A esquizofrenia é um transtorno psiquiátrico crônico, que se inicia entre jovens, apresentando um risco de desenvolvimento entre 0,5% a 1% na população geral. Os homens apresentam um risco de 1,4 a 2,3 maior do que as mulheres. No caso da etiopatogênese deste transtorno, podese fazer as seguintes afirmações:

I. alterações na estrutura cerebral não são identificáveis desde as primeiras expressões de sintomas do transtorno.

II. sujeitos com esquizofrenia já apresentam desde a infância déficits na evolução cognitiva e neuromotora.

III. em estudos com tomografia por emissão de pósitrons (PET), constata-se que de 60% a 80% dos receptores D2 estão ocupados com as doses terapêuticas dos antipsicóticos.

IV. são encontradas apenas alterações microscópicas (entre elas, ausência de gliose) e não macroscópicas (tais como, girificação anômala) em se comparando sujeitos esquizofrênicos a sujeitos controle saudáveis.

V. A gravidade da síndrome negativa encontra-se relacionada à diminuição do fluxo no córtex pré-frontal esquerdo e medial.

Estão CORRETAS apenas

A relação médico-paciente, apesar de todo avanço tecnológico, ainda é considerada fundamental. A esse respeito podemos afirmar que

I. O médico, ao detalhar o tratamento, sempre que exista mais de uma alternativa, deve permitir ao paciente a escolha que melhor lhe aprouver.

II. O médico, ao explicar ao paciente sua doença e os tratamentos possíveis, deve evitar comentar sobre o prognóstico, uma vez que esse é reservado ao profissional.

III. O paciente tem direito a gravar a consulta, caso tenha dificuldade em seguir as orientações do médico em determinado tratamento.

IV. Em caso de urgência, é facultado ao médico encaminhar seu paciente a outro colega ou serviço.

V. Uma boa relação médico-paciente tem evitado uma série de denúncias pela clientela, uma vez que se pauta por princípios éticos.

Assinale a alternativa que traz apenas as afirmativas CORRETAS.

Em relação à perícia de imputabilidade penal, podemos afirmar que

I. é bastante que à época do delito seja possível caracterizar ter havido doença mental grave.

II. a lei brasileira adota o critério biopsicológico, caracterizando transtorno mental, incapacidade de compreensão e de determinação.

III. a paixão e a emoção são condições consideradas necessárias para a determinação da imputabilidade do réu.

IV. a substituição da pena requer especial tratamento curativo para o transtorno mental que levou à prática do delito.

V. no caso de reduzida a capacidade de entendimento em função de transtorno mental, a lei faculta a condição de semi-imputabilidade.

Assinale a alternativa que reúne apenas as afirmativas CORRETAS.

Julgue as afirmativas, a seguir, que tratam do que diz a Lei da Reforma da Atenção Psiquiátrica (Lei Federal n°10.216/2001), a respeito da internação voluntária.

I. Ainda que os recursos extra-hospitalares se mostrem suficientes, deve ser adotada como medida de precaução.

II. Em relação a menores de 16 anos e aos absolutamente incapazes, basta a autorização do representante legal.

III. Em situação de emergência, na falta de médico especialista, poderá ser realizada pela autoridade civil.

IV. A internação psiquiátrica voluntária exige a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.

V. Quando da internação involuntária, esta deverá ser comunicada ao Ministério Público no prazo de 72 horas da admissão e por ocasião da alta do paciente.

Pela análise das proposições, assinale a alternativa que apresenta os itens CORRETOS.

O uso de psicotrópicos na gestação e amamentação frequentemente se apresenta como uma urgência médica. A respeito do uso desse tipo de medicamento, julgue os itens abaixo.

I. Estima-se que aproximadamente 50% das medicações usadas por mulheres em idade fértil tenham algum potencial teratogênico.

II. O uso do clonazepam e do alprazolam nos primeiros três meses de gestação foi identificado com o aumento de malformações congênitas e de alterações no perímetro cefálico.

III. A decisão pelo uso de psicotrópicos na gravidez e na amamentação não é apenas do médico, por isso é importante a participação do paciente e família.

IV. O uso de carbonato de lítio não requer cuidados especiais, tanto na gravidez quanto na amamentação.

V. Na amamentação, os antidepressivos de escolha são a sertralina, a paroxetina e a fluvoxamina por apresentarem meia vida mais curta e menor concentração no leite materno.

Assinale a alternativa que contém apenas as assertivas CORRETAS.

A saúde do trabalhador tornou-se uma grande preocupação na modernidade em função das mudanças no campo do trabalho. A esse respeito, julgue as proposições abaixo.

I. O que caracteriza o setor de segurança e saúde no trabalho hoje é a formação de equipes multidisciplinares.

II. O desenvolvimento tecnológico eliminou uma série de tarefas pesadas, em consequência disso, foram minimizados os riscos para a saúde do trabalhador.

III. Uma das tarefas do médico, quanto à saúde e segurança no trabalho, é participar com o auxílio de outros profissionais, da análise em conjunto dos riscos, dos fatores de insalubridade e da fadiga implicados na atividade do trabalhador.

IV. Cabe ao médico afastar imediatamente a gestante do trabalho, no sentido de proteger a mesma e o feto.

V. O médico, mesmo quando funcionário da empresa, tem a obrigação de notificar formalmente o órgão público competente quando houver suspeita ou comprovação de transtornos de saúde atribuíveis ao trabalho naquele ambiente.

Assinale a alternativa que contém apenas os itens CORRETOS.

A bioética vem cumprindo uma importante função na pesquisa e na clínica em saúde mental. Sobre ela, podemos afirmar que

I. tem como campo de interesse a proteção ética de populações vulneráveis: física, psicológica, cultural e socioeconomicamente.

II. o princípio básico da bioética, a autonomia, encontra na doença mental dificuldades inusitadas em sua concepção, obrigando a grandes esforços para delinear o conceito ético que lhe é devido.

III. o respeito pelo diferente, o estabelecimento de relações profissionais saudáveis, assim como o reconhecimento dos limites profissionais são elementos fundamentais no estabelecimento de uma ética humanizada na instituição de saúde mental.

IV. como o nome já deixa claro, tem sua principal aplicação na avaliação dos resultados de tratamentos biológicos em saúde mental.

V. propõe a partir de pesquisas e estudos uma nova ética para a psiquiatria e a saúde mental como um todo.

Assinale a alternativa que contém apenas as proposições CORRETAS.