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Q1661564 Medicina
O primeiro sintoma na atresia coanal congênita bilateral é:
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Q1661473 Medicina
A situação que isoladamente NÃO indica a realização da linfadenectomia pélvica no câncer de endométrio é:
Alternativas
Q1661472 Medicina
Idosa de 74 anos, sem cirurgia prévia, se apresenta com massa pélvica em topografia anexial na ressonância pélvica e elevação sérica do CA 125. A mesma foi submetida a laparotomia exploradora que evidenciou: ascite moderada, tumor de ovário sólido-cístico medindo 35cm em seu maior diâmetro e irressecável (cavidade pélvica “congelada”) e, presença de carcinomatose peritoneal. A conduta relacionada a maior taxa de sobrevida neste caso é:
Alternativas
Q1661471 Medicina
Paciente de 23 anos, com 3 filhos e sem acompanhamento ginecológico prévio, deu entrada no serviço de ginecologia queixando-se de leucorréia e sangramento vaginal esporádico. Ao exame especular evidenciamos tumor no colo uterino medindo 4 cm em seu maior diâmetro e sem infiltração da vagina. Ao toque retal evidenciamos pequeno nódulo endurecido no terço proximal do paramétrio, sem atingir a parede óssea. Considerando que a lesão tenha sido biopsiada e o laudo histopatológico revelado o tipo histológico mais frequente de neoplasia maligna do colo uterino, a melhor conduta neste caso é:
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Q1661470 Medicina
Em paciente com tumor do íleo distal e elevação plasmática da cromogranina A, o tipo histológico mais provável é:
Alternativas
Q1661468 Medicina
Sobre as descargas papilares no câncer de mama é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q1661467 Medicina
São indicações formais e bem estabelecidas para a realização da citorredução tumoral e da hipertemoquimioterapia (HIPEC):
Alternativas
Q1661466 Medicina
Paciente SIDA em uso de antirretrovirais, apresenta formação neoplásica compatível com tumor de Buschke-Löwenstein no ânus. Foi submetido a biopsia incisional da lesão que evidenciou carcinoma epidermoide GII. Frente a este quadro a melhor conduta é:
Alternativas
Q1661464 Medicina
Homem de 60 anos, com história de diarreia crônica, além de queixas gastrointestinais inespecíficas, relata início de quadro compatível com síndrome colestática há 3 semanas. Ao realizar a ultrassonografia do fígado e vias biliares, com radiologista de grande experiência, observase ausência de dilatação de vias biliares intra e extra-hepática. Considerando o quadro acima, a hipótese diagnóstica mais provável e o exame necessário para sua comprovação são:
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Q1661463 Medicina
Mulher de 45 anos, multípara, já submetida a cirurgia bariátrica do tipo by pass gástrico há 7 anos, com perda de 60 Kg no período, apresenta início de icterícia, prurido, acolia, colúria há 1 mês. Nos últimos dias começou a apresentar febre, dor abdominal e hipotensão postural. Ao exame evidenciamos abdome distendido e doloroso, em especial no quadrante superior direito onde apresentava o sinal de Courvoisier-Terrier. A melhor conduta neste momento é:
Alternativas
Q1661462 Medicina
Paciente com tumor de cólon sigmoide, sem evidência de doença extra-colônica no estadiamento por imagem pré-operatório, foi submetida a retossigmoidectomia vídeolaparoscópica sem intercorrências. Ao analisar o laudo histopatológico do espécime cirúrgico, observamos os seguintes dados: adenocarcinoma moderadamente diferenciado, estadiamento clinico T3 N0 Mx, sem invasão angiolinfatica ou perineural, 7 linfonodos ressecados e livres de neoplasia, margem cirúrgica proximal livre distando 10 cm do tumor e margem cirúrgica distal livre distando 5 cm do tumor. Baseado nos dados supracitados, a melhor conduta neste momento é realizar:
Alternativas
Q1661461 Medicina
Sobre a pesquisa do linfonodo sentinela é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q1661460 Medicina
Paciente com carcinoma epidermóide de terço médio de esôfago foi estadiado como cT2 com auxílio de ecoendoscopia. Realizou tomografia computadorizada de tórax, abdome e pelve que evidenciou nódulo de 2cm, captante de contraste, heterogêneo, espiculado e localizado no lobo superior do pulmão esquerdo. Frente a este achado a conduta mais adequada é realizar a:
Alternativas
Q1661459 Medicina
Durante a mobilização do lobo direito do fígado para a realização de uma hepatectomia direita como tratamento de um colangiocarcinoma intrahepático, é necessária ligadura de uma série de pequenas veias que conectam a veia cava inferior retrohepática ao lobo direto do fígado. Estas são chamadas de veias de:
Alternativas
Q1661458 Medicina
Mulher jovem, nulípara, assintomática, realizou uma ultrassonografia solicitada pela ginecologista que evidenciou um tumor hepático hiperecogênico, medindo 4cm, localizado no segmento II. Refere emagrecimento de 4 kg, porém vem fazendo dieta “low-carb” há 6 meses e nega qualquer outro sintoma. Frente ao quadro descrito acima, a hipótese diagnóstica e conduta mais acertadas, respectivamente, são:
Alternativas
Q1661457 Medicina
Idoso, deu entrada no setor de emergência queixando-se de dor abdominal de forte intensidade, de início súbito, há cerca de 12 horas. Ao exame físico notava-se abdome em tábua. Foi realizada rotina radiológica de abdome agudo que evidenciou pneumoperitoneo volumoso. Durante a laparotomia exploradora foi identificada ulceração gástrica perfurada, pré-pilórca (em contato com o piloro), medindo 4 cm no maior diâmetro e grande contaminação da cavidade abdominal. A melhor conduta no caso apresentado é:
Alternativas
Q1661456 Medicina
Dentre as síndromes paraneoplásicas listadas abaixo, a correlação é VERDADEIRA na:
Alternativas
Q1661455 Medicina
Paciente de 56 anos, do sexo masculino, deu entrada no ambulatório de cirurgia oncológica referindo aparecimento de disfagia e emagrecimento importante (acima de 10% do peso corporal). Relata que parou de fumar há cerca de 5 anos e é etilista social de destilados. Trouxe uma esofagograma contrastado, realizado em outra unidade, que relevou afilamento da porção final do esôfago, ao nível da junção esôfago-gástrica. Neste contexto, o primeiro exame a ser solicitado é:
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Q1661454 Medicina
Paciente de 40 anos, do sexo feminino, em acompanhamento no ambulatório de endocrinologia e de gastroenterologia, refere aparecimento de diarreia crônica e emagrecimento há cerca de 6 meses. Apesar de diversos exames já realizados, não se identificou a causa da diarreia até o momento. Ao exame físico, nota-se a presença de nódulo cervical anterior, endurecido e aderido a planos profundos. Não foi realizada a punção do nódulo, mas foi realizada a ultrassonografia cervical com dolpplerfluxometria, que indicou a presença de nódulo tireoidiano, localizado no polo superior do lobo esquerdo, com 2,2 cm de maior diâmetro, Chammas IV e com microcalcificações na periferia, além de adenopatia suspeita em cadeia cervical central. Levando em consideração o quadro acima, a histologia mais provável do tumor tireoidiano é:
Alternativas
Q1661443 Medicina
Paciente de 62 anos apresenta quadro clínico compatível com abdome agudo. Realizou-se uma tomografia computadorizada, cujo resultado foi classificado como Hinchey estádio III. Estes dados correspondem a:
Alternativas
Respostas
321: B
322: A
323: B
324: C
325: A
326: D
327: C
328: B
329: E
330: D
331: A
332: E
333: C
334: D
335: B
336: A
337: D
338: C
339: E
340: D