Questões de Concurso Comentadas para IDECAN

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Urologia |

Q1349398 Medicina

O transplante renal é uma importante opção terapêutica para o paciente com insuficiência renal crônica, tanto do ponto de vista médico quanto social ou econômico. Está indicado quando houver insuficiência renal crônica em fase terminal, estando o paciente em diálise ou mesmo em fase pré-dialítica (preemptivo). São contraindicações absolutas para transplante renal pacientes portadores de, EXCETO:

A

Cirrose hepática.

B

Oxalose primária.

C

Doença pulmonar crônica avançada.

D

Neoplasias malignas (ou já tratados, com menos de 2 anos de seguimento).

E

Doença cardíaca grave sem indicação de tratamento cirúrgico ou intervencionista.

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Q1349397

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Urologia |

Q1349397 Medicina

O câncer de pênis é um tumor raro, com maior incidência em homens a partir dos 50 anos, embora possa atingir também os mais jovens. Está relacionado às baixas condições socioeconômicas e de instrução, à má higiene íntima e a homens que não se submeteram à circuncisão. Em relação à classificação TNM para estadiamento do câncer de pênis, assinale a alternativa que apresenta a associação INCORRETA.

A

T4: Tumor invade a uretra.

B

M1: Metástase a distância.

C

NX: Os linfonodos regionais não podem ser avaliados.

D

Ta: Carcinoma verrucoso não invasivo, não associado com invasão destrutiva.

E

T1b: Tumor invade tecido conectivo subepitelial com invasão linfovascular ou pobremente diferenciado/indiferenciado.

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Q1349395

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Urologia |

Q1349395 Medicina

As dores testiculares podem ser classificadas, do ponto de vista didático, como originadas de patologias testiculares ou extratesticulares. Quanto às causas de origem testicular de orquialgia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A epididimite pode ser aguda ou crônica. O processo inflamatório inicia-se na cauda do epidídimo e progride por todo o órgão.

B

Varicocele é a dilatação do plexo pampiniforme do testículo, que pode, em casos mais acentuados, provocar dor localizada, que melhora com o repouso.

C

A orquite aguda apresenta um início súbito, caracterizado por dor de forte intensidade e aumento de volume. Pode ser secundária à infecção urinária ou à uretrite.

D

Hidrocele é o acúmulo de líquido no interior da túnica vaginal. A dor, geralmente, é secundária ao aumento do testículo e de forma característica ocorre durante a deambulação.

E

A manifestação mais frequente de torção aguda do cordão espermático é de dor aguda bilateral. Pode existir referência de episódios anteriores, que representariam episódios prévios de torção intermitente.

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Q1349394

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Urologia |

Q1349394 Medicina

O antígeno prostático específico (PSA) é uma glicoproteína sintetizada nas células epiteliais do tecido prostático. O aumento do nível sérico do PSA ocorre devido à perda da arquitetura celular e liberação das moléculas de PSA na corrente sanguínea. Quanto aos critérios adotados para a realização da biópsia prostática, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Toque retal prostático suspeito.

B

Densidade de PSA < 0,15 ng/ml.

C

Velocidade de PSA > 0,75 ng/ml/ano.

D

PSA > 4 ng/ml, nos pacientes com mais de 50 anos.

E

PSA ≥ 2,5 ng/ml e relação PSA Livre/Total < 18%, nos pacientes até 50 anos.

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Q1349393

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Urologia |

Q1349393 Medicina

Hematúria é a presença de três ou mais eritrócitos/campo, em centrifugado de urina em duas amostras (intervalo superior a dois dias), sendo a infecção urinária a causa mais frequente. O objetivo da investigação diagnóstica é identificar doenças com alta morbidade, principalmente tumores. Sobre os fatores indicativos de avaliação urológica completa em pacientes com hematúria, analise.

I. Tabagismo.

II. Antecedentes de irradiação pélvica.

III. História anterior de hematúria macroscópica.

IV. Uso abusivo de anti-inflamatório não hormonal.

Estão corretas as alternativas

A

I, II, III e IV.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

III e IV, apenas.

E

I, II e III, apenas.

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Q1349392

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Urologia |

Q1349392 Medicina

Priapismo é definido como uma ereção peniana prolongada e persistente, frequentemente dolorosa, desencadeada ou não por estímulo sexual. Na avaliação inicial, é necessário definir o tipo de priapismo, uma vez que, condutas diferentes serão adotadas, dependendo da classificação em priapismo isquêmico ou não isquêmico. Diante do exposto, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O relato de antecedente de trauma perineal ou peniano é comum no priapismo isquêmico.

B

A ereção é, usualmente, dolorosa e a gasometria dos corpos cavernosos demonstra acidose metabólica no priapismo isquêmico.

C

A ereção é indolor e o sangue dos corpos cavernosos, quando aspirado, tem coloração vermelho-clara no priapismo não isquêmico.

D

O priapismo isquêmico é o mais frequente, de múltiplas causas, e está associado à diminuição do retorno venoso, com estase vascular, determinando isquemia tecidual.

E

O priapismo não isquêmico é menos comum e caracteriza-se pelo aumento do fluxo arterial, na presença de retorno venoso normal, com elevação da pressão parcial de oxigênio.

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Q1349391

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Urologia |

Q1349391 Medicina

A avaliação da fertilidade masculina tem como complemento básico da coleta de uma história reprodutiva a realização de, pelo menos, duas análises seminais. A flutuação nos resultados de análises seminais exige que se comparem os achados de uma amostra inicial frente a uma segunda amostra de sêmen, com intervalo de quatro semanas, para melhor investigar o fator masculino. Nesse contexto, a azoospermia excretora é definida por

A

aumento do percentual de formas anormais dos espermatozoides. É provocada em muitos casos pela varicocele, ou então, por alterações citogenéticas.

B

ausência de espermatozoides no ejaculado devido a um fator obstrutivo no canal excretor. É o caso da vasectomia e da obstrução, de origem infecciosa, de condutos deferentes.

C

redução da motilidade espermática. Pode ser causada por alterações morfológicas; alterações ultraestruturais; alterações na constituição do plasma seminal; presença de infecções; efeito de medicações; e, ação de anticorpo antiespermatozoide.

D

ausência de espermatozoide no ejaculado que tem como sede uma causa testicular. Nesses casos, incluem-se as lesões pelo vírus da caxumba, tratamento radioquimioterápico, criptorquidia bilateral, pan-hipopituitarismo, síndrome de Klinefelter e outros distúrbios genéticos.

E

redução do número de espermatozoides no ejaculado. Pode ser causada por insuficiência gonadotrófica; patologias da via seminal e das glândulas anexas; alterações testiculares primitivas; alterações gerais: psíquicas, infecções gerais, uso de medicamentos, endocrinopatias, causas genéticas; e, outras etiologias, como tabagismo, etilismo, uso de drogas ilícitas, atividade profissional inóspita.

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Q1349390

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Urologia |

Q1349390 Medicina

Entre 1.200 a 1.400 pessoas desenvolverão cálculos urinários a cada ano. A taxa de ocorrência em homens é três vezes maior que em mulheres. A precisa classificação dos cálculos é importante para a tomada de decisão terapêutica e para a estimativa do prognóstico. Qual o procedimento de primeira escolha para remoção de cálculo em ureter proximal < 10 mm?

A

Cirurgia aberta.

B

Ureterorrenoscopia.

C

Cirurgia laparoscópica.

D

Litotripsia extracorpórea.

E

Nefrolitotripsia percutânea.

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Q1349389

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Urologia |

Q1349389 Medicina

A neoplasia de pênis é uma doença rara, sendo mais frequente nos países em desenvolvimento. Representa 0,4% dos tumores malignos dos homens nos EUA e 2,1% no Brasil, sendo mais prevalente nas regiões Norte e Nordeste. Quanto ao tipo histológico, qual o mais comum?

A

Carcinoma papilar.

B

Carcinoma basaloide.

C

Carcinoma verrucoso.

D

Carcinoma epidermoide.

E

Carcinoma sarcomatoso.

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Q1349388

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Urologia |

Q1349388 Medicina

A taxa de sucesso da LECO depende de vários fatores: tamanho, localização (ureteral, piélico ou calicinal) e composição do cálculo, além do biótipo do paciente e da performance do litotritor. Quanto às contraindicações para emprego da litotripsia extracorpórea (LECO), analise.

I. Gravidez.

II. Malformações esqueléticas acentuadas e obesidade severa.

III. Marcapasso.

IV. Obstrução anatômica distal ao cálculo.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) alternativa(s)

A

I.

B

I e III.

C

II e III.

D

I, II e III.

E

I, II e IV.

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Q1349387

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Urologia |

Q1349387 Medicina

Os cálculos urinários podem ser classificados de acordo com os seguintes aspectos: tamanho, localização, características radiológicas, etiologia da litogênese, composição mineral e risco de recorrência. Quanto às características radiológicas, são exemplos de cálculos radiotransparentes, EXCETO:

A

Xantina.

B

Ácido úrico.

C

Urato de amônio.

D

Fosfato de cálcio.

E

2,8-hidroxiadenina.

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Q1349386

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Urologia |

Q1349386 Medicina

Lesões traumáticas da uretra ocorrem mais frequentemente em homens, em associação com fraturas pélvicas ou quedas em “cavaleiro”. A uretra masculina pode ser dividida anatomicamente em uretra posterior, que consiste na uretra prostática e membranosa, e uretra anterior, que inclui a uretra peniana e bulbar. Quanto ao trauma uretral, analise as afirmativas.

I. As lesões da uretra anterior decorrem de ferimentos penetrantes (armas de fogo ou armas brancas), esmagamento peniano, explosões próximas aos genitais e em associação com fratura de pênis.

II. Nas lesões da uretra posterior, ocasionadas por queda em “cavaleiro”, ocorre o lançamento da porção mediobulbar da uretra contra o púbis, acarretando desde simples contusões até ruptura completa da uretra.

III. O sinal clínico mais importante é a presença de uretrorragia. Outros sinais que podem ocorrer é a presença de grandes hematomas perineais, fratura pélvica, inabilidade em urinar e dor no abdômen inferior.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

A

I, II e III.

B

I, apenas.

C

II, apenas.

D

I e III, apenas.

E

II e III, apenas.

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Q1349385

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Reumatologia Pediátrica |

Q1349385 Medicina

Dentre os anticorpos encontrados no lúpus eritematoso sistêmico, qual é o mais específico para doença?

A

Anti-SM.

B

Anti-RNP.

C

Anti-DNAds.

D

Anti-Histona.

E

Anti-SSA (RO).

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Q1349384

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Reumatologia Pediátrica |

Q1349384 Medicina

Fazem parte dos critérios maiores de diagnóstico (Jones modificado) da febre reumática, EXCETO:

A

Febre.

B

Cardite.

C

Poliartrite.

D

Eritema marginado.

E

Nódulos subcutâneos.

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Q1349383

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Reumatologia Pediátrica |

Q1349383 Medicina

Sobre a doença de Kawasaki, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É uma doença que inflama vaso.

B

Há elevação de complemento (C3).

C

Exantema polimorfo faz parte dos critérios para o diagnóstico.

D

Ecocardiograma é sempre realizado como método diagnóstico.

E

Apenas alteração na cavidade oral (língua em framboesa) já confirma o diagnóstico.

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Q1349382

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Reumatologia Pediátrica |

Q1349382 Medicina

Sobre a febre reumática, é correto afirmar que, EXCETO:

A

Não há acometimendo do sistema nervoso central.

B

A artrite tem caráter migratório e não é deformante.

C

Os nódulos subcutâneos não são patognomônicos da doença.

D

Em alguns casos, podem aparecer manchas na pele, como, por exemplo, o eritema marginado.

E

Na pericardite, o ECG apresentará supradesnivelamento de ST côncavo em várias derivações, tendendo a poupar AVR e V1.

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Q1349381

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Reumatologia Pediátrica |

Q1349381 Medicina

“Paciente com história de febre reumática apresenta quadro de endocardite aguda.” Qual o achado mais comum na ausculta cardíaca desse paciente?

A

Sopro diastólico em foco mitral (estenose mitral).

B

Sopro sistólico em foco aórtico (estenose aórtica).

C

Sopro sistólico em foco mitral (insuficiência mitral).

D

Sopro diastólico em foco tricúspide (estenose tricúspide).

E

Sopro sistólico em foco tricúspide (insuficiência tricúspide).

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Q1349380

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Reumatologia Pediátrica |

Q1349380 Medicina

Sobre o diagnóstico do lúpus eritematoso sistêmico, segundo os critérios de classificação do SLICC (2012), marque a alternativa correta.

A

O FAN positivo confirma o diagnóstico.

B

Acometimento de serosas não entra no diagnóstico.

C

O anticorpo Anti-P faz parte dos critérios para o diagnóstico.

D

Paciente com rash malar (asa de borboleta) já confirma o diagnóstico.

E

Biópsia renal positiva (nefrite lúpica) e FAN positivo já confirmam o diagnóstico.

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Q1349379

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Reumatologia Pediátrica |

Q1349379 Medicina

Qual é o anticorpo que está relacionado com o lúpus eritematoso sistêmico neonatal?

A

Anti-SM.

B

Anti-RNP.

C

Anti-DNAds.

D

Anti-Histona.

E

Anti-SSA (RO).

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Q1349377

Ano: 2014 Banca: IDECAN Órgão: EBSERH Prova: IDECAN - 2014 - EBSERH - Médico - Reumatologia Pediátrica |

Q1349377 Medicina

Fazem parte das formas clínicas da artrite psoriásica, EXCETO:

A

Artrite não mutilante.

B

Poliartrite periférica simétrica.

C

Oligoartrite periférica simétrica.

D

Envolvimento do esqueleto axial.

E

Envolvimento das interfalangeanas distais.

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