Questões de Concurso Comentadas para cev-urca

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Q4013681 Medicina
Mulher, 72 anos, hipertensa em uso de losartana 50 mg/dia, portadora de diabetes mellitus tipo 2 controlado com metformina, sem história prévia de AVC/AIT ou doença vascular periférica conhecida, apresenta episódio de fibrilação atrial paroxística detectado por ECG de 12 derivações durante consulta na UBS (ausência de ondas P, ritmo irregular com intervalos RR variáveis >30 segundos, FC ventricular média 90 bpm). Ecocardiograma revela AE levemente dilatado, FEVE preservada. Calculado escore CHA2DS2- VA = 3 (IC 1, HAS 1, DM 1). De acordo com a Diretriz Brasileira de Fibrilação Atrial 2025, qual a conduta mais apropriada na atenção primária quanto à prevenção de fenômenos tromboembólicos? 
Alternativas
Q4013680 Medicina

Homem de 58 anos, hipertenso e tabagista, procura a UBS por dor em aperto na região retroesternal há 3 meses, desencadeada ao subir ladeiras, com duração de 5 a 10 minutos, aliviando em repouso e com uso eventual de nitrato sublingual emprestado de um vizinho. Nos últimos 2 dias, refere episódios mais frequentes, com menor esforço e um deles ocorreu em repouso, durando cerca de 20 minutos, acompanhados de sudorese fria. Ao exame, está lúcido, PA 150/90 mmHg, FC 92 bpm, sem sinais de insuficiência cardíaca; a UBS dispõe de AAS, clopidogrel, nitrato sublingual, beta-bloqueador oral, heparina não fracionada, oxigênio e acesso telefônico/ambulância para SAMU, mas não tem ecg, laboratório nem troponina.  


Diante desse quadro, a conduta mais adequada na UBS é:

Alternativas
Q4013679 Medicina
Um homem de 62 anos, hipertenso e diabético, é acompanhado na UBS por dispneia aos pequenos esforços, ortopnéia e edema de membros inferiores há 3 meses. Ao exame, apresenta PA 110/70 mmHg, FC 84 bpm, crepitações bibasais e turgência jugular. Ecocardiograma recente evidenciou cavidades esquerdas dilatadas e fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) de 30%. Em outro turno, a mesma UBS recebe uma mulher de 68 anos, obesa (IMC 33 kg/m?), hipertensa de longa data, com dispneia aos esforços e edema maleolar vespertino; o ecocardiograma mostra FEVE de 58%, aumento do átrio esquerdo, hipertrofia concêntrica de VE e disfunção diastólica. Na abordagem inicial desses pacientes na atenção primaria, qual alternativa descreve, respectivamente, a classificação da insuficiência cardíaca quanto à fração de ejeção e o manejo farmacológico de primeira linha mais adequado na UBS?
Alternativas
Q4013678 Medicina
Homem de 56 anos, pedreiro, tabagista, com história de pai que infartou aos 52 anos, procura a UBS para rastreio de rotina. Refere uso irregular de dieta, sedentarismo e ausência de comorbidades conhecidas. Ao exame, em duas consultas diferentes, com técnica adequada e aparelho automático validado, apresenta pressão arterial em consultório de 152/96 mmHg em ambas as ocasiões. Não há sintomas, exame físico sem sinais de lesão de órgão-alvo evidentes e exames básicos mostram glicemia de jejum normal, creatinina normal, ausência de proteinúria e perfil lipídico com LDL-colesterol limítrofe. Calculado o escore PREVENT, o paciente apresenta risco cardiovascular alto. Segundo a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial — 2025, a conduta MAIS adequada na UBS é: 
Alternativas
Q4013382 Farmácia
Em uma UBS, um paciente com asma persistente e rinite alérgica mantém sintomas apesar de corticosteroide inalatório em baixa dose e técnica adequada. A equipe avalia inclusão de montelucaste disponível na rede. Considerando mecanismo de ação e aplicação clínica, qual alternativa descreve corretamente como os representantes (montelucaste/zafirlucaste) dessa classe atuam?
Alternativas
Q4013381 Farmácia
Em uma UBS, uma gestante no 2º trimestre apresenta rinite alérgica persistente, com necessidade de manter atenção no trabalho e deslocarse dirigindo diariamente. Ela relata sonolência importante após uso recente de um anti-histamínico sedativo. O médico considera anti-histamínico sistêmico e o farmacêutico participa da decisão, equilibrando eficácia, segurança fetal e efeitos adversos maternos. Qual alternativa reúne a escolha mais adequada e a justificativa farmacológica mais consistente para esse cenário?
Alternativas
Q4013380 Farmácia
Um usuário com transtorno de ansiedade generalizada (TAG) em acompanhamento na APS apresenta dor crônica com componente neuropático (queimação e parestesias), hipertensão controlada e histórico de disfunção sexual associada a antidepressivo prévio. Ele tem baixa adesão a esquemas complexos e a equipe busca uma opção com evidência para ansiedade e benefício adicional para dor, com plano de seguimento para segurança. Qual alternativa reúne o fármaco e a justificativa farmacológica mais adequados para esse perfil?
Alternativas
Q4013379 Farmácia
Em uma UBS, um usuário com covid-19 leve a moderada e alto risco de progressão recebe prescrição de nirmatrelvir/ritonavir dentro da janela terapêutica. O farmacêutico precisa validar racionalidade do uso e explicar à equipe o mecanismo de ação do antiviral adotado no SUS. Qual alternativa descreve corretamente o mecanismo e a finalidade clínica dessa terapia? 
Alternativas
Q4013378 Farmácia
Em uma UBS, um adulto é diagnosticado com hanseníase e apresenta 8 lesões cutâneas, espessamento de nervo ulnar com alteração sensitiva e baciloscopia positiva. A equipe solicita ao farmacêutico apoio para definir o esquema e o acompanhamento farmacoterapêutico na rotina municipal. Qual conduta está mais alinhada ao manejo medicamentoso e à organização do tratamento na rede?
Alternativas
Q4013377 Farmácia
Em uma UPA municipal, uma paciente com gastroenterite recebe ondansetrona e apresenta melhora rápida de náuseas e vômitos. O farmacêutico explica à equipe o mecanismo farmacodinâmico relacionado ao controle do reflexo do vômito.
Qual alternativa descreve corretamente o mecanismo de ação da ondansetrona? 
Alternativas
Q4013376 Farmácia
Em uma UPA municipal, um paciente com asma recebe um agonista β2 inalatório e relata alívio parcial. O médico acrescenta um β-bloqueador não seletivo por outra condição, e o farmacêutico avalia o impacto na resposta broncodilatadora. Qual descrição representa melhor essa interação farmacodinâmica no nível do receptor?
Alternativas
Q4013375 Farmácia
Em acompanhamento na APS, uma paciente com síndrome nefrótica e albumina sérica reduzida usa varfarina por fibrilação atrial e inicia um anti-inflamatório para dor osteomuscular. O farmacêutico precisa decidir a melhor conduta para reduzir risco de dano relacionado a medicamentos, mantendo efetividade do tratamento. Qual alternativa descreve o raciocínio e a conduta mais adequados?
Alternativas
Q4013373 Administração Geral
Um município avalia incorporar um novo anticoagulante oral para prevenção de AVC em fibrilação atrial na APS. O estudo informa que o novo fármaco gera ganho incremental de efetividade e aumento incremental de custos em relação ao comparador padrão do SUS. Considerando conceitos de custoefetividade aplicados à tomada de decisão, qual medida resume de forma mais apropriada a razão incremental para comparação entre alternativas?
Alternativas
Q4013372 Saúde Pública
A coordenação municipal quer avaliar o impacto de uma intervenção educativa para reduzir o uso de antibióticos em infecções de vias aéreas superiores na APS. Para um EUM com aplicação gerencial e clínica, qual desenho e indicador combinados oferecem maior capacidade de detectar mudança de padrão de uso ao longo do tempo na rede?
Alternativas
Q4013371 Saúde Pública
A Secretaria Municipal de Saúde deseja avaliar se o uso de um novo hipoglicemiante na APS está associado a maior risco de internação por cetoacidose em comparação a outros esquemas disponíveis na rede. Considerando conceitos fundamentais de farmacoepidemiologia, qual delineamento fornece melhor estimativa da associação em condições de mundo real, com definição explícita de exposição e desfecho ao longo do tempo?
Alternativas
Q4013370 Farmácia
Em um idoso com doença renal crônica (DRC) e polifarmcia, inicia-se sulfametoxazoltrimetoprima e, em 48 horas, surgem parestesias, fraqueza e alteração eletrocardiográfica compatível com distúrbio eletrolítico. O paciente usa espironolactona e enalapril. Qual fator relacionado ao paciente e ao regime terapêutico tem maior peso para risco de RAM clinicamente relevante nesse cenário?
Alternativas
Q4013367 Farmácia
Um paciente renal crônico em uso de enalapril e espironolactona inicia sulfametoxazoltrimetoprima após atendimento na APS. Dois dias depois, apresenta fraqueza, parestesias e alteração de ritmo no eletrocardiograma registrado na UPA. No raciocínio de interação medicamentosa, qual hipótese e estratégia de mitigação são mais consistentes para atuação do farmacêutico na transição de cuidado?
Alternativas
Q4013366 Farmácia
Um paciente com DPOC e depressão usa sertralina e recebe prescrição de tramadol para dor musculoesquelética aguda na UBS. Durante o acompanhamento, surgem agitação, tremor, sudorese e hiperreflexia. Considerando interação farmacodinâmica, qual ação do farmacêutico favorece reconhecimento do risco e intervenção apropriada? 
Alternativas
Q4013365 Administração Geral
A Secretaria Municipal de Saúde quer avaliar se a implantação da farmácia clínica gerou valor assistencial no primeiro semestre. Qual conjunto de indicadores é mais coerente com avaliação de desempenho clínico do serviço na APS? 
Alternativas
Q4013364 Administração Geral
Em uma UBS com alta demanda, a coordenação deseja implantar um serviço de farmácia clínica para reduzir internações por problemas relacionados a medicamentos. Qual decisão de desenho do serviço favorece maior impacto clínico com uso racional de recursos na fase inicial? 
Alternativas
Respostas
21: E
22: A
23: D
24: B
25: B
26: C
27: A
28: A
29: B
30: A
31: B
32: B
33: B
34: B
35: B
36: A
37: A
38: A
39: B
40: B