

somente I e III.

B

somente II e IV.

C

I, II e III.

D

II, III e IV.

E

I, II, III e IV.

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Q3343213

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Oncologista |

Q3343213 Medicina

Paciente 58 anos, iniciou quadro de disfagia para sólidos, tosse durante alimentação e infecção pulmonar de repetição. Realizou endoscopia que evidenciou lesão em esôfago.
Diante desse quadro clínico, é correto afirmar que:

A

Caso o paciente acima confirme diagnóstico de câncer de esôfago localmente avançado irressecável, podese avaliar tratamento com quimiorradioterapia definitiva usando doses maiores de radioterapia chegando a 50Gy.

B

O diagnóstico de CEC de esôfago distal é o mais provável pois o paciente apresenta quadro clínico suspeito para fistula traqueoesofágica que acontece principalmente nos tumores de esôfago distal.

C

A implantação de stents esofágicos e stents em vias aéreas é uma contraindicação absoluta caso confirme o diagnóstico de fistula traqueoesofágica.

D

Tumores de esôfago localmente avançados podem ser tratados com quimiorradioterapia seguida de cirurgia (CROSS trial), com taxas de resposta patológica completa de 70 %.

E

Os adenocarcinomas de esôfago apresentaram melhor resposta ao tratamento com quimiorradioterapia quando comparado com os carcinomas epidermoides no estudo CROSS.

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Q3343197

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Oftalmologista |

Q3343197 Medicina

A lesão de Pálpebra que está associada a uma conjuntivite folicular crônica é o:

A

Carcinoma espinocelular

B

Molusco Contagioso

C

Nevus da pálpebra

D

Xantelasma

E

Ceratoacantoma

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Q3343196

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Oftalmologista |

Q3343196 Medicina

Uma das drogas abaixo causa maculopatia tóxica com o seu uso crônico. Identifique-a.

A

Aspirina

B

Metformina

C

Cloroquina

D

Sinvastatina

E

Benzodiazepinico

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Q3343195

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Oftalmologista |

Q3343195 Medicina

A principal causa de perda de visão central significante e irreversível no mundo ocidental é:

A

Catarata senil

B

Glaucoma neovascular

C

Oclusão de ramo da veia central da retina

D

Degeneração macular senil

E

Atrofia Óptica

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Q3343194

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Oftalmologista |

Q3343194 Medicina

A causa mais comum de perda visual na retinopatia diabética é o(a):

A

Edema macular

B

Catarata

C

Hemorragia vítrea

D

Miopia induzida

E

Descolamento de retina

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Q3343193

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Oftalmologista |

Q3343193 Medicina

Uma das causas predisponentes importantes para desenvolver um descolamento de retina regmatogênico é:

A

Hipermetropia

B

Uso crônico de Citrato de Sildenafila

C

Midríase intensa

D

Degeneração em lattice na periferia da retina

E

Coceira do olho

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Q3343192

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Oftalmologista |

Q3343192 Medicina

O sintoma típico de uma oclusão da artéria central da retina é:

A

Visão turva dolorosa do olho acometido.

B

Perda súbita indolor de toda a visão de um olho.

C

Midríase e retina de aspecto normal ao Fundo de Olho.

D

Angiografia fluorescência sem alterações.

E

Hemorragias abundantes do fundo de olho.

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Q3343191

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Oftalmologista |

Q3343191 Medicina

O diagnóstico mais provável de uma lesão do Fundo de Olho com aspecto de cogumelo é:

A

Divertículo de retina.

B

Hemorragia intrarretiniana.

C

Corpo estranho de retina.

D

Nevus de coroide e retina.

E

Melanoma de Coroide.

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Q3343190

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Oftalmologista |

Q3343190 Medicina

O tratamento que deve ser inicialmente instituído para um caso de hemangioma da Infância (Capilar) da órbita é:

A

Retirada cirúrgica

B

Radioterapia

C

Tratamento clínico conservador (esteroides ou propranolol)

D

Hemoterapia

E

Injeção de Substâncias esclerosantes

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