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Q3604703
Medicina
Texto associado
Considere o caso clínico a seguir para responder
à questão.
Mulher de 70 anos, refere surgimento de úlcera no
dorso da mão direita há 2 meses. Em 3 semanas
surgiram lesões ao longo do membro superior
direito. Há 1 semana houve disseminação do
quadro com lesões dolorosas na face, pescoço e
membros. Refere contato com gato doméstico.
Coronariopata e diabética em uso regular de ácido
acetil salicílico e sinvastatina. Ao exame
dermatológico observam-se úlcera de 1 cm no
dorso da mão direita, lesões nodulares
eritematosas ao longo do membro superior direito,
adenopatia axilar ipsilateral e numerosas lesões
eritemato-infiltradas em placas, com aspecto
pseudo vesiculoso na face, região cervical
posterior, dorso e extremidades.
Quanto ao tratamento, escolha a melhor
opção para o caso relatado:
Q3604702
Medicina
Texto associado
Considere o caso clínico a seguir para responder
à questão.
Mulher de 70 anos, refere surgimento de úlcera no
dorso da mão direita há 2 meses. Em 3 semanas
surgiram lesões ao longo do membro superior
direito. Há 1 semana houve disseminação do
quadro com lesões dolorosas na face, pescoço e
membros. Refere contato com gato doméstico.
Coronariopata e diabética em uso regular de ácido
acetil salicílico e sinvastatina. Ao exame
dermatológico observam-se úlcera de 1 cm no
dorso da mão direita, lesões nodulares
eritematosas ao longo do membro superior direito,
adenopatia axilar ipsilateral e numerosas lesões
eritemato-infiltradas em placas, com aspecto
pseudo vesiculoso na face, região cervical
posterior, dorso e extremidades.
A respeito desta entidade clínica, assinale a
opção correta:
Q3604701
Medicina
Gestante de 12 semanas, relata lesões
cutâneas disseminadas há 15 dias acompanhadas
de mialgia e cefaleia. Nega uso regular de
medicação e refere alergia à penicilina. Ao exame
dermatológico observam-se pápulas eritematosas, de aspecto monomorfo, acometendo face,
tronco e regiões palmo-plantares, além de lesões
papulo-erosadas no períneo acompanhadas de
polimicroadenomegalias cervical e epitroclear.
Em relação ao quadro clínico descrito, assinale a afirmativa correta:
Em relação ao quadro clínico descrito, assinale a afirmativa correta:
Q3604700
Medicina
Marque a opção correta sobre as infecções
virais:
Q3604699
Medicina
A cobertura antimicrobiana para Pseudomonas
aeruginosa está indicada na pneumonia comunitária
na seguinte situação:
Q3604698
Medicina
Sobre morte súbita e reanimação cardiorrespiratória, marque a afirmativa verdadeira:
Q3604697
Medicina
Assinale a opção com a relação correta entre
diurético e efeito colateral adverso:
Q3604696
Medicina
Uma jovem de 25 anos é internada com mielite
transversa grave. Os médicos suspeitam de
neuromielite óptica. Sobre esse cenário clínico,
indique a afirmativa verdadeira:
Q3604693
Medicina
Sobre sarcoidose, marque a afirmativa
verdadeira:
Q3604692
Medicina
Os autoanticorpos são muito utilizados para
o diagnóstico de doenças autoimunes.
Indique a opção com a relação correta entre o anticorpo e seu significado clínico.
Indique a opção com a relação correta entre o anticorpo e seu significado clínico.
Q3604691
Medicina
Indique qual dos seguintes achados
laboratoriais é característico da síndrome hepatorrenal na cirrose.
Q3604690
Medicina
Identifique qual das manifestações clínicas a
seguir diferencia, mais comumente, a doença de
Crohn e retocolite ulcerativa.
Q3604689
Medicina
Uma paciente de 30 anos apresenta infecção
urinária de repetição. No episódio atual, houve critérios
de pielonefrite e necessidade de internação. Foi iniciada
a piperacilina-tazobactam devido ao perfil de
sensibilidade de uma Escherichia coli na urocultura. No
décimo dia de antibiótico, a febre voltou. Novas culturas
estão negativas, o acesso venoso é periférico e sem
flebite, e a paciente sente-se melhor. Exames
laboratoriais mostram plaquetas e bioquímica normais,
proteína C reativa 1,5 mg/dl (em queda) e leucometria
8900 cel/mm³ (20% eosinófilos, 70% segmentados, 8%
linfócitos e 2% monóticos); o EAS mantém piúria. A
tomografia de abdome e pelve não mostra lesões
estruturais.
Dentre as opções a seguir, a medida mais apropriada é:
Dentre as opções a seguir, a medida mais apropriada é:
Q3604688
Medicina
Sobre Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica,
marque a afirmativa verdadeira:
Q3604687
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico abaixo e responda a questão.
Um homem de 50 anos apresenta angina estável
classe II. De comorbidades, é hipertenso e
dislipidêmico; faz uso de AAS, metoprolol,
rosuvastatina e enalapril. No exame físico, os sinais
vitais estão normais e não há outras anormalidades
relevantes. No ecocardiograma, apresenta disfunção
sistólica global do ventrículo esquerdo, com fração de
ejeção por Simpson de 34%. No teste ergométrico,
houve interrupção em torno de 4 MET por queda > 10
mmHg na pressão arterial sistólica e ocorrência de
dor anginosa.
O plano terapêutico desse paciente deve ser:
Q3604686
Medicina
Texto associado
Leia o caso clínico abaixo e responda a questão.
Um homem de 50 anos apresenta angina estável
classe II. De comorbidades, é hipertenso e
dislipidêmico; faz uso de AAS, metoprolol,
rosuvastatina e enalapril. No exame físico, os sinais
vitais estão normais e não há outras anormalidades
relevantes. No ecocardiograma, apresenta disfunção
sistólica global do ventrículo esquerdo, com fração de
ejeção por Simpson de 34%. No teste ergométrico,
houve interrupção em torno de 4 MET por queda > 10
mmHg na pressão arterial sistólica e ocorrência de
dor anginosa.
Sobre tratamento medicamentoso, a opção
mais adequada para esse paciente é:
Q3604685
Medicina
Uma mulher de 70 anos queixa-se de dispneia
aos esforços há três meses, que vem piorando
progressivamente. Ela é hipertensa, diabética e
obesa e faz uso de losartana, anlodipino, metformina
e gliclazida. No exame físico, a pressão arterial é de
152 x 96 mmHg; IMC 38 kg/m²; ausculta cardíaca e
pulmonar sem alterações; discreto edema de
membros inferiores frio e bilateral. Exames
complementares mostram hemograma e bioquímica
normais, hemoglobina glicada 8,9%, BNP 250 pg/ml.
Um ecocardiograma mostrou ventrículos com
tamanho e fração de ejeção normais; aumento do
átrio esquerdo (volume indexado 40 ml/m²); relação
E/A 1,2; relação E/E’ 16; pressão sistólica em artéria
pulmonar 40 mmHg; sem lesões valvares; ausência
de derrame pleural e linhas B em campos
pulmonares.
Das opções abaixo, a conduta mais apropriada é:
Das opções abaixo, a conduta mais apropriada é:
Q3604684
Medicina
Uma senhora de 70 anos está há três meses
com febre noturna, perda ponderal e tosse seca. No
exame físico, há apenas sinais de emagrecimento.
Exames complementares mostram VHS 140 mm/h,
proteína C reativa 10 mg/dl, hematócrito 27%,
leucometria e plaquetas normais. A tomografia
computadorizada mostrou adenomegalia hilar com
captação periférica de contraste nos linfonodos;
ausência de lesões no parênquima pulmonar.
Hemocultura, cultura do escarro e BAAR foram todos
negativos. Realizou-se uma punção com biópsia
linfonodal por mediastinoscopia, que mostrou
infiltrado inflamatório granulomatoso, composto por
macrófagos, células epitelioides, células gigantes e
linfócitos, com área central caseosa.
Dentre as opções abaixo, a conduta mais apropriada é administrar:
Dentre as opções abaixo, a conduta mais apropriada é administrar:
Q3604683
Medicina
Uma mulher de 30 anos interna com cefaleia,
diplopia e perda de acuidade visual no olho direito. No
exame físico, esse olho está hiperemiado e dolorido;
o fundo de olho confirma uveíte posterior. A
ressonância magnética não mostra lesões com efeito
expansivo e não há lesões no parênquima cerebral.
Exame do líquor revela pleocitose 20 cel/mm³, glicose
60 mg/dl, proteínas 70 mg/dl, lactato normal e
ausência de formas coradas no Gram; VDRL 1:512.
Os demais testes estão em andamento, assim como
as culturas. Nesse momento, das opções abaixo, a
conduta mais apropriada é:
Q3604682
Medicina
Sobre a infecção por Clostridium difficile
(Clostridioides difficile), é correto afirmar:
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