Em relação a Tromboembolismo Pulmonar (TEP), sua apresentação clínica, epidemiologia e algoritmos diagnósticos, julgue o item subsecutivo.

O achado mais comum ao eletrocardiograma é a Síndrome S1T3Q3.

Em relação a Tromboembolismo Pulmonar (TEP), sua apresentação clínica, epidemiologia e algoritmos diagnósticos, julgue o item subsecutivo.

O conhecido escore YEARS, publicado no The Lancet em 2017, possibilita a confirmação de TEP mesmo em pacientes que não apresentem todos os achados clínicos típicos, como sinais de trombose venosa profunda, hemoptise e TEP como principal hipótese diagnóstica, desde que o nível de dímero seja menor que 1.000 microgramas/mL.

Em relação a Tromboembolismo Pulmonar (TEP), sua apresentação clínica, epidemiologia e algoritmos diagnósticos, julgue o item subsecutivo.

Devido à elevada pressão na vasculatura pulmonar obstruída, pode ocorrer hipofonese da segunda bulha cardíaca (B2) devido ao atraso no fechamento da valva, bem como um sopro auscultado no foco tricúspide.

Em relação a Tromboembolismo Pulmonar (TEP), sua apresentação clínica, epidemiologia e algoritmos diagnósticos, julgue o item subsecutivo.

Embora os achados clínicos sejam extremamente variáveis, eles tendem a se concentrar no sistema cardiovascular e pulmonar, não incluindo, entre eles, sintomas neurológicos.. 

Em relação a Tromboembolismo Pulmonar (TEP), sua apresentação clínica, epidemiologia e algoritmos diagnósticos, julgue o item subsecutivo.

A tríade clássica que ocorre na maioria dos casos de TEP consiste em dispneia, dor torácica pleurítica e hemoptise, sendo a dispneia o sintoma mais frequentemente relatado.

Com base nesse caso clínico hipotético, julgue o próximo item. 

Do quadro clínico e laboratorial, infere-se uma queda desproporcional do bicarbonato em relação ao aumento do ânion-gap, levando à conclusão de uma acidose metabólica de ânion-gap normal associada.

Com base nesse caso clínico hipotético, julgue o próximo item. 

O distúrbio primário consiste em acidose metabólica, com um aumento do ânion-gap calculado em 26.

Com base nesse caso clínico hipotético, julgue o próximo item. 

Depreende-se do quadro que o paciente apresenta distúrbio misto: acidose metabólica e acidose respiratória.

Considerando o quadro clínico apresentado, bem como os conceitos que ele suscita sobre distúrbios de hemostasia, julgue o item subsequente. 

A principal hipótese diagnóstica no caso é Hemofilia A.

Considerando o quadro clínico apresentado, bem como os conceitos que ele suscita sobre distúrbios de hemostasia, julgue o item subsequente. 

Quanto ao alargamento de TTPa, infere-se deficiência de fator VIII.

Considerando o quadro clínico apresentado, bem como os conceitos que ele suscita sobre distúrbios de hemostasia, julgue o item subsequente. 

Fármacos como abciximabe, eptifibatide e tirofiban, utilizados em intervenção coronariana percutânea "mimetizam" a Trombastenia de Glanzmann, pois inibem os sítios de receptor GPIIB/IIIa. 

Considerando o quadro clínico apresentado, bem como os conceitos que ele suscita sobre distúrbios de hemostasia, julgue o item subsequente. 

São distúrbios de hemostasia primária qualitativo: Trombastenia de Glanzmann, Síndrome de Bernard-Soulier, uremia, e paraproteinemias como Macroglobulinemia de Waldenström e Mieloma Múltiplo.

A respeito de Síndromes Paraneoplásicas (SP), sua epidemiologia, conceitos e assuntos correlato, julgue o item.  

Em pacientes do sexo feminino, com 22 anos de idade, que apresentam encefalite por anticorpo contra N-metil-D-aspartato (NMDA) e respondem bem ao tratamento, é aconselhável realizar o rastreamento para teratomas ovarianos uni ou bilaterais. 

A respeito de Síndromes Paraneoplásicas (SP), sua epidemiologia, conceitos e assuntos correlato, julgue o item.  

Distúrbios autoimunes paraneoplásicos e disfunção de órgãos, que não têm acometimento direto e cuja patogênese não está definida, ocasionalmente persistem mesmo após a retirada ou tratamento bem-sucedido do tumor.

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As SPs hematológicas não são tão bem caracterizadas quanto as propriamente endócrinas, uma vez que a presença de hormônios ectópicos ou citocinas não foi descrita na maioria dos tumores hematológicos.

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A hipercalcemia da malignidade apresenta diversos mecanismos fisiopatológicos, variando de acordo com a etiologia. Entre as causas mais comuns associadas ao mecanismo humoral, destacam-se neoplasias nos pulmões, cabeça, pescoço, pele e esôfago, bem como na mama. No entanto, não é comum observar esse mecanismo em casos de mieloma e linfomas.

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Desiodinase tipo 3, no contexto de hemangiomas hepáticos, podem causar hipotireoidismo consumptivo paraneoplásico.

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São exemplos de SPs endócrinas: hipercalcemia por excesso de PTHrP, hiponatremia por aumento de vasopressina, síndrome de Cushing, mas não as que cursam com diarreia ou hipermobilidade intestinal. 

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Epidemiologicamente os tumores carcinoides e neuroendócrinos como o carcinoma de pulmão de pequenas células juntos são a causa mais comum de SPs.

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A SP indica condições clínicas cuja causa podem ser tanto tumores benignos quanto malignos, mas que não estão relacionadas diretamente com efeito de massa e nem com a invasão do tumor primário.