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A alteração em exame de líquor que estabelece o diagnóstico definitivo da hipertensão intracraniana idiopática é:
Existem diversas particularidades do AVE na infância, sobretudo em relação aos fatores etiológicos envolvidos. Dentre eles, identificamos as seguintes doenças:
Considerando essa apresentação clínica, o tipo de lesão medular que ele teve foi a:
Ao chegar, apresentou um episódio de crise convulsiva tônico-clônica generalizada de 2 minutos de duração com resolução espontânea, seguido por período pós-ictal de sonolência.
Pais relataram que eles não tinham presenciado crises convulsivas até então, mas que, apenas quando estava acordada, ela vinha apresentando movimentos involuntários arrítmicos, abruptos, polimórficos, aleatórios e assimétricos, sem preferência por partes do corpo.
Dormindo, ela não apresentou.
A principal hipótese diagnóstica e a alteração correspondente no exame de líquor são:
Algumas características clinico-eletrográficas de síndromes epilépticas estão relacionadas a seguir.
I As crises se caracterizam por abalos mioclônicos, únicos ou repetidos, bilaterais, predominantemente nos membros superiores.
II O fármaco antiepiléptico de primeira escolha para o tratamento das crises mioclônicas é a Carbamazepina.
III O eletroencefalograma interictal e ictal mostra complexos de espícula ou polispícula-ondas rápidos e generalizados.
Os itens acima que apresentam características típicas da Epilepsia Mioclônica Juvenil são:
Independentemente dos resultados destes estudos, sabemos que a Síndrome de Guillain-Barré apresenta características clínicas e laboratoriais, descritas desde 1916 pelos neurologistas Georges Charles Guillain, Jean-Alexandre Barré e André Strohl.
As características clínicas e laboratoriais mais frequentes na forma clássica da Síndrome de Guillain-Barré são:
O provável diagnóstico de base e a principal hipótese diagnóstica que pode ser feita do quadro atual, considerando os critérios diagnósticos da doença de base, são:
A correlação correta do agente etiológico de uma doença infecciosa congênita de Sistema Nervoso Central com alterações mais frequentes na Tomografia Computadorizada de crânio é:
Esta condição pode ser, equivocadamente, diagnosticada como Transtorno do Espectro Autista, por apresentarem critérios diagnósticos semelhantes, bem como, por poderem coexistir no mesmo paciente.
Considerando apenas o diagnóstico de Deficiência Intelectual, sabemos que esta pode ter múltiplas causas.
Dentre as condições
I Síndrome do X frágil,
II Desnutrição pós-natal,
III Síndrome de Down,
IV Desnutrição intrauterina,
identifique a opção que contempla as possíveis causas para a Deficiência Intelectual.
Dentre as doenças deste subgrupo, destacamse:
Diante deste quadro clínico e da principal suspeita diagnóstica, é necessária investigação molecular que poderá apresentar a seguinte alteração:
Ao exame físico neurológico: Mental preservado; Pares cranianos: sem alterações; Exame motor: hipotonia axial, tônus apendicular sem alterações, força muscular grau 5 em quatro membros; Sensibilidade: preservada; Coordenação motora: Roomberg positivo, Falha na prova dedo-nariz bilateralmente e Disdiadococinesia; Marcha atáxica.
A localização da lesão e o diagnóstico diferencial mais provável, considerando a alta prevalência nesta idade e localização, encontra-se na opção: