Os microrganismos capazes de formar esporos são grandes preocupações da indústria alimentícia. Quando estes encontram condições favoráveis, pode ocorrer a reversão da forma de esporo para a forma vegetativa da bactéria, e resultar na multiplicação destes microrganismos em alimentos. Assinale a opção que apresenta apenas bactérias capazes de formar esporos.

A Instrução Normativa 09, de 08 de abril de 2009/MAPA, instituiu os procedimentos de controle da Listeria monocytogenes em produtos de origem animal prontos para o consumo. Julgue os itens a seguir, e assinale a que está em DESACORDO com a referida instrução.

A cerca da Diabetes, julgue V (verdadeiro) e F (falso) para as afirmativas abaixo.

( ) No momento do diagnóstico, os indivíduos com Diabetes melito tipo 2 normalmente estão magros e podem apresentar sede excessiva, micção frequente e perda de peso significativa.

( ) O Diabetes melito tipo 2 é caracterizado por uma combinação de resistência à insulina e por falha da célula β. Os níveis endógenos de insulina podem estar normais, reduzidos ou aumentados, mas eles não estão adequados para superar a resistência à insulina concomitante (diminuição da sensibilidade ou responsividade tecidual à insulina). Como resultado, a hiperglicemia ocorre.

( ) O Diabetes melito gestacional (DMG) ocorre em aproximadamente 7% de todas as gestações, o que resulta em mais de 200.000 casos ao ano. Após o parto, 90% das mulheres com DMG tornam-se normoglicêmicas e esta condição não afeta a probabilidade de desenvolver a DMG nas gestações subsequentes.

( ) O diabetes melito é um grupo de doenças caracterizado por concentrações sanguíneas elevadas de glicose resultantes de defeitos de secreção de insulina, ação da insulina ou ambos.

Assinale a alternativa correta, considerando o julgamento das afimativas de cima para baixo.

Sobre a alergia alimentar mediada por IgE, é possível afirmar.

Analise a afirmativa abaixo.

São anemias hereditárias graves, caracterizadas por hemácias microcíticas, hipocrômicas e de meia-vida curta. Decorrem de defeito da síntese de hemoglobina. A eritropoiese ineficaz pode levar o aumento do volume plasmático, esplenomegalia progressiva e expansão da medula óssea, com deformidades faciais, osteomalácia e alterações ósseas resultantes. Há aumento da absorção e deposição progressiva de ferro nos tecidos, resultando em lesão oxidativa. O acúmulo de ferro causa disfunções cardíacas, hepáticas e das glândulas endócrinas. Pelo fato de estes pacientes necessitarem de transfusões para permanecerem vivos, eles também devem receber tratamento quelante com a finalidade de prevenir o acúmulo lesivo de ferro provável de ocorrer.

Assinale a alternativa que corresponde ao tipo de anemia descrito acima.

Segundo as diretrizes do Instituto de Medicina (IOM), uma gestante de 50kg e 1,68m deve apresentar qual ganho de peso?

Assinale a alternativa que apresenta as afirmações corretas sobre a terapia nutricional de pacientes com doença arterial coronariana.

I. Gorduras Totais: 25 a 30% do total de calorias. Ácidos Graxos Saturados: < 7% do total de calorias. Ácidos Graxos Trans: 0 (zero) ou tão baixo quanto possível. Ácidos Graxos Poliinsaturados: até 10% do total de calorias. Ácidos Graxos Monoinsaturados: até 20% do total de calorias.

II. Carboidratos: 50 a 60% do total de calorias, especialmente grãos integrais, frutas e vegetais.

III. Fibras: 25 a 30g/dia.

IV. Proteínas: aproximadamente 15% do total de calorias. Colesterol: menos de 200mg/dia.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre Nutrição Enteral.

Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa abaixo:

A _____________ é um carboidrato, um hidrocoloide extraído de algas marinhas vermelhas, composto da mistura de dois polissacarídeos. É capaz de absorver 20 vezes seu peso de água, formando um gel não absorvível. Essa goma tem uma capacidade aglutinante na qual obtém-se consistências mais rígidas do que nas preparações com gelatina comum. Pode ser utilizada como um ingrediente que confere coesão à preparação. Sua maior vantagem é agregar pouco ou nenhum sabor residual, incorporando todo o sabor que é acrescido a ela, podendo ser utilizada em preparações doces e salgadas. Tem ponto de geleificação entre 32 e 45 ºC e ponto de fusão entre 85 e 95°C, porém, somente é solúvel em água ou outros solventes a temperatura entre 95 a 100ºC. Assim, necessita ser aquecida durante a preparação para poder ser agregada ao líquido.

Assinale a alternativa que corresponde à definição abaixo.

É uma ferramenta baseada na história, dados dietéticos, sintomas gastrointestinais, capacidade funcional, efeitos da doença sobre as necessidades funcionais e aparência física. Essa ferramenta foi validada e mostrou estar bem correlacionada com o índice de risco de nutrição e outros dados de avaliação em pacientes hospitalizados.

Na avaliação antropométrica em pediatria são utilizados índices como parte essencial da interpretação das medidas antropométricas, sendo constituídos a partir de duas ou mais medidas antropométricas. Julgue V (verdadeiro) e F (falso) para as afirmativas a seguir.

( ) Peso para a Idade: em crianças de 6 meses a 7 anos é indicador de desnutrição aguda, sendo amplamente utilizado para avaliar a desnutrição protéico-energética e nutrição em excesso, especialmente em lactentes, quando a medida de comprimento é difícil.

( ) Estatura para Idade: A estatura para idade estima o estado nutricional passado ou crônico e é um indicador valioso de stunting, condição caracterizada por baixa estatura para a idade, mas com peso apropriado para a baixa estatura.

( ) Peso para a Estatura: é um indicador sensível do estado nutricional passado. Não é muito útil na avaliação dos benefícios de programas de intervenção, uma vez que é pouco sensível a mudanças do estado nutricional atual.

( ) Perímetro Cefálico para a idade: é um indicador importante do crescimento do cérebro nos 3 primeiros anos de vida. Após 3 anos de idade, o crescimento do perímetro cefálico é tão lento que essa medida deixa de ter utilidade.

Assinale a alternativa CORRETA que ordena na sequência, o julgamento da primeira à última afimativa.

A avaliação dietética tem como objetivo inicial identificar a ingestão alimentar e, posteriormente, avaliá-la em relação às recomendações nutricionais para a obtenção de uma dieta equilibrada. Esta avaliação permite identificar a ingestão deficiente ou excessiva de energia, macro e micronutrientes e o padrão de consumo habitual. Sobre os métodos de avaliação dietética, assinale a alternativa que completa adequadamente as sentenças a seguir:

1. O __________ é um método rápido, fácil de ser administrado e de baixo custo. O entrevistador pede ao paciente que recorde seu consumo alimentar das 24 horas anteriores à entrevista.

2. Comumente utilizados em investigações epidemiológicas, o ____________ permite obter estimativas da ingestão usual. Consiste tipicamente em uma lista contendo 100 a 150 itens ou grupos alimentares, para que o entrevistado ou o entrevistador deve anotar, em unidades de tempo, a frequência com que são consumidos.

3. Na ___________ o indivíduo é entrevistado extensivamente para fornecer informações de forma mais detalhada possível sobre seus hábitos alimentares presentes e passados. Além de associar outros métodos, permite a obtenção de outras informações como preferências, aversões, hábitos, intolerâncias, crenças e tabus, apetite, padrão de refeições (horário, local) e hábitos de atividade física.

4. No __________ o indivíduo registra, no momento do consumo, todos os alimentos e as bebidas que ingeriu. O número de dias depende do objetivo do investigador, mas, comumente é usado o registro de 3 dias, sendo 2 dias de semana alternados e 1 dia de final de semana, ou 7 dias.

As vitaminas lipossolúveis são absorvidas passivamente e devem ser transportadas com os lipídeos dietéticos. Sobre estas vitaminas, relacione as colunas abaixo e marque a sequência CORRETA, de cima para baixo:

I. Vitamina A

II. Vitamina D

III. Vitamina E

IV. Vitamina K

( ) Sua deficiência manifesta-se como raquitismo em crianças e como osteomalácia em adultos.

( ) Seu principal sinal de deficiência é a hemorragia, que em casos graves pode causar anemia fatal. A condição fundamental é a hipoprotrombinemia, caracterizada pelo tempo de coagulação prolongado.

( ) Além desta vitamina ser encontrada nos produtos de origem animal, os vegetais contêm um grupo de compostos conhecidos como carotenoides, que podem produzir retinoides quando metabolizados no organismo. Embora existam vários carotenoides antioxidantes nos alimentos, apenas alguns possuem atividade significativa desta vitamina. O mais importante deles é o β caroteno.

( ) Essa vitamina é o antioxidante lipossolúvel mais importante na célula. Localizada na porção lipídica das membranas celulares, ela protege os fosfolipídeos insaturados da membrana da degradação oxidativa das espécies de oxigênio altamente reativas e de outros radicais livres.

Analise as afirmativas abaixo sobre a digestão.

1. O intestino delgado é o principal local para a digestão de alimentos e nutrientes. Ele é dividido em duodeno, jejuno e íleo.

2. A bile, que é predominantemente uma mistura de água, sais biliares e pequenas quantidades de pigmentos e colesterol, é secretada pelo fígado e visícula biliar.

3. As principais enzimas secretadas pelo pâncreas que digerem lipídeos são a lipase pancreática e a colipase.

4. As enzimas proteolíticas incluem a tripsina, quimiotripsina, carboxipeptidase, aminopeptidase, ribonuclease e desoxirribonuclease. A tripsina e quimotripsina são secretadas em suas formas inativas e são ativadas pela enteroquinase (também conhecida como enteropeptidase), que é secretada quando o quimo entra em contato com a mucosa intestinal.

Assinale a alternativa que contém as afirmativas CORRETAS.

Sobre a Proteção das Áreas Verdes Urbanas, previsto no novo Código Florestal, o poder público municipal contará, para o estabelecimento de áreas verdes urbanas, com os seguintes instrumentos, EXCETO:

A Lei 11.445 de 05 de janeiro de 2007, estabeleceu diretrizes nacionais para o saneamento básico, e determina que os municípios elaborem seus planos de saneamento, dentro de uma visão integrada com a participação da sociedade. Assinale a informação INCORRETA sobre os princípios que devem ser seguidos segundo essa lei:

O processo de licenciamento ambiental é constituído de três tipos de licenças. Cada uma é exigida em uma etapa específica do licenciamento. Assim, temos:

A – Licença Prévia (LP)

B – Licença de Instalação (LI)

C – Licença de Operação (LO)

Assinale a alternativa CORRETA, sobre a definição das licenças acima.

Analise as afirmações abaixo sobre balanços de massa e energia e assinale aquela que transmite uma informação INCORRETA.

Assinale a alternativa que melhor traduz o conceito de ética aplicada à atuação dos ACS junto à administração pública:

São ações do Agente Comunitário de Saúde, EXCETO: