As quatro categorias principais de transtornos do sono são as dissonias, as parassonias, os transtornos clínico-psiquiátricos e os transtornos do sono propostos. Sobre os distúrbios do sono, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) As dissonias intrínsecas têm origem endógena.

( ) As parassonias são eventos fisiológicos ou comportamentais anormais que ocorrem no sono ou em suas transições de estados comportamentais.

( ) Os transtornos do despertar incluem sonambulismo, estado confusional ao despertar e pavor noturno.

A sequência está correta em

A meningite é um processo infeccioso ou inflamatório que envolve o espaço subaracnoide, sendo a meningite bacteriana uma emergência clínica. Acerca das meningites bacterianas, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Deve-se suspeitar de meningite em qualquer paciente que se apresente com ataque inicial agudo de rigidez de nuca, cefaleia, estado mental alterado, febre, êmese e fotofobia.

( ) Ceftriaxona intravenoso é o antibiótico de escolha no tratamento inicial de meningite bacteriana aguda antes dos resultados das culturas em neonatos com menos de 15 dias de vida.

( ) Perda da audição, disfunção vestibular, alterações cognitivas e de comportamento são sequelas comuns em pacientes que apresentaram meningite bacteriana.

A sequência está correta em

Em relação às doenças musculoesqueléticas, que são distúrbios com alterações estruturais ou deficiência funcional dos músculos, sendo distinguíveis das outras doenças da unidade motora pelos achados clínicos e laboratoriais típicos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Fraqueza simétrica e proximal dos membros com preservação dos reflexos e da sensibilidade são achados comuns nas doenças do músculo esquelético.

( ) A perda sensorial associada sugere doença dos músculos esqueléticos.

( ) A eletromiografia, estimulação nervosa repetitiva e estudos da condução nervosa são métodos essenciais de avaliação do paciente suspeito de doença muscular, fornecendo, em combinação, as informações necessárias para diferenciar as miopatias das neuropatias e doenças da junção neuromuscular.

A sequência está correta em

A Miastenia gravis é um distúrbio neuromuscular em que há redução do número de receptores da acetilcolina disponível nas junções neuromusculares devido ao ataque autoimune mediado por anticorpos. Sobre o distúrbio descrito, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) As principais manifestações clínicas são a fraqueza e a fatigabilidade dos músculos.

( ) Os tratamentos úteis à Miastenia gravis incluem anticolinesterásicos, imunossupressores, timectomia e plasmaferese.

( ) Tireoidite de Hashimoto, doença de Graves e artrite reumatoide são distúrbios associados à Miastenia gravis.

A sequência está correta em

Em relação às doenças desmielinizantes, que se caracterizam por inflamação e destruição seletiva da mielina do sistema nervoso central, analise as afirmativas.

I. A esclerose múltipla caracteriza-se por uma tríade de inflamação, desmielinização e gliose (formação de cicatrizes), podendo evoluir de maneira progressiva ou recidivante-remitente.

II. Na encefalomielite disseminada aguda há a presença de pequenos focos amplamente dispersos de inflamação e desmielinização perivenular, sendo o tratamento inicial feito com glicocorticoides em altas doses.

III. Infecções, fatores nutricionais e tóxicos são causas de doenças desmielinizantes.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

A ocorrência de sintomas focais ou subagudos progressivos leva, frequentemente, à suspeita da presença de um tumor no sistema nervoso. Acerca dos tumores cerebrais, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Os tumores com características histológicas astrocíticas são as neoplasias intracranianas primárias mais comuns.

( ) O tratamento do craniofaringioma consiste na excisão cirúrgica, podendo acrescentar a radiação pós-operatória com feixe externo ou radiocirurgia estereotáxica, caso não se obtenha a remoção cirúrgica total.

( ) Déficits neurológicos focais progressivos resultam de compressão dos neurônios e tratos da substância branca por um tumor expansivo e pelo edema circulante.

A sequência está correta em

No tratamento das fraturas do atlas busca-se alcançar a consolidação óssea de C1 e a manutenção da estabilidade do complexo atlanto-axial. Acerca desse tratamento, analise as afirmativas.

I. As lesões instáveis de C1 são aquelas associadas às rupturas do ligamento transverso.

II. O melhor exame para diagnóstico da lesão do ligamento transverso é a RM.

III. Para pacientes com instabilidade atlanto-axial comprovada, o tratamento é cirúrgico com artrodese atlas-axis ou mesmo occiptocervical.

IV. A fratura do atlas pode vir associada a uma fratura de C2, sendo, nestes casos, considerada uma fratura instável.

Estão corretas as afirmativas

As condutas para o tratamento das lesões da coluna cervical são, principalmente, relacionadas ao diagnóstico correto da lesão, à restauração ou proteção da função neurológica e à correção da biomecânica da coluna cervical. Sobre as lesões da coluna cervical, em especial as fraturas de C2, assinale a alternativa correta.

(Considere: fraturas do processo odontoide classificadas segundo a classificação de Anderson e D’Alonso.)

Em relação aos tumores encefálicos primários, analise as afirmativas.

I. A ressecção cirúrgica total dos gliomas é extremamente rara, devido à sua capacidade de se infiltrar amplamente ao longo dos tratos da substância branca e de cruzar o corpo caloso.

II. Tipicamente, os astrocitomas de grau II são hiperintensos à sequência de ressonância magnética (RM) ponderada em T1 e hipointensos em T2.

III. Os meduloblastomas são os tumores neuroectodérmicos primitivos mais comuns.

IV. O hemangioblastoma é, histologicamente, benigno e pode estar associado à eritrocitose.

Estão corretas as afirmativas