Questões de Concurso para COSEAC | Qconcursos.com

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085378 Medicina

A hemobilia é definida como o sangramento para a árvore biliar decorrente de uma comunicação anormal entre um vaso sanguíneo e o ducto biliar. O fator mais frequentemente associado a esta condição é:

A

contusão hepática por trauma fechado do abdome

B

trauma iatrogênico do fígado e da árvore biliar

C

ruptura de cistos hepáticos congênitos

D

ferida transfixante do fígado

E

fístula biliodigestiva

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Q3085375

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085375 Medicina

Paciente do sexo masculino, 64 anos, portador de adenocarcinoma de antro gástrico é submetido à gastrectomia subtotal alargada D2 com reconstrução à Billroth II. Pós-operatório imediato sem intercorrências, tendo alta no sexto dia após a cirurgia. Três meses após a cirurgia passou a apresentar desconforto epigástrico e cólicas no abdome após as refeições, acompanhado de vômitos biliosos em jato, não alimentares, com alívio imediato dos sintomas relatados pelo paciente. Com base no relato do caso, o diagnóstico provável e o tratamento são, respectivamente:

A

Síndrome da alça eferente. Tratamento clínico com procinéticos e inibidores da bomba de prótons.

B

Atonia do remanescente gástrico. Tratamento clínico com procinéticos e inibidores da bomba de prótons.

C

Síndrome de dumping tardio. Tratamento cirúrgico com conversão do Billroth II em Billroth I.

D

Gastrite alcalina de refluxo e dumping tardio. Tratamento cirúrgico, utilizando-se o Y de Roux a pelo menos trinta centímetros da gastroenteroanastomose.

E

Síndrome da alça aferente. Tratamento cirúrgico com realização de enteroenterostomia abaixo do estoma gastroentérico (técnica de Braun).

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Q3085374

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085374 Medicina

Com relação aos colangiocarcinomas, sabe-se que:

A

O subtipo mais comum, o nodular, aparece como uma lesão polipoide que é de consistência mole, com menos fibrose periductal.

B

O subtipo esclerosante tende a ocorrer nos ductos biliares distais.

C

As lesões tipo I da classificação de Bismuth-Corlette são tratadas com ressecção do ducto comum, colecistectomia e uma margem de ressecção de 5 a 10 milímetros.

D

Mais de dois terços de todos os colangiocarcinomas envolvem a árvore biliar distal.

E

O subtipo papilar tende a ocorrer mais nos ductos proximais e se apresentam como crescimento extraluminal.

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Q3085373

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085373 Medicina

Paciente masculino, 61 anos, sem comorbidades, em bom estado geral, deu entrada em serviço de emergência com quadro de hematêmese, sudorese intensa e hipotensão. Foi realizada ressuscitação volêmica bem sucedida com estabilização hemodinâmica seguida de endoscopia digestiva alta, que evidenciou úlcera justa pilórica em parede posterior de 2 centímetros de diâmetro Forrest IA. As manobras endoscópicas para controle da hemorragia não foram bem sucedidas e o paciente foi então encaminhado a cirurgia de urgência.
O procedimento mais indicado para este caso é a duodenotomia,

A

sutura da úlcera e vagotomia seletiva.

B

sutura da úlcera, antrectomia com reconstrução a Billroth I.

C

e sutura da úlcera.

D

sutura da úlcera, gastroentero anastomose em Y de roux e vagotomia troncular.

E

sutura da úlcera, piloroplastia e vagotomia troncular.

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Q3085372

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085372 Medicina

Sobre o suporte nutricional em cirurgia, é correto afirmar que:

A

A transferrina por ser uma proteína com meia-vida mais longa que a albumina, é um indicador mais sensível de avaliação nutricional.

B

A quantidade diária recomendada de ingestão de proteína para a maioria dos adultos sem comorbidades é de 0,8 gramas por quilo de peso corporal por dia.

C

Em pacientes desnutridos com neoplasia, recomenda-se 21 dias de terapia nutricional pré-operatória.

D

No pós-operatório imediato de cirurgia de grande porte, aproximadamente, quarenta por cento dos requisitos totais de energia são necessários na forma de ingestão de proteínas para, pelo menos, limitar a perda de massa magra.

E

Tradicionalmente a relação calorianitrogênio para a maioria das formulações alimentares preparadas para pacientes cirúrgicos é de 50:1, ou seja, 50 calorias para cada grama de nitrogênio.

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Q3085371

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085371 Medicina

A classificação do adenocarcinoma da junção esofagogástrica (JEG), proposta por Siewert, baseia-se nos aspectos topográficos da lesão sendo útil para orientar o tratamento cirúrgico e indicar a melhor técnica a ser empregada.
Segundo esta classificação o tumor tipo

A

III apresenta o epicentro da lesão localizado entre 1 centímetro acima e 2 centímetros abaixo da JEG, sendo considerado como o verdadeiro carcinoma da cárdia.

B

III apresenta o epicentro da lesão localizado entre 1 e 5 centímetros acima da JEG, sendo considerado um tumor do esôfago distal.

C

I apresenta o epicentro da lesão localizado entre 1 e 2 centímetros acima da JEG.

D

I apresenta o epicentro da lesão localizado entre 1 e 5 centímetros acima da JEG sendo considerado uma neoplasia do esôfago distal.

E

II apresenta o epicentro da lesão localizado entre 2 centímetros acima e 3 centímetros abaixo da JEG e que surge de uma área de metaplasia intestinal.

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Q3085370

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085370 Medicina

Com relação à conduta a ser adotada para diferentes graus de lesões de vísceras abdominais assinale aquela considerada inadequada.

A

Os técnica de diverticulização pilórica é útil nas lesões duodenais associadas a lesões na cabeça do pâncreas.

B

O tratamento da lesão pancreática com envolvimento do ducto à esquerda dos vasos mesentéricos superiores é tratada com pancreatectomia distal.

C

Os hematomas perinefréticos em expansão por serem autolimitados em sua extensão devem ser tratados conservadoramente com acompanhamento por tomografia seriadas pois geralmente não se beneficiam pela cirurgia precoce.

D

Os hematomas da parede duodenal não necessitam de tratamento, a menos que sejam grandes e resultem em obstrução da saída gástrica.

E

Nas lesões gástricas as perfurações de toda parede devem ser debridadas para remover o tecido gástrico não viável e, então, fechadas em um ou dois planos de sutura.

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Q3085367

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085367 Medicina

Paciente submetido à laparotomia exploradora por hemoperitônio apresenta lesão hepática extensa com sangramento ativo. Foram realizadas ligaduras vasculares dos vasos de pequeno calibre da ferida hepática, persistindo o extravasamento local de sangue. Foi, então, submetido à manobra de Pringle. Se o sangramento continuar, presume-se que tenha se originado de lesão

A

das veias da tríade portal

B

da artéria hepática comum

C

das veias hepáticas ou da veia cava retro-hepática

D

da artéria frênica

E

do tronco celíaco

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Q3085366

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085366 Medicina

A resposta aos estresses cirúrgicos eletivos ou de emergências (traumatismos) compreende dois componentes: um ramo neuro-hormonal e outro inflamatório.
Com relação aos hormônios na resposta ao trauma indique aquele cuja concentração está diminuída.

A

Cortisol

B

Noradrenalina

C

Glucagon

D

Insulina

E

Hormônio do crescimento

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Q3085364

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085364 Medicina

Analise as afirmações abaixo sobre o trauma torácico:

I O diagnóstico de pneumotórax hipertensivo é radiológico e deve ser confirmado antes de iniciar o tratamento.
II O tratamento inicial do pneumotórax aberto é realizado por meio do fechamento imediato da lesão através de um curativo quadrangular estéril com tamanho suficiente para encobrir todo o ferimento e fixado em três lados.
III A toracotomia está indicada no tratamento do hemotórax traumático, quando a drenagem inicial superar o volume de 1500 mL, ou quando a drenagem continuada exceder o volume de 300 mL/hora, por três horas consecutivas.
IV O alargamento do mediastino constatado em radiografias de tórax é altamente sugestivo de lesão da aorta torácica.
V A tríade de Beck está presente em 85% dos casos de tamponamento cardíaco.

Estão corretas:

A

somente II, III e IV

B

somente I, IV e V

C

I, II, III e IV

D

II, III, IV e V

E

I, II, III, IV e V

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Q3085363

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085363 Medicina

No trauma com lesões de grandes vasos abdominais os princípios básicos do reparo vascular são importantes incluindo o controle proximal e distal dos vasos lesados, quando possível. As lesões do hilo renal esquerdo ou dos vasos suprarrenais podem ser expostas realizando-se mobilização visceral medial esquerda. Esta tática operatória é conhecida como manobra de:

A

Mattox

B

Cattel-Brasch

C

Kocher

D

Parker-Kehr

E

Haley

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Q3085362

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião Geral |

Q3085362 Medicina

Paciente do gênero feminino, 41 anos de idade, procurou serviço de emergência com dor abdominal tipo cólica, acompanhada de náuseas e vômitos. História pregressa de quadros semelhantes que melhoravam com antiespasmódicos. Disse ainda ter tido dois episódios de enterorragia em pequena quantidade há 4 e 12 meses, respectivamente. Sem história de cirurgia prévia. Ao exame físico, notam-se lesões pigmentares mucocutâneas em lábios, dedos da mão e região plantar. Realizou exame de imagem que foi compatível com quadro de obstrução intestinal. Indicada a cirurgia, que mostrou intussuscepção jejuno-jejunal.
A hipótese diagnóstica é de:

A

Angiodisplasia de intestino delgado

B

Polipose juvenil

C

Doença de Menetrier

D

Síndrome de Peutz-Jeghers

E

Síndrome de Turcot

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Q3085320

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião de Cabeça e Pescoço |

Q3085320 Medicina

O câncer hipofaríngeo é mais comum nos homens com 55 a 70 anos de idade e com história de uso abusivo de álcool e tabagismo. A exceção está na área pós-cricoide, na qual os cânceres são mais comuns em mulheres de meia idade e isto se correlaciona diretamente com uma das afecções baixo relacionadas que é mais frequente no sexo feminino. Aponte-a.

A

Doença de Gardner

B

Esclerodermia

C

Síndrome de Turcot

D

Síndrome de Crouzon

E

Síndrome de Plummer-Vinson

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Q3085319

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião de Cabeça e Pescoço |

Q3085319 Medicina

As anomalias da segunda fenda branquial se manifestam como uma abertura

A

na região do triângulo submandibular.

B

ao longo da bainha carotídea até o nível do osso hioide próximo ao ângulo da mandíbula ou na região pré-auricular.

C

próximo ao ângulo da mandíbula na região retroauricular.

D

ao longo da borda anterior no terço inferior do músculo esternocleidomastoideo.

E

na fúrcula esternal ou na região supraclavicular.

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Q3085318

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião de Cabeça e Pescoço |

Q3085318 Medicina

O aumento de calcitonina sérica, em portador de tumor da tireoide, sugere carcinoma:

A

papilífero

B

medular

C

folicular

D

anaplásico

E

metastático

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Q3085317

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião de Cabeça e Pescoço |

Q3085317 Medicina

A denervação do músculo trapézio após realização de esvaziamento linfonodal cervical como parte do tratamento de doença metastática do carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço pode causar “um ombro congelado” e cronicamente doloroso. Isto se deve a lesão do nervo

A

abducente.

B

glossofaríngeo.

C

acessório.

D

hipoglosso.

E

vestíbulococlear.

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Q3085316

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião de Cabeça e Pescoço |

Q3085316 Medicina

Indique o local onde mais frequentemente são encontrados os higromas císticos.

A

Região cervical posterior

B

Região cervical anterior

C

Mediastino anterior

D

Região infra-hioidea

E

Retro esternal, adjacente à fúrcula

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Q3085315

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião de Cabeça e Pescoço |

Q3085315 Medicina

O procedimento cirúrgico para tratamento dos cistos do ducto tireoglosso que consiste na remoção completa do cisto em continuidade com o seu trato, a porção central do osso hioide e o tecido adjacente ao mesmo, até a base da língua, é conhecida como cirurgia de:

A

Kocher

B

Hirschprung

C

Morgani

D

Brown

E

Sistrunk

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Q3085314

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião de Cabeça e Pescoço |

Q3085314 Medicina

Indique a região anatômica que tem relação fisiopatológica com o divertículo faringoesofágico (de Zenker).

A

Ponto de Reiter

B

Trígono de Potter

C

Quadrilátero de Grynfelt

D

Triângulo de Killian

E

Anel de Schatzky

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Q3085313

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Cirurgião de Cabeça e Pescoço |

Q3085313 Medicina

Os linfáticos cervicais encontrados no espaço limitado anteriormente pelos músculos pré-laríngeos, posteriormente pela borda posterior do músculo esternocleidomastoideo e inferiormente pela clavícula pertencem ao nível:

A

III

B

IA

C

IIA

D

VB

E

IV

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