Questões de Concurso Comentadas para Quadrix

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Neonatologia |

Q2366222 Medicina

Um recém‑nascido de trinta e nove semanas de vida nasceu de parto vaginal com bom tônus, respiração espontânea e chorando. Optou‑se por mantê‑lo em contato pele a pele com a mãe e por realizar clampeamento tardio de cordão umbilical. Acerca do clampeamento tardio de cordão, é correto afirmar que esse procedimento

A

reduz a concentração de hemoglobina nas primeiras 24 horas de vida.

B

pode aumentar o risco de icterícia nos primeiros dias de vida.

C

dificulta a transição cardiorrespiratória do recém‑nascido.

D

diminui a concentração de ferritina nos primeiros três a seis meses de vida.

E

reduz a frequência de polictemia.

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Q2366221

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Neonatologia |

Q2366221 Medicina

O programa de nacional de triagem neonatal foi criado em 2001 e tem como objetivo identificar os distúrbios e as doenças no recém‑nascido precocemente, reduzindo, assim, a morbimortalidade. Em relação ao teste do pezinho, assinale a alternativa correta.

A

É realizado apenas nos recém‑nascidos acima de trinta e sete semanas de vida.

B

Suponha‑se que um recém‑nascido necessite de uma transfusão de hemácias. Nesse caso, é correto afirmar que a coleta deverá ser feita apenas no período ideal, entre o 3^o e o 5^o dia de vida, sem a necessidade de ser realizada coleta de nova amostra posteriormente.

C

A fenilcetonúria é um erro inato do metabolismo investigado na triagem neonatal. Mas o ideal é que a coleta da amostra seja feita somente após 48 horas de vida, pois, para que seja detectado o aumento de fenilalanina, o bebê já deve ter ingerido uma quantidade suficiente de proteína.

D

Suponha‑se que um paciente apresente resultado positivo para hipotireoidismo congênito na triagem neonatal. Nesse caso, é correto afirmar que o diagnóstico já está confirmado e, assim, outros exames para a investigação não mais serão indicados.

E

A fibrose cística é uma das doenças investigadas no teste do pezinho, por meio da análise dos níveis de tripsina imunorreativa (IRT). Sendo assim, o caso de triagem alterada, não é necessária a dosagem de cloretos no suor para confirmação.

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Q2366210

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Urologia |

Q2366210 Medicina

Em relação à análise da composição do cálculo urinário e suas particularidades, é correto afirmar que a

A

análise bioquímica simples do cálculo é um método confiável para determinar a composição do cálculo, porém é pouco disponível.

B

espectroscopia de massa por difração de raio‑X é um método acessível e confiável para determinar a composição do cálculo.

C

análise bioquímica simples do cálculo é um método amplamente disponível e confiável para determinar a composição do cálculo.

D

análise do cálculo urinário pode eliminar a necessidade de uma avaliação metabólica completa.

E

espectroscopia de massa por difração de raio‑X é um método pouco acessível e pouco confiável para determinar a composição do cálculo.

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Q2366209

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Urologia |

Q2366209 Medicina

Em relação à implantação ureteral durante o transplante renal em receptores com anatomia urológica normal, assinale a alternativa que apresenta a técnica de anastomose ureteral que tem sido favorecida e as particularidades que são mais aceitas de acordo com uma meta‑análise de ensaios clínicos randomizados (RCTs) e estudos observacionais.

A

Técnica Leadbetter Politano é a preferencial, por ser extravesical, com menor taxa de complicações e facilidade técnica.

B

Anastomose uretero‑ureteral no ureter primitivo consiste na técnica preferencial.

C

Implantação de cateter DJ deve ser realizada em todos reimplantes ureterais.

D

Técnica Lich Gregoir, por ser extra vesical, com menor taxa de complicações e facilidade técnica.

E

Não se devem realizar fios absorvíveis, devido à alta incidência de fistula urinaria.

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Q2366208

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Urologia |

Q2366208 Medicina

Em relação ao carcinoma de células renais, assinale a alternativa que apresenta corretamente o momento para se indicar a linfadenectomia durante a nefrectomia.

A

com a existência de linfonodos suspeitos identificados em exames de imagem pré‑operatórios e confirmados durante a cirurgia

B

em todos os casos operados

C

nos casos de doença localizada

D

não está indicada em nenhum caso

E

nos casos de doença metastática

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Q2366207

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Urologia |

Q2366207 Medicina

Paciente do sexo masculino, de trinta anos de idade, notou um nódulo palpável no testículo esquerdo, confirmado com ultrassonografia. Todavia, negava outros sintomas. Realizou orquiectomia esquerda e, no anatomopatológico, foi evidenciado um componente de carcinoma de saco vitelínico + teratoma. Os marcadores pós‑orquiectomia são DHL de 500 UI/L, β‑HCG zerado, AFP de 700 ng/ml. Na tomografia de estadiamento, foi evidenciada massa linfonodal em retroperitônio de 5 cm em seu maior diâmetro para‑aórtica esquerda.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta corretamente a conduta a ser tomada.

A

radioterapia

B

linfadenectomia retroperitoneal

C

quimioterapia com três ciclos de BEP

D

apenas observação e um novo exame de imagem em seis semanas

E

radioterapia mais três ciclos de BEP

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Q2366206

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Urologia |

Q2366206 Medicina

De acordo com o guideline europeu e os novos estudos clínicos, assinale a alternativa que apresenta a melhor opção terapêutica atualmente recomendada para pacientes com câncer de próstata não metastático resistente à castração (M0 CRPC) e o momento em que se deve intensificar esse tratamento.

A

Quimioterapia com docetaxel e o tratamento deve ser intensificado quando houver progressão da doença para metástases viscerais.

B

Terapia com radionuclídeos e o tratamento deve ser intensificado a cada seis meses, independentemente da progressão da doença.

C

Uso de bisfosfonatos para prevenir complicações ósseas e o tratamento deve ser intensificado quando ocorrer fratura patológica.

D

Bloqueio hormonal com ADT mais novos agentes (enzalutamida, apalutamida e darolutamida) e o tratamento deve ser intensificado quando o antígeno prostático específico (PSA) estiver maior que 2 ng/ml e o PSA doubling time estiver menor que dez meses.

E

Aumento da dose do bloqueio hormonal com terapia de deprivação androgênica (ADT) e o tratamento deve ser intensificado quando houver recidiva bioquímica com PSA maior que 0,2 ng/mL e PSA doubling time menor que dez meses, sem evidência de lesão metastática ao estadiamento convencional.

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Q2366205

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Urologia |

Q2366205 Medicina

O carcinoma urotelial corresponde a 90% dos tumores de trato urinário superior. Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico de carcinoma urotelial de trato urinário superior.

A

Apesar dos desenvolvimentos dos métodos de imagem, a urografia excretora ainda é o exame mais eficiente para diagnóstico de carcinoma urotelial de trato superior.

B

A tomografia computadorizada de abdome e pelve com contraste iodado e reconstrução urológica (urotomografia) tem uma alta acurácia para o diagnóstico da doença, com uma sensibilidade de 67% a 100% e uma especificidade de 93% a 99% e é o exame de escolha tanto para diagnóstico quanto estadiamento.

C

A tomografia sem contraste é considerada o suficiente para o diagnóstico de carcinoma urotelial de pelve renal e ureter, não sendo necessário expor o paciente aos riscos do contraste iodado.

D

O exame com maior acurácia é a urorressonância.

E

O exame de escolha é a ultrassonografia das vias urinárias.

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Q2366204

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Urologia |

Q2366204 Medicina

Nas últimas décadas, tem‑se observado um aumento nos casos de infertilidade. No entanto, algumas ferramentas têm surgido e servido de guias para o tratamento e para as descobertas das causas desse problema. Um exemplo disso é o teste de fragmentação do DNA espermático. Considerando essas informações, assinale a alternativa que apresenta um paciente que possua indicação de avaliação da fragmentação do DNA espermático.

A

paciente com espermograma normal e varicocele g3, com três falhas de FIV anterior e sem fator feminino conhecido.

B

azoospérmico com hipogonadismo hipergonadotrófico.

C

vasectomizado há quinze anos, em programação de reversão de vasectomia.

D

paciente oligospérmico severo com microdeleção do cromossomo Y em AZF‑C.

E

paciente com síndrome metabólica, com criptozoospermia e hipogonadismo hipogonadotrófico.

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Q2366203

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Urologia |

Q2366203 Medicina

Paciente do sexo masculino, trinta anos de idade, sem comorbidades, sorologias virais negativas e com relações sexuais sem uso de preservativo recorrente relata que, há uma semana, tem apresentando quadro de disúria leve, visão turva, algumas ulcerações orais e placas eritematosas em glande. Apresenta, também, artralgia em tornozelos e punhos.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o fator de risco mais relacionado ao surgimento dessa patologia.

A

história de dermatite atópica.

B

infecção por herpes simples genital.

C

história familiar de psoríase.

D

presença do antígeno HLA‑B27.

E

exposição a produtos químicos

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Q2366189

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Saúde Coletiva |

Q2366189 Psiquiatria

Uma das grandes dificuldades das clínicas psiquiátricas é realizar a diferenciação diagnóstica entre o transtorno afetivo bipolar e o transtorno de personalidade borderline. Ambas as patologias possuem diversas similaridades e poucas diferenças. Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta uma diferença entre ambas as patologias.

A

instabilidade afetiva

B

impulsividade

C

momentos psicóticos

D

raiva inapropriada

E

tempo de oscilação de humor

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Q2366188

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Saúde Coletiva |

Q2366188 Medicina

Josué, quarenta anos de idade, é hipertenso (HAS) há dez anos em controle com anlodipino, sem nunca ter tido nenhuma lesão de órgão-alvo evidenciada em suas investigações de rotina. Ela vai a consultas de rotina semestralmente para a realização de exames complementares e o acompanhamento de sua condição crônica. Foram solicitados diversos exames complementares, no entanto, Josué notou a falta de um que costuma realizar nesse checkup. O médico residente que assiste Josué explica que, no contexto ambulatorial de acompanhamento de doenças crônicas não transmissíveis para investigação de lesão de órgão-alvo, esse exame tem pouco valor e não acrescenta na interpretação geral da função orgânica do órgão investigado.

Com base nessa situação hipotética, o exame que o médico deixou de pedir no acompanhamento de Josué é denominado

A

creatinina.

B

ECG.

C

ureia.

D

colesterol total e frações.

E

glicemia de jejum.

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Q2366187

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Saúde Coletiva |

Q2366187 Medicina

A iniciativa Bright Futures da American Academy of Pediatrics e American Academy of Family Physicians estabelece ações de prevenção e promoção de saúde fundamentadas em evidências científicas. Entre as ações recomendadas no cuidado preventivo de doenças em crianças e adolescentes, é correto afirmar que a única ação que possui evidência científica favorável para sua execução é o(a)

A

rastreamento de anemia com hemograma a partir dos seis meses de vida.

B

aplicação de formulários estruturados específicos de avaliação de fala em crianças de doze meses de vida.

C

rastreamento para escoliose em adolescentes a partir dos doze anos de idade com exame físico.

D

rastreamento de dislipidemia com dez anos de idade.

E

uso de creme dental com flúor a partir da primeira erupção dentária.

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Q2366186

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Saúde Coletiva |

Q2366186 Medicina

Josefa, quarenta anos de idade, comparece à UBS com medo de estar com infecção no útero. Há quinze dias, ela teve seu primeiro filho, após anos de tratamento para infertilidade. Ela relata que, após dias de sangramento vaginal, a secreção foi mudando de aspecto e agora está amarela esbranquiçada. Josefa tem medo de a secreção ser pus. Ela nega febre, dor abdominal ou qualquer outro sintoma relacionado.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta a ser adotada.

A

loquiação flava e tranquilizar Josefa.

B

infecção puerperal e encaminhar para centro obstétrico.

C

infecção puerperal e introduzir Ceftriaxona IM 500 mg por quatorze dias.

D

loquiação flava e encaminhar para atenção secundária.

E

fístula vesico-uterina e encaminhar para atenção secundária.

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Q2366184

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Saúde Coletiva |

Q2366184 Medicina

João assumiu uma equipe de atenção primária em um serviço da rede de saúde suplementar do município. Esse serviço é novo e as pessoas estão acostumadas a serem atendidas por especialistas focais. Os dados demográficos da equipe que João assumiu estão dispostos a seguir.

Contexto de vida: urbano com alta industrialização e alto poder aquisitivo.
Número de pessoas adscritas: 500.
Frequentação: 10.
Idade média das vidas: 29 anos de idade.
Horas médias de trabalho/dia: 10h.
Grau de escolaridade médio: 3^o grau completo.
Grau de sedentarismo: moderada.
Qualidade da alimentação: equilibrada.
Horas médias de sono: 5h.
IMC médio: 26.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta os momentos do ciclo vital mais esperados nessa população e a crise previsível mais frequentemente encontrada nesses estágios.

A

aposentadoria e senescência; medo da morte

B

casal sem filhos e família com filhos pequenos; a chegada do primeiro filho

C

família com filhos adolescentes; síndrome do ninho vazio

D

adulto jovem independente e casamento; autonomia financeira e emocional

E

família com filhos adultos jovens; entrada na faculdade

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Q2366183

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Saúde Coletiva |

Q2366183 Medicina

Um médico assumiu uma equipe de atenção primária em um serviço da rede de saúde suplementar do município. Esse serviço é novo e as pessoas estão acostumadas a serem atendidas por especialistas focais. Os dados demográficos da equipe que o médico assumiu estão dispostos a seguir.
Contexto de vida: urbano com alta industrialização e alto poder aquisitivo.
Número de pessoas adscritas: 500.
Frequentação: 10.
Idade média das vidas: 29 anos de idade.
Horas médias de trabalho/dia: 10h.
Grau de escolaridade médio: 3^o grau completo.
Grau de sedentarismo: moderada.
Qualidade da alimentação: equilibrada.
Horas médias de sono: 5h.
IMC médio: 26.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta os diagnósticos que provavelmente são mais prevalentes nessa população.

A

transtornos mentais e dores musculoesqueléticas

B

hipertensão e diabetes

C

pré-natal e dislipidemia

D

asma e DPOC

E

doenças dermatológicas e doenças infectocontagiosas crônicas

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Q2366182

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Saúde Coletiva |

Q2366182 Medicina

José possui 32 anos de idade e compareceu à UBS para realizar exérese de cisto epidérmico. O paciente é hipertenso e diabético, e sua última HBa1c foi de 9,5%, apesar do uso de metformina e gliclazida. Hoje, no exame físico, constatou-se que José está com 110 kg e sua altura se mantém 1,72 m. A PA do paciente está 150x90 mmHg apesar de ele alegar ter tomado suas medicações corretamente.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta tanto a classificação pré-anestésica quanto a conduta do procedimento no cenário da UBS.

A

ASA I. Procedimento pode ser realizado hoje.

B

ASA II. Procedimento pode ser realizado hoje.

C

ASA II. Procedimento pode ser realizado na UBS, após controle da HBa1c.

D

ASA III. Procedimento contraindicado em ambiente ambulatorial.

E

ASA III. Procedimento pode ser realizado, desde que a UBS tenha bisturi elétrico.

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Q2366181

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Saúde Coletiva |

Q2366181 Medicina

Arthur, 18 anos de idade, compareceu à UBS com uma unha encravada. Ele relata que está com muita dor e que, às vezes, sai pus do dedo. O paciente diz ter tido outras crises no passado e sempre no mesmo dedo e lado. No exame físico, há hiperemia, crosta melicérica, edema, mas não há formação de granuloma perilesional. O médico que está realizando o atendimento e deve orientar um plano terapêutico para Arthur.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor proposta terapêutica.

A

encaminhar para o podólogo

B

encaminhar para o pronto atendimento

C

terapia conservadora com algodão

D

cantoplastia com matricectomia e ablação química

E

cantotomia lateral seguida de curativo com bandagem de esparadrapo

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Q2366178

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Saúde Coletiva |

Q2366178 Medicina

O modelo de Leavell e Clark acerca da história natural da doença tem sido amplamente discutido e, com isso, novas propostas passaram a ser mais aceitas, sendo uma delas o modelo teórico de Marc Jamoulle. Considerando essa informação, assinale a alternativa que apresenta a principal diferença entre o modelo de Jamoulle e o modelo de Leavell e Clark.

A

É um modelo linear sequencial, com o estabelecimento de uma fase pré‑sintomática.

B

É um modelo sequencial linear, com a incorporação da prevenção quaternária após o diagnóstico da doença.

C

É um modelo circular sequencial obrigatório, no qual a prevenção quaternária é realizada após as ações de prevenção terciária.

D

um modelo bidimensional que incorpora a dimensão da percepção do paciente.

E

É um modelo bidimensional, com fluxo de ação fixo e sequencial.

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Q2366150

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Reumatologia |

Q2366150 Medicina

Na doença de Still do adulto, espera‑se encontrar nos exames laboratoriais o perfil

A

leucocitose e elevação das proteínas de fase aguda do soro.

B

leucopenia com elevação do VHS.

C

neutropenia e fator reumatoide positivo.

D

monocitose com proteína C reativa elevada.

E

leucocitose e fator reumatoide positivo.

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