Questões de Concurso Comentadas para COSEAC

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Hebiatra |

Q3088998 Medicina

O antibiótico de escolha para quimioprofilaxia de doença meningocócica a ser administrada em dose adequada e simultaneamente em todos os contatos próximos da criança, preferencialmente até quarenta e oito horas da exposição é

A

Azitromicina.

B

Lincomicina.

C

Rifampicina.

D

Gentamicina.

E

Ciprofloxacino.

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Q3088997

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Hebiatra |

Q3088997 Medicina

Observando os marcos do desenvolvimento de acordo com a faixa etária da criança, percebe-se, ao avaliá-la, a ausência de dois ou mais marcos para a faixa etária anterior da mesma; sendo assim, a impressão diagnóstica é

A

falta de estímulo familiar

B

alterações no comportamento

C

alerta para o desenvolvimento

D

provável atraso no desenvolvimento

E

desenvolvimento adequado com fatores de risco

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Q3087606

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Infanto-Puberal |

Q3087606 Medicina

Ana Maria, 16 anos, procura atendimento de emergência com queixa de dor abdominal com início há dois dias e que vem piorando de intensidade. Refere, também, febre e náuseas. Informa início da vida sexual há um ano, com três parceiros sexuais. Gesta 0. Nega uso de métodos contraceptivos. Refere última menstruação há uma semana. O exame físico evidenciou presença de secreção vaginal amarelada; útero com forma, volume e consistência normais, doloroso à mobilização; dor em topografia de anexos bilateralmente.
As sequelas desse caso clínico.

A

Amenorreia secundária, infertilidade, dor pélvica crônica.

B

Infertilidade, abortamento de repetição, LSIL.

C

Infertilidade, dor pélvica crônica, gravidez ectópica.

D

Dor pélvica crônica, HSIL, infertilidade.

E

Gravidez ectópica, dor pélvica crônica, amenorreia secundá.

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Q3087605

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Infanto-Puberal |

Q3087605 Medicina

A queixa de corrimento vaginal constitui uma das mais frequentes em ginecologia. Em relação à essa queixa na adolescência, é correto afirmar que:

A

A descrição minuciosa dos sintomas é suficiente para o diagnóstico etiológico do corrimento vaginal.

B

O teste de aminas positivo é característico da infecção por Candida albicans.

C

A identificação de clue cells no exame à fresco do conteúdo vaginal indica o tratamento da vaginose bacteriana com metronidazol oral ou tópico.

D

O pH vaginal costuma ser menor que 4,5 nas infecções causadas pelo Trichomonas vaginalis e Gardnerella vaginalis.

E

O ectrópio cervical, em adolescentes, pode ser responsável pela queixa de corrimento persistente, mesmo na ausência de infecção.

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Q3087604

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Infanto-Puberal |

Q3087604 Medicina

Na avaliação do trato urinário na infância e adolescência é correto afirmar que:

A

Normalmente, a continência urinária noturna desenvolve-se antes do controle diurno da micção.

B

Toda criança com quadro de incontinência urinária deve realizar estudo urodinâmico.

C

A queixa de disúria, durante ou logo após a micção, é patognômica da infecção urinária.

D

O achado de um rim único pode estar associado com defeitos müllerianos, tais como: obstrução de segmentos uterinos, útero unicorno.

E

O uso da ultrassonografia do trato urinário é de pouca valia na investigação da hematúria na infância e adolescência.

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Q3087603

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Infanto-Puberal |

Q3087603 Medicina

Em crianças e adolescentes com disforia de gênero é correto afirmar que:

A

Em adolescentes com disforia de gênero, o uso de análogos de GnRH deve ser iniciado no início da puberdade, no estágio II de Tanner.

B

O uso do análogo do GnRH após o início do desenvolvimento puberal não permite regressão dos caracteres sexuais secundários já estabelecidos.

C

A disforia de gênero manifestada, tanto na infância quanto na adolescência, será definitiva na vida adulta.

D

A terapia hormonal de reafirmação sexual permite o aparecimento dos caracteres sexuais secundários próprios do gênero escolhido e deve ser iniciada quando o adolescente se manifesta pronto para a transição sexual.

E

O efeito do uso do análogo do GnRH é irreversível no processo de transição sexual.

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Q3087602

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Infanto-Puberal |

Q3087602 Medicina

Em relação à infecção pelo HPV (Papiloma Vírus Humano) na infância e adolescência, indique a afirmação correta:

A

A papilomatose respiratória é um desfecho raro da infecção vertical pelo HPV e, normalmente, é causada pelos sorotipos 6 e 11.

B

A presença de infecção pelo HPV na infância é conclusiva quanto à transmissão sexual.

C

A infecção da gestante pelo vírus HPV indica a resolução da gravidez através da cesariana para prevenir a transmissão vertical do HPV.

D

O uso do imiquimod para tratamento das verrugas genitais tem como vantagens: menor recorrência das lesões e ser autoaplicável; além de ser isento de efeitos colaterais.

E

Tanto o imiquimod quanto a podofilina podem ser utilizados no tratamento das verrugas genitais a partir do segundo trimestre da gravidez.

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Q3087601

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Infanto-Puberal |

Q3087601 Medicina

Em relação às mamas na infância e adolescência, é correto afirmar que:

A

A assimetria mamária é um achado frequente na adolescência e está indicada a correção cirúrgica, se for desejo da paciente, logo que alcance o estágio IV de Tanner.

B

O exame das mamas na adolescência só está indicado quando houver queixas e deve, preferencialmente, ser realizado na segunda fase do ciclo menstrual.

C

O início da indução de caracteres sexuais secundários, na puberdade retardada, com altas doses de estrogênio pode levar à formação de mamas tuberosas.

D

A confirmação à ultrassonografia mamária de cisto mamário simples, sintomático, indica a excisão cirúrgica da lesão.

E

A presença de descarga papilar em neonatos indica realização de citologia da secreção.

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Q3087600

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Infanto-Puberal |

Q3087600 Medicina

Paciente com 14 anos queixa-se de dismenorreia que iniciou alguns meses após menarca e se inicia junto com o fluxo menstrual. Relata que faz uso de AINE que inicia quando a dor torna-se insuportável e não apresenta melhora satisfatória.
A conduta adequada frente a esse quadro é:

A

Trocar o AINE para uso o de contraceptivo hormonal combinado de forma cíclica.

B

Ajustar dose do AINE para uso regular, com início junto com a menstruação e duração por 1 a 2 dias ou enquanto perdurar o quadro álgico.

C

Trocar o AINE para uso o de contraceptivo hormonal combinado de forma contínua.

D

Associar o uso regular do contraceptivo hormonal oral com o uso do AINE em caso de dor.

E

Substituir o AINE pelo tramadol – analgésico opioide.

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Q3087599

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Infanto-Puberal |

Q3087599 Medicina

indique a opção correta sobre o líquen escleroso vulvar na infância.

A

Após a menarca, a regressão do líquen escleroso é completa devido à ação do estrogênio endógeno.

B

O diagnóstico do líquen escleroso em crianças é eminentemente clínico, prescindindo de biópsia na grande maioria dos casos.

C

O tratamento com corticoide é definitivo e, ao contrário da lesão em adultos, não apresenta recidiva.

D

A regressão completa da sintomatologia após a corticoterapia tópica permite interromper o acompanhamento clínico.

E

O líquen escleroso vulvar na infância não apresenta associação com outras doenças autoimunes.

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Q3087598

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Infanto-Puberal |

Q3087598 Medicina

Em relação à contracepção na adolescência é correto afirmar-se que:

A

O uso dos contraceptivos orais combinado de forma contínua aumenta a eficácia do método.

B

A frequência do sangramento de escape é menor com o uso dos contraceptivos orais quando comparado com o anel vaginal.

C

Em usuárias do dispositivo intrauterino, o diagnóstico de doença inflamatória pélvica indica a retirada imediata do método.

D

Os métodos de longa ação (LARC) constituem os métodos de eleição

E

A eficácia do implante de etonogestrel é prejudicada em pacientes com peso ≥ 90Kg.

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Q3087597

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Infanto-Puberal |

Q3087597 Medicina

Em relação ao atendimento às vítimas de violência sexual, é correto afirmar que:

A

Em pacientes suscetíveis à infecção da hepatite B, a profilaxia consiste somente em completar o esquema vacinal.

B

A contracepção de emergência, com uso de levonorgestrel na dose única de 1,5mg, pode ser administrada até cinco dias após o ato sexual não havendo variação em sua eficácia.

C

O tipo de exposição sexual não interfere no risco de aquisição da infecção pelo HIV.

D

Atualmente, o esquema ideal de profilaxia pós-exposição ao HIV inclui a combinação de dois antiretrovirais inibidores da transcriptase reversa.

E

A profilaxia para IST não virais não está indicada nos casos de abuso sexual crônico.

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Q3087596

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Infanto-Puberal |

Q3087596 Medicina

Maria Clara, 15 anos, procurou atendimento ginecológico na unidade básica de saúde para uma consulta de rotina, onde buscava orientações sobre contracepção, já que pretendia iniciar sua vida sexual. Ao chegar à unidade de saúde foi surpreendida com a presença de sua mãe que insistiu em participar da consulta a despeito da solicitação da adolescente de ter uma consulta com privacidade.
Sobre o direito da adolescente à privacidade na consulta médica baseado no Estatuto da Criança e Adolescente (ECA), é correto afirmar que:

A

O adolescente tem direito à privacidade em sua consulta.

B

O adolescente tem direito à privacidade em sua consulta, mas o teor, independente do tema, deve ser relatado ao responsável pelo profissional de saúde.

C

O adolescente não tem direito à privacidade na consulta médica.

D

O adolescente tem direito à privacidade na consulta médica, somente se for legalmente emancipado.

E

O adolescente tem direito à privacidade na consulta médica se exercer alguma atividade profissional como aprendiz.

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Q3087595

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Infanto-Puberal |

Q3087595 Medicina

Em relação ao tratamento da puberdade precoce, é correto dizer que:

A

Os principais objetivos do tratamento são frear o desenvolvimento puberal, permitindo aquisição de estatura final adequada e minimizar os riscos dos problemas psicológicos oriundos da maturação sexual precoce.

B

A droga de escolha para o tratamento da puberdade precoce central é o análogo do GnRH que produz uma estimulação pulsátil das células da pituitária produtoras de gonadotrofinas, levando a uma dessensibilização com supressão das gonadotrofinas.

C

O tempo máximo de uso do análogo do GnRH é de seis meses em virtude do efeito colateral de perda de massa óssea.

D

O tratamento dos cistos ovarianos foliculares produtores de estrogênio e causadores da puberdade precoce periférica é sempre cirúrgico.

E

A idade da criança à época do diagnóstico e o ritmo da maturação sexual não influenciam a decisão de tratar a puberdade precoce.

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Q3087594

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Infanto-Puberal |

Q3087594 Medicina

Antonia, 13 anos, buscou atendimento médico porque ainda não menstruou ao contrário de suas colegas da mesma idade. A mãe refere que a adolescente apresentou aparecimento dos caracteres sexuais secundários aos 11 anos e não houve nenhuma evolução nos achados clínicos desde então. O exame físico mostrou Altura: 1,50cm; peso: 42 Kg; telarca em Tanner II; pubarca: Tanner I. Realizou dosagem de FSH que se mostrou elevada.
Indique a conduta adequada.

A

Expectante, com avaliação entre três e seis meses para avaliar possível evolução dos caracteres sexuais secundários

B

Realização de ressonância magnética do cérebro para pesquisa tumoral

C

Iniciar contraceptivo oral combinado para induzir caracteres sexuais secundários

D

Realizar cariótipo

E

Realizar ultrassonografia pélvica

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Q3087593

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Infanto-Puberal |

Q3087593 Medicina

Criança de cinco anos chega à emergência com história de sangramento vaginal. A mãe refere que a criança estava brincando e caiu sentada. Em seguida apresentou episódio de sangramento vaginal intenso. O exame físico demonstrou massa friável, avermelhada, em topografia de uretra.
O diagnóstico e tratamento indicado são:

A

Prolapso de mucosa uretral/Cauterização cirúrgica

B

Prolapso de mucosa uretral/ Estrogênio tópico

C

Sarcoma botrioide/Excisão cirúrgica

D

Prolapso de mucosa uretral/Estrogênio sistêmico

E

Corpo estranho/ Retirada sob narcose

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Q3087592

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Infanto-Puberal |

Q3087592 Medicina

Adolescente de 13 anos é levada à emergência pela mãe com quadro de dor abdominal. Refere dor em hipogástrio, com início há, aproximadamente, três dias, com irradiação para sacro e pube. Nega febre. Nega disúria, porém refere alguma dificuldade para urinar. Constipação intestinal. A mãe informa que esses episódios de dor se iniciaram há três meses, de forma cíclica. A menina ainda não menstruou e não tem vida sexual. O exame físico revela telarca e pubarca em estágio IV de Tanner. Abdômen: flácido, doloroso à palpação em baixo ventre, principalmente em hipogástrio, com massa dolorosa palpável há, aproximadamente, 12cm acima da sínfise púbica. O exame pélvico revela abaulamento com coloração arroxeada em introito vaginal.
A conduta é:

A

Video-laparoscopia diagnóstica

B

Laparotomia Exploradora

C

Culdocentese

D

Analgesia e antibioticoterapia

E

Himenotomia

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Q3087591

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Infanto-Puberal |

Q3087591 Medicina

Em relação à infecção pelo HPV, é correto afirmar:

A

A presença de lesões verrucosas em crianças, é patognômico de abuso sexual.

B

As lesões recorrentes, na maioria das vezes, estão relacionadas com uma nova infecção e, por isso, é importante avaliar o parceiro sexual.

C

O objetivo do tratamento é a erradicação das verrugas genitais e não da infecção viral.

D

A localização das verrugas no trato genital inferior não interfere com a escolha do tratamento.

E

A vacinação não é recomendada para aquelas pacientes portadoras da infecção pelo HPV.

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Q3087584

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Infanto-Puberal |

Q3087584 Medicina

Dentre os tipos histológicos do carcinoma de endométrio, indique aquele relacionado com melhor prognóstico.

A

Células claras

B

Endometrioide

C

Seroso

D

Escamoso

E

Misto

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Q3087582

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Ginecologista Infanto-Puberal |

Q3087582 Medicina

Olívia, 60 anos, procurou atendimento ginecológico com queixa de ressecamento vaginal, dificultando sua vida sexual. Queixase, ainda, de urgência urinária. Relata menopausa aos 50 anos, tendo utilizado terapia hormonal por via transdérmica durante cinco anos. O exame ginecológico mostrou vulva com diminuição dos coxins gordurosos e apagamento dos pequenos lábios; vagina com diminuição do pregueamento e presença de petéquias pelo espéculo.
A conduta clínica indicada é:

A

Iniciar estrogênio por via vaginal e complementar com progesterona por via oral para proteção endometrial

B

Retornar com terapia hormonal sistêmica

C

Orientar a diminuir a frequência sexual para evitar o atrito

D

Iniciar estrogênio por via vaginal

E

Investigar infecção urinária.

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