Questões de Concurso Comentadas para COSEAC | Qconcursos.com

Q3087071

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087071 Medicina

Analise as afirmações abaixo sobre a doença de Crohn (DC) e retocolite ulcerativa (RCU).

I A alteração radiológica mais precoce da RCU, visualizada no enema baritado, é uma delicada granularidade mucosa.
II Na DC, os achados radiográficos mais precoces no intestino delgado incluem pregas espessadas e ulcerações aftosas.
III Apesar dos granulomas serem um elemento patognomônico da RCU, raramente são encontrados nas biópsias da mucosa.
IV Ao contrário da RCU, que acomete quase sempre o reto, este segmento do intestino frequentemente é poupado na DC.

Estão corretas:

A

somente I, II e IV

B

somente I, II e III

C

somente II, III e IV

D

somente II e IV

E

I, II, III e IV

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Q3087069

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087069 Medicina

Em mulher de 39 anos foram detectadas incidentalmente por ultrassonografia dois nódulos no fígado, porém a paciente está totalmente assintomática. O exame histopatológico de biópsia de um dos nódulos revelou adenoma hepático.
Indique a medicação que a paciente faz uso que deve ser interrompida.

A

Metformina.

B

Ácido acetilsalicílico.

C

Hidroclorotiazida.

D

Bupropiona.

E

Contraceptivo oral.

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Q3087068

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087068 Medicina

Indique a opção que corresponde à lesão tipo III da classificação de Forrest do aspecto endoscópico de úlceras sangrantes.

A

Sangramento ativo não em jato.

B

Sangramento em jato.

C

Úlcera com base coberta de hematina (negra).

D

Úlcera com base limpa.

E

Úlcera sem sangramento com coágulo sobrejacente.

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Q3087067

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087067 Medicina

Analise as afirmações abaixo sobre a síndrome do intestino curto:

I A frequência de cálculos de oxalato de cálcio aumenta de forma significativa em pacientes submetidos a ressecção do intestino delgado e que apresentam cólon intacto.
II Embora a etiologia seja obscura, a hipersecreção gástrica de ácido ocorre em muitos pacientes após grandes ressecções do intestino delgado.
III A ressecção jejunal clinicamente é menos tolerada porque a absorção de sal biliar e vitamina B12 fica comprometida.
IV A ausência da válvula ileocecal secundária a ressecções cirúrgicas íleocólicas está associada a uma redução no tempo de trânsito intestinal e supercrescimento bacteriano no cólon.

Estão corretas, apenas:

A

III e IV

B

I, II e III

C

I e II

D

II, III e IV

E

I, II, III e IV

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Q3087066

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087066 Medicina

Com relação às úlceras gástricas (UG), é correto afirmar que:

A

as UG do tipo II localizam-se no antro e a produção de ácido gástrico pode variar de normal a alta.

B

as UG do tipo I ocorrem no corpo gástrico e tendem a associar-se a uma alta produção de ácido gástrico.

C

as UG do tipo IV são encontradas na cárdia e estão associadas a uma alta produção de ácido gástrico.

D

as UG do tipo V ocorrem na região justa pilórica e tem produção normal ou elevada de ácido gástrico.

E

as UG do tipo III ocorrem a uma distância de três centímetros do piloro e são comumente acompanhadas de ulcera duodenal e tem produção normal ou elevada de ácido gástrico.

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Q3087065

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087065 Medicina

Analise as afirmações abaixo sobre os pólipos colorretais.

I O pólipo benigno mais comum é o adenoma tubular, que perfaz sessenta e cinco a oitenta por cento de todos os pólipos removidos.
II O grau de atipia celular é variável, mas em geral há menos atipia nos adenomas vilosos.
III Os pólipos hiperplásicos em geral são pequenos e na maior parte observados na parte distal do cólon sigmoide e no reto.
IV Os pacientes com doença inflamatória intestinal com frequência apresentam pseudopólipos inflamatórios, que podem ser diferenciados dos pólipos neoplásicos somente por biópsia.

Estão corretas:

A

somente I, II e III

B

somente I, III e IV

C

somente II, III e IV

D

somente I, II e IV

E

I, II, III e IV

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Q3087064

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087064 Medicina

Analise as afirmações abaixo sobre os hormônios gastrointestinais.

I O principal efeito da secretina é o estímulo à secreção de bicarbonato pelo epitélio dos ductos pancreáticos e pelas glândulas de Brunner.
II O Peptídeo YY é liberado em resposta a lipídeos em refeições e inibe a motilidade gastrointestinal e a secreção gástrica e pancreática.
III A Neurotensina é produzida principalmente na mucosa do íleo, inibe a secreção gástrica e estimula a motilidade intestinal.
IV O Enteroglucagon é produzido predominantemente no intestino delgado proximal e funciona estimulando a motilidade do intestino delgado.

Estão corretas, apenas:

A

I, II e III

B

II, III e IV

C

I, II e IV

D

I, III e IV

E

I, II, III e IV

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Q3087063

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087063 Medicina

Aponte, dentre os antimicrobianos abaixo relacionados, aqueles que são eficazes no tratamento da colite grave por Clostridium difficile, em geral, observando-se melhora clínica a partir do terceiro dia do início da terapia.

A

Metronidazol (oral ou IV) e vancomicina (oral).

B

Cefotaxima (IV) e fidaxomicina (oral ou IV).

C

Ciprofloxacino (oral ou IV) e metronidazol (IV).

D

Fidaxomicina (IV) e vancomicina (IV).

E

Clindamicina (IV) e cefuroxima (oral ou IV).

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Q3087062

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087062 Medicina

Indique o agente infeccioso que pode causar lesão estenosante no cólon, cujo aspecto histopatológico corresponde à resposta inflamatória com tecido de granulação exuberante, cuja aparência simula câncer de cólon.

A

Shigella sonnei.

B

Salmonella entérica.

C

Giardia lamblia.

D

Campylobacter pylori.

E

Entamoeba histolytica.

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Q3087061

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087061 Medicina

A presença de níveis inapropriadamente baixos de um dos peptídeos abaixo relacionados constitui a causa de muitos distúrbios de sobrecarga de ferro como por exemplo a hemocromatose. Indique-o.

A

Tuftisina.

B

Propedina.

C

N-metil-glutationa.

D

Hepcidina.

E

Lectina.

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Q3087060

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087060 Medicina

São achados laboratoriais que sustentam o diagnóstico de doença de Wilson, EXCETO:

A

baixos níveis séricos de cobre e de ceruloplasmina.

B

aminoacidúria.

C

anemia hemolítica com teste de antiglobulina direto positivo.

D

níveis séricos de ácido úrico diminuídos.

E

aumento do tempo de protrombina.

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Q3087059

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087059 Medicina

O sistema MELD (modelo para doença hepática terminal) é utilizado para fornecer critérios padronizados para considerar um paciente como candidato a transplante de fígado. Esse escore é calculado a partir de três parâmetros laboratoriais. Identifique-os.

A

Tempo de atividade de protrombina, INR e bilirrubinas séricas.

B

INR, bilirrubinas e presença ou ausência de encefalopatia.

C

Tempo de atividade de protombina, ferritina e albumina séricas.

D

INR, creatinina e albumina séricas.

E

INR, creatinina e bilirrubinas séricas.

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Q3087058

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087058 Medicina

O achado endoscópico de lesões erosivas circunferenciais segundo a classificação de esofagites de Savary-Miller corresponde ao grau:

A

I

B

II

C

III

D

IV

E

V

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Q3087057

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087057 Medicina

Uma paciente de 70 anos relata o aparecimento de dor constante no quadrante inferior esquerdo do abdome não irradiada há 2 dias. Nega náuseas ou vômitos. Nega febre e/ou calafrios. Refere eliminação de flatos sem alívio do desconforto. Sem evacuar há dois dias. Na história patológica pregressa refere constipação intestinal crônica, mas não notou mudanças recentes do seu ritmo intestinal. Ao exame físico, ela está alerta e move-se sem dor evidente. Exame cardiopulmonar sem anormalidades. Temperatura axilar de 38°C. Ruídos intestinais são auscultados, mas diminuídos. Na palpação leve e profunda, dor ocorre no quadrante inferior esquerdo do abdome com alguma defesa. Massa não é palpável no exame abdominal ou pélvico. O toque retal é normal. Sua contagem de leucócitos é de 12.000/ml.
Indique a causa mais provável do quadro apresentando pela paciente.

A

Apendicite aguda

B

Diverticulite.

C

Obstrução intestinal baixa em alça fechada.

D

Torção de cisto ovariano.

E

Suboclusão intestinal.

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Q3087046

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087046 Medicina

A síndrome de Weil caracteriza-se pela presença de icterícia rubínica, hemorragia alveolar difusa e insuficiência renal aguda e pode estar presente nas formas graves de:

A

sarampo.

B

leptospirose.

C

dengue.

D

febre amarela.

E

mononucleose infecciosa.

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Q3087042

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087042 Medicina

Com relação ao uso da heparina de baixo peso molecular fracionada (HBPM) na profilaxia e no tratamento do tromboembolismo venoso, se pode afirmar que:

A

A HBPM tem meia vida plasmática elevada e biodisponibilidade significativamente maior que a heparina não fracionada (HNF).

B

a HBPM tem maior atividade plaquetária e maior risco de trombocitopenia induzida pela heparina.

C

a HBPM apresenta atividade antitrombínica maior quando comparada com a HNF.

D

A HBPM inibe a atividade do fator VI e IVA com uma proporção de antifator VI para antifator IVa variando de 3:1 a 6:1.

E

É necessário o acompanhamento laboratorial porque o tempo de tromboplastina parcial é afetado com o uso da HBPM.

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Q3087041

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3087041 Medicina

Escolar de 6 anos de idade, sexo masculino, encontra-se 3 desvios padrões abaixo da estatura-alvo. Ao exame físico, sem anormalidades, genitália masculina sem fimose, Estadiamento de Tanner G1, P1.
Neste caso, o primeiro exame é ser solicitado é:

A

dosagem de GH

B

TSH e T4 livre

C

anticorpos para investigar doença celíaca

D

dosagem da enzima 21-hidroxilase.

E

radiografia de mãos e punhos para avaliar idade óssea

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Q3087040

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3087040 Medicina

Maria, 11 anos de idade, menarca aos 7 anos, excesso de pelos em face, abdômen e raiz da coxa, vem da pediatria geral encaminhada ao especialista.
Em relação ao quadro clínico pode-se afirmar que:

A

a hiperplasia adrenal congênita deve estar entre os diagnósticos diferenciais, devendo ser solicitada a dosagem 17- hidroxiprogesterona.

B

trata-se de hiperplasia adrenal congênita clássica, com deficiência de 11-alfa-hidroxilase.

C

o teste de estímulo do hormônio do crescimento deve ser realizado como primeiro exame.

D

trata-se de uma forma clássica de hiperplasia adrenal congênita por deficiência de 21-hidroxilase, perdedora de sal.

E

O quadro clínico é compatível com hipoandrogenismo devendo ser solicitada a dosagem de 5- alfa-redutase.

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Q3087038

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3087038 Medicina

Escolar de 7 anos de idade, vai ao seu consultório acompanhada da mãe, à consulta de rotina. Mãe se queixa que acha que o corpo da criança está mudando, já apresenta pelos na genitália. Ao plotar no gráfico sua altura, você observa que houve um aumento da velocidade de crescimento em relação à sua faixa etária. Ao exame físico: Estadiamento de Tanner M2 P3. Restante normal.
O diagnóstico mais provável é:

A

Hipertireoidismo

B

Ginecomastia

C

Diabetes Mellitus

D

Puberdade precoce

E

Hipogonadismo

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Q3087037

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3087037 Medicina

Criança de 10 anos, apresentando quadro de agitação psicomotora, dificuldade de concentração, e queda do rendimento escolar. Mãe relata que os professores solicitaram que ela procurasse o pediatra, acham que a criança pode ter TDAH. Na anamnese, a mãe relata que a criança tem um apetite voraz e sudorese importante. Ao exame físico: acianótico, anictérico, sudoreico, um pouco agitado, cabeça e pescoço - aumento da tireoide difuso, ACV-RR2T BNF, FC 110bpm. Restante sem anormalidades.
O diagnóstico mais provável é:

A

Doença de Hashimoto

B

Hipertireoidismo

C

Cistos da tireoide

D

Nódulos hipocaptantes

E

TDAH.

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