Questões de Concurso
Para coseac
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Q3341132
Medicina
Homem, 50 anos, faz uma tomografia de abdome como parte dos exames solicitado pelo médico da família. No laudo do exame vem descrito a presença de um cisto renal de três centímetros de diâmetro com realce perceptível, septos finos e calcificação fina de um pequeno segmento. Segundo a classificação das lesões renais císticas de Bosniak esse paciente é classificado como portador de lesão grau:
Q3341131
Medicina
Indique a afirmação INCORRETA sobre a nefropatia por imunoglobulina A.
Q3341130
Medicina
Indique o diurético classificado poupador de potássio.
Q3341128
Medicina
Criança de 8 anos, com história de infecção inespecífica de vias respiratórias há 10 dias, procura orientação médica devido a quadro de edema de membros inferiores de instalação rápida, proteinúria, sem hematúria e níveis de C3 e C4 normais. Foi iniciado tratamento com corticoide com excelente resultado.
O diagnóstico mais provável nesse caso é
O diagnóstico mais provável nesse caso é
Q3341127
Medicina
São considerados fatores causais associados à glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF) secundária:
Q3341126
Medicina
Analise as afirmações a seguir sobre a doença renal policística dominante.
I O aneurisma intracraniano ocorre com frequência quatro a cinco vezes maior em pacientes com DRPAD do que na população em geral e causa elevada mortalidade.
II O carcinoma de células renais é uma complicação rara da DRPAD sem aumento na frequência em comparação com a população geral.
III Devido à complexidade clínica da DRPAD os exames de imagem costumam ser úteis para diferenciar entre infecção do cisto e hemorragia do cisto.
IV A presença de pelo menos quatro cistos em cada rim é necessária para o diagnóstico de pessoas em risco com mais de 60 anos, com sensibilidade e especificidade de 100 por cento.
V A doença hepática policística maciça ocorre quase exclusivamente em homens com DRPAD.
Estão corretas:
I O aneurisma intracraniano ocorre com frequência quatro a cinco vezes maior em pacientes com DRPAD do que na população em geral e causa elevada mortalidade.
II O carcinoma de células renais é uma complicação rara da DRPAD sem aumento na frequência em comparação com a população geral.
III Devido à complexidade clínica da DRPAD os exames de imagem costumam ser úteis para diferenciar entre infecção do cisto e hemorragia do cisto.
IV A presença de pelo menos quatro cistos em cada rim é necessária para o diagnóstico de pessoas em risco com mais de 60 anos, com sensibilidade e especificidade de 100 por cento.
V A doença hepática policística maciça ocorre quase exclusivamente em homens com DRPAD.
Estão corretas:
Q3341125
Medicina
Analise as afirmações abaixo sobre os exames de imagem na avaliação dos cálculos urinários.
I Noventa e cinco por cento dos cálculos urinários são radiopacos, portanto, identificados pelas radiografias e pela tomografia computadorizada.
II Pela sobreposição de estruturas e maior sensibilidade, a TC detecta um número muito maior de cálculos, inclusive de ácido úrico.
III A ultrassonografia tem sensibilidade para cálculos acima de cinco milímetros e é um importante método de avaliação da hidronefrose associada.
IV A ressonância nuclear magnética tem alta sensibilidade na detecção de calcificações, o que torna a sua utilização obrigatória na pesquisa de cálculos não visualizados nas radiografias e mesmo nas tomografias com e sem contraste.
Estão corretas:
I Noventa e cinco por cento dos cálculos urinários são radiopacos, portanto, identificados pelas radiografias e pela tomografia computadorizada.
II Pela sobreposição de estruturas e maior sensibilidade, a TC detecta um número muito maior de cálculos, inclusive de ácido úrico.
III A ultrassonografia tem sensibilidade para cálculos acima de cinco milímetros e é um importante método de avaliação da hidronefrose associada.
IV A ressonância nuclear magnética tem alta sensibilidade na detecção de calcificações, o que torna a sua utilização obrigatória na pesquisa de cálculos não visualizados nas radiografias e mesmo nas tomografias com e sem contraste.
Estão corretas:
Q3341124
Medicina
Pacientes com glomerulonefrite lúpica que se apresentam com a forma mais ativa e frequentemente grave de envolvimento renal, exibindo altos títulos de anticorpos anti-DNA, baixos níveis de complemento sérico, hematúria, cilindros hemáticos, proteinúria, hipertensão e função renal reduzida pertencem a classe:
Q3341123
Medicina
Um paciente de 26 anos é internado para investigação de fraqueza muscular generalizada e cansaço intenso para quaisquer atividades físicas. Relatou ainda poliúria e polidipsia. Negou vômitos e uso de medicamentos nos últimos meses. Ao exame físico: Mucosas normocoradas, eupneico, acianótico PA = 110 x 75 mmHg, sem hipotensão postural. Exames complementares: Sangue: Hb = 13 g%; ureia = 28 mg%; creatinina = 0,9 mg%; Na = 140 mEq/L; K = 2,3 mEq/L; cloro = 85 mEq/L; magnésio = 2,3 mg%; pH = 7,50; bicarbonato = 40 mEq/L. Urina de 24h: Clearance de creatinina = 90 mL/min; proteinúria = 140 mg; Na = 65 mEq/L; K = 130 mEq/L; cloro = 180 mEq/L.
O diagnóstico mais provável é de síndrome de:
O diagnóstico mais provável é de síndrome de:
Q3341120
Medicina
Paciente com diagnóstico de esclerodermia há 3 anos, com comprometimento cutâneo difuso, procura assistência médica com quadro de hipertensão acelerada e insuficiência renal oligúrica progressiva. O exame de urina mostra leve proteinúria, cilindros granulosos e hematúria microscópica. É feito o diagnóstico de crise renal esclerodérmica.
O tratamento inicial deve ser feito com um dos fármacos relacionados a seguir. Indique-o.
O tratamento inicial deve ser feito com um dos fármacos relacionados a seguir. Indique-o.
Q3341119
Medicina
Indique o radiofármaco de escolha na identificação de defeitos corticais e na localização de rins ectópicos ou aberrantes.
Q3341118
Medicina
Analise as afirmações a seguir sobre a nefropatia da anemia falciforme (AF).
I A maioria dos pacientes apresenta poliúria e nictúria, mas alguns homozigotos chegam a desenvolver diabetes insipidus nefrogênico.
II Curiosamente, na AF a função do túbulo proximal é supranormal, ocorrendo aumento na absorção de fosfato e aumento na secreção de creatinina.
III A hipertrofia glomerular com hipercelularidade mesangial é glomerulopatia mais comum em pacientes falcêmicos.
IV Como os bloqueadores de angiotensina II antagonizam o processo de hiperfiltração glomerular é possível que sejam úteis na prevenção da progressão da doença renal crônica.
V O carcinoma medular renal é quase exclusivo de pacientes homozigotos para AF ou portadores de traços falcêmicos.
Estão corretas
I A maioria dos pacientes apresenta poliúria e nictúria, mas alguns homozigotos chegam a desenvolver diabetes insipidus nefrogênico.
II Curiosamente, na AF a função do túbulo proximal é supranormal, ocorrendo aumento na absorção de fosfato e aumento na secreção de creatinina.
III A hipertrofia glomerular com hipercelularidade mesangial é glomerulopatia mais comum em pacientes falcêmicos.
IV Como os bloqueadores de angiotensina II antagonizam o processo de hiperfiltração glomerular é possível que sejam úteis na prevenção da progressão da doença renal crônica.
V O carcinoma medular renal é quase exclusivo de pacientes homozigotos para AF ou portadores de traços falcêmicos.
Estão corretas
Q3341117
Medicina
Identifique, dentre os antimicrobianos relacionados a seguir, aqueles que são eficazes no tratamento da colite grave por Clostridium difficile, em geral, observando-se melhora clínica a partir do terceiro dia do início da terapia.
Q3341104
Medicina
A duração da profilaxia secundária de paciente com diagnóstico febre reumática com doença valvular persistente, evidente clinicamente ou ao ecocardiograma é de:
Q3341103
Medicina
A elevação repentina da pressão
intraesofágica durante um episódio de vômito
vigoroso pode causar a ruptura transmural de
espessura total (perfuração) da parede do
esôfago que é conhecida como síndrome de:
Ano: 2024
Banca:
COSEAC
Órgão:
FEMAR - RJ
Prova:
COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Medicina Interna |
Q3340592
Medicina
Um paciente de 60 anos, hipertenso e diabético, apresenta febre, tosse seca e dispneia. No exame físico, os sinais vitais mostram FC 110 bpm, FR 22 irpm, PA 120/70 mmHg, oximetria 90%. O hemograma está normal, a pró-calcitonina está baixa e a proteína C reativa em 8,0 mg/dl. A tomografia computadorizada do tórax mostra infiltrado em vidro fosco bilateral, acometendo cerca de 50% do parênquima pulmonar. Um teste rápido para Covid foi positivo.
Dentre as opções abaixo, a melhor decisão terapêutica é:
Dentre as opções abaixo, a melhor decisão terapêutica é:
Ano: 2024
Banca:
COSEAC
Órgão:
FEMAR - RJ
Prova:
COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Medicina Interna |
Q3340591
Medicina
Um paciente de 60 anos está em pré-operatório de colecistectomia eletiva por litíase. Ele faz tratamento regular para hipertensão com losartana e hidroclorotiazida e apresenta boa capacidade funcional. O exame físico, a radiografia de tórax e o eletrocardiograma são normais. Nos exames de sangue, o hemograma e o coagulograma estão normais; glicemia 105 mg/dl, ureia 60 mg/dl e creatinina 1,5 mg/dl.
A conduta mais apropriada é:
A conduta mais apropriada é:
Ano: 2024
Banca:
COSEAC
Órgão:
FEMAR - RJ
Prova:
COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Medicina Interna |
Q3340590
Medicina
Um paciente de 30 anos, solteiro, apresenta episódio de depressão sem ideação suicida e sem psicose. Ele está com sobrepeso e acompanha regularmente hipertensão e constipação; manifestou também preocupação com efeitos colaterais sobre função sexual.
Dentre as opções abaixo, a mais apropriada para iniciar o tratamento é:
Dentre as opções abaixo, a mais apropriada para iniciar o tratamento é:
Ano: 2024
Banca:
COSEAC
Órgão:
FEMAR - RJ
Prova:
COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Medicina Interna |
Q3340589
Medicina
Um homem de 71 anos é acompanhado por hipertensão e dislipidemia, estando em uso de losartana, anlodipino e rosuvastatina. Comparece para consulta de rotina com exames “que um amigo médico pediu” e nestes há o resultado de um ultrassom com Doppler mostrando uma placa aterosclerótica com 70% de redução luminal na artéria carótida comum direita. Você solicita uma angiotomografia que confirma a lesão.
A conduta mais apropriada é:
A conduta mais apropriada é:
Ano: 2024
Banca:
COSEAC
Órgão:
FEMAR - RJ
Prova:
COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Medicina Interna |
Q3340588
Medicina
Um paciente de 40 anos, em exame de rotina, descobre um nódulo na glândula adrenal esquerda de 2 cm e com densidade baixa (< 20HU) na tomografia computadorizada (TC). Além da TC de abdômen e pelve, ele realiza exames laboratoriais que mostram ausência de disfunção hormonal associada.
A conduta mais apropriada é:
A conduta mais apropriada é:
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