Questões de Concurso para COSEAC | Qconcursos.com

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista |

Q3346908 Medicina

Analise as afirmações abaixo sobre as broquiectasias e abscessos pulmonares.

I Os abscessos pulmonares primários geralmente ocorrem em consequência de aspiração, são causados principalmente por bactérias anaeróbias e ocorrem sem que haja doença pulmonar ou sistêmica adjacente.
II Na fibrose cística as bronquiectasias ocorrem predominantemente nos campos pleuropulmonares inferiores.
III Nos abscessos pulmonares primários, os segmentos inferiores (segmentos posteriores dos lobos superiores e segmentos superiores dos lobos inferiores) são as localizações mais comuns dada a predisposição de deposição de materiais nessas áreas.
IV As bronquiectasias resultantes de infecção por micobactéria não tuberculosa, na maioria dos casos por complexo Mycobacterium avium-intracellulare (MAC), frequentemente afetam os campos pulmonares superiores.
V As bronquiectasias causadas por infecção por MAC classicamente afetam mulheres não fumantes acima dos cinquenta anos.

Estão corretas:

A

apenas I, II, III e IV

B

apenas I, III e V

C

I, II, III, IV e V

D

apenas II, III, IV e V

E

apenas II, III e IV

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Q3346907

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista |

Q3346907 Medicina

Com relação à lesão pulmonar aguda relacionada com a transfusão (TRALI) é INCORRETO afirmar que:

A

A TRALI pode ser confundida com edema pulmonar decorrente da sobrecarga de volume.

B

Os anticorpos causadores são contra HLA do tipo I ou do tipo II ou anticorpos contra antígenos específicos de neutrófilos.

C

Encontram-se infiltrados irregulares consistentes com edema alveolar nas radiografias simples de tórax, geralmente sem derrames.

D

Os sinais/sintomas de TRALI (taquipneia, hipoxemia, cianose, dispneia e febre) podem se desenvolver até 6 horas depois da transfusão de hemoderivados.

E

O desenvolvimento de anticorpos contra antígeno leucocitário humano (HLA) ocorre raramente em mulheres durante a gestação, e o aumento da paridade em doadoras de sangue está associado a um menor risco de TRALI.

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Q3346906

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista |

Q3346906 Medicina

A proteinose alveolar (PAP) é uma doença do enchimento dos alvéolos causada pelo acúmulo de material surfactante fosfolipoproteináceo nestas estruturas.
O tratamento do paciente com PAP com dispneia e hipoxemia inclui:

A

Transplante de pulmão

B

Metrotrexato associado a N-acetilcisteina

C

Corticosteroides

D

Lavado pulmonar total

E

Azatioprina

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Q3346905

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista |

Q3346905 Medicina

A atelectasia subsegmental pósoperatória é mais bem tratada por:

A

Broncoscopia terapêutica

B

Mobilização precoce

C

Terapia com beta2 -agonista nebulizado

D

N-acetilcisteína inalada

E

Ventilação não invasiva

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Q3346903

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista |

Q3346903 Medicina

Tem características bioquímicas de exsudato o derrame pleural associado à

A

síndrome nefrótica.

B

mixedema.

C

pleurite reumatoide.

D

obstrução da veia cava superior.

E

cirrose.

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Q3346902

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista |

Q3346902 Farmácia

Indique o fármaco que pode ser útil para pacientes que não respondem ao tratamento farmacológico de primeira linha para o tabagismo.

A

Paroxitina

B

Fluoxetina

C

Sertralina

D

Nortriptilina

E

Trazodona

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Q3346901

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista |

Q3346901 Medicina

Com relação à cirurgia de redução do volume pulmonar (CRVP) é INCORRETO afirmar que:

A

A cirurgia de redução do volume pulmonar consegue reduzir a pressão arterial sistêmica, possibilita o ganho de peso e diminui as taxas de exacerbação da DPOC.

B

A pressão sistólica da artéria pulmonar abaixo de 60 milímetros de mercúrio e produção excessiva de expectoração diária são critérios de inclusão para a CRVP.

C

Pacientes com capacidade de difusão pulmonar de monóxido de carbono menor que 20% do previsto apresentam taxas de mortalidade mais altas após o procedimento e, por essa razão, não são considerados candidatos à CRVP.

D

Desde que não haja contraindicação, a CRVP promove efeitos benéficos sintomáticos, fisiológicos e de sobrevida duráveis em comparação com tratamento conservador para pacientes que tenham enfisema pulmonar grave, mas que não apresente volume expiratório forçado no primeiro segundo inferior a 20% do previsto.

E

As análises de subgrupos sugerem que o benefício da CRVP se dá principalmente em pacientes com doença predominantemente no lobo superior.

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Q3346900

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista |

Q3346900 Medicina

Mulher de 34 anos é diagnosticada com hipertensão arterial pulmonar idiopática. Na consulta, ela apresentava dispneia aos mínimos esforços, tontura aos esforços e evidências de insuficiência cardíaca direita com edema 2+ em membros inferiores. O cateterismo cardíaco direito revelou pressão arterial pulmonar média de 60 mmHg, pressão atrial direita de 21 mmHg, pressão capilar pulmonar de 7 mmHg e índice cardíaco de 1,8l/min/m2.
Indique a terapia medicamentosa inicial mais adequada para ela.

A

Macitentana

B

Sildenafila

C

Riociguate

D

Iloprosta por via inalatória

E

Epoprostenol intravenoso

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Q3346899

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista |

Q3346899 Medicina

Analise as afirmações abaixo sobre a doença pulmonar intersticial (DPI) associada à doença do tecido conjuntivo.

I Embora a artrite reumatoide seja mais comum em mulheres a DPI a ela associada é mais comum em homens.
II A pneumonite lúpíca pode mimetizar uma pneumonia intersticial aguda, com atenuação em vidro fosco disseminada combinada com consolidação.
III Das doenças do tecido conjuntivo a dermatomiosite é a que está mais frequentemente associada à DPI.
IV A pneumonia intersticial linfocítica é o subtipo de DPI mais frequente na síndrome de Sjögren.

Estão corretas:

A

apenas I, II e III

B

apenas I, II e IV

C

I, II, III e IV

D

apenas II, III e IV

E

apenas II, e III

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Q3346898

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Q3346898 Medicina

Na radiografia de tórax na embolia pulmonar maciça, dentre as anormalidades bem estabelecidas, está o aumento do ramo descendente da artéria pulmonar direita. Esse achado radiológico é conhecido como sinal de:

A

Palla

B

Hampton

C

Riegler

D

Westermark

E

Duran

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Q3346896

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista |

Q3346896 Medicina

A plasmaférese faz parte do tratamento da hemorragia alveolar difusa associada a uma das afecções abaixo relacionadas. Indique-a.

A

Hemossiderose pulmonar idiopática

B

Granulomatose broncocêntrica

C

Angeíte pulmonar decorrente de material embólico irritante

D

Síndrome de Goodpasture

E

Pneumonite intersticial linfocitária

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Q3346895

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista |

Q3346895 Medicina

No paciente submetido a transplante de rim que desenvolve pneumonia por Pneumocystis jirovecii o tratamento de primeira escolha é feito com

A

atovaquona.

B

clindamicina + primaquina.

C

sulfametoxazol + trimetoprima.

D

tetraciclina.

E

cefotaxima.

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Q3346894

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista |

Q3346894 Medicina

Um paciente de 60 anos, hipertenso e diabético, apresenta febre, tosse seca e dispneia. No exame físico, os sinais vitais mostram FC 110 bpm, FR 22 irpm, PA 120/70 mmHg, oximetria 90%. O hemograma está normal, a pró-calcitonina está baixa e a proteína C reativa em 8,0 mg/dl. A tomografia computadorizada do tórax mostra infiltrado em vidro fosco bilateral, acometendo cerca de 50% do parênquima pulmonar. Um teste rápido para Covid veio positivo.
Dentre as opções abaixo, a melhor decisão terapêutica é:

A

Internação e antiviral

B

Internação, corticoide e antiviral

C

Internação e corticoide

D

Acompanhar ambulatorial com antiviral

E

Acompanhar ambulatorial com corticoide e antiviral

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Q3346891

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista |

Q3346891 Medicina

Identifique a contraindicação relativa ao tratamento fibrinolítico:

A

história de hemorragia cerebral em qualquer época

B

reanimação cardiopulmonar prolongada (mais de 10 minutos)

C

hipertensão grave em qualquer tempo durante a apresentação aguda

D

acidente vascular encefálico não hemorrágico no último ano

E

suspeita de dissecção aórtica

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Q3346886

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista |

Q3346886 Medicina

Com relação aos benzodiazepínicos (BD) é correto afirmar que:

A

O alprazolam facilmente desenvolve tolerância e dependência sendo difícil a sua suspensão.

B

Os BD de ação curta como flurazepam e clonazepam, tendem a acumular metabólitos ativos, com resultante sedação, déficit cognitivo e prejuízo no desempenho psicomotor.

C

Os compostos de ação longa, como temazepam e o oxazepam, podem resultar em ansiedade diurna e insônia no início da manhã.

D

A retirada dos BD de meia vida mais longa dispensa redução gradual da dose.

E

É geralmente mais facil suspender os BD de ação mais curta.

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Q3346881

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista |

Q3346881 Medicina

Indique o fármaco que pode ser utilizado no tratamento de paciente com intoxicação aguda por opioides.

A

Propranolol

B

N-acetil-cisteína

C

Nifedipino

D

Atropina

E

Cloridrato de naloxona

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Q3346880

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista |

Q3346880 Medicina

Uma mulher de 80 anos está em tratamento para pneumonia comunitária com amoxicilina-clavulanato há quatro dias. A febre diminuiu, assim como a expectoração, porém ela mantém tosse e dor pleurítica à direita. O exame físico apresenta sinais vitais normais, mas há redução do murmúrio vesicular na base pulmonar direita, com roncos associados. As hemoculturas estão negativas mas “em andamento”.
Dentre as opções abaixo, a conduta inicial mais apropriada é:

A

Novas hemoculturas

B

Associar azitromicina

C

BAAR do escarro

D

Tomografia de tórax

E

Broncoscopia com lavado

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Q3346879

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pneumologista |

Q3346879 Medicina

Paciente com mieloma múltiplo, em uso de bortezomibe, ciclofosfamida e dexametasona é internado com quadro de anorexia, náuseas, vômitos, poliúria, polidipsia, fraqueza e confusão mental. Acompanhante relata ainda constipação intestinal.
Indique a provável complicação.

A

Hipercalcemia

B

Hiponatremia

C

Insuficiência suprarrenal

D

Hiperpotassemia

E

Insuficiência hepática

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Q3346878

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pediatra |

Q3346878 Medicina

Indique a opção correta sobre a coarctação da aorta.

A

Muitas vezes o sopro típico de insuficiência aórtica pode ser ouvido no terceiro espaço intercostal esquerdo.

B

O achado de um sopro telediastólico de baixa frequência no ápice sugere estenose de valva nitral associada.

C

A presença de um estalido sistólico de ejeção na incisura supra-esternal sugere uma valva aórtica bicúspide presente em setenta por cento dos casos.

D

É comum um impulso precordial aumentado e as bulhas cardíacas, em geral, hipofonéticas.

E

Um sopro diastólico curto é muitas vezes auscultado ao longo do bordo esternal esquerdo no quinto e sexto espaço intercostal esquerdo.

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Q3346874

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Pediatra |

Q3346874 Medicina

Indique a opção que representa uma possível causa de icterícia neonatal com hiperbilirrubinemia às custas de bilirrubina conjugada.

A

Atresia de vias biliares

B

Doença hemolítica do recém-nascido

C

Deficiência de vitamina K

D

Síndrome de Crigler-Najjar

E

Síndrome de Gilbert

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