Uma jovem de 25 anos comparece à
consulta, preocupada com um “caroço no
pescoço” que percebeu ao colocar um colar. Não
há sintomas. O exame físico é normal, exceto por
três linfonodos na região cervical anterior
esquerda, com 0,5 cm de diâmetro, móveis, sem
flogose e consistência elástica. A conduta mais
apropriada é:
Paciente jovem está com febre, mialgia e
rash há 7 dias e apresenta dor abdominal e
vômito. O exame físico indicou PA 100 x
60 mmHg, FC 100 bpm e FR 16 irpm;
hepatomegalia dolorosa, mas sem sinais de
irritação peritoneal. Hematócrito 54% e plaquetas
80 mil/mm3. A conduta mais apropriada é:
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Gestante com glicemia de jejum, no primeiro
trimestre de gestação, de 88 mg/dL, realiza teste
de tolerância oral à glicose (GTT 75 g) com 25
semanas, no qual as glicemias tiveram os
seguintes resultados: 90 mg/dL (jejum), 160
mg/dL (1h) e 155 mg/dL (2h) pós-sobrecarga. O
diagnóstico é:
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Um paciente de 18 anos, morador de rua,
está com diarreia há 3 dias, febre alta, tenesmo e
presença de muco. No exame físico abdominal,
não houve alterações. A estratégia terapêutica
mais apropriada é:
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Um jovem apresenta dor neuropática
crônica em território ciático, devido a uma hérnia
de disco lombar. A melhor opção de analgesia
ambulatorial para o uso regular é:
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Um homem, de 50 anos, hipertenso e
diabético insulinodependente está em
pré-operatório de colecistectomia. Hemograma e
bioquímica são normais e não há outras
comorbidades. No índice de risco cardíaco
modificado (escore de Lee), sua pontuação é:
Um paciente apresenta a seguinte
sorologia: HBsAg negativo, anti-HBS positivo,
anti-HBC total positivo e HBeAg negativo. A
definição mais apropriada é:
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Homem, de 30 anos, relata cansaço
progressivo ao fazer esforços e emagrecimento.
Radiografia de tórax mostra derrame pleural direito.
Depois da toracocentese, o líquido apresentou 800
leucócitos/mm3, 80% mononucleares, proteínas 5,0
g/dL, LDH 600 UI/L e ADA 70 UI/L. A conduta mais
apropriada é:
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Uma mulher de 69 anos, hipertensa,
apresentou dois episódios de fibrilação atrial e foi
tratada com ablação há dois meses. Ela não fazia
uso de anti-hipertensivos. Sobre a prevenção de
tromboembolismo, a conduta mais apropriada é:
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Um paciente em quimioterapia para
leucemia mieloide aguda está com febre 39 ºC. O
hemograma indicou hemoglobina 7,5 g/dL,
leucócitos 1.200/mm3 (neutrófilos 10%) e
plaquetas 80 mil/mm3. O tratamento inicial
necessário é:
O médico clínico atende um paciente de
50 anos, assintomático, com o seguinte hemograma:
hemoglobina 14 g/dL, leucometria 5600/mm3 (diferencial normal) e plaquetas 80 mil/mm3.
O exame físico é normal e não há comorbidades. A
próxima etapa da investigação é:
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Uma senhora de 60 anos, no exame de rotina,
apresenta hemoglobina 9,0 g/dL, VCM 76 fL ferro
sérico 20 mcg/dL, saturação transferrina 18% e
ferritina 350 ng/mL. Entre as opções abaixo, a causa
mais provável da anemia é:
Uma das drogas mais utilizadas na
prevenção, tanto primária como secundária, da
doença coronária é a aspirina. Seu mecanismo de
ação é a inibição do(a):
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