Acerca do tratamento da diverticulite aguda não complicada, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O tratamento é inicialmente clínico, baseado em jejum, ou dieta líquida sem resíduos, associado à antibioticoterapia de amplo espectro.

( ) A antibioticoterapia empírica deve ser dirigida contra bactérias Gram-negativas e anaeróbias, sendo a associação de antibióticos mais eficaz do que a monoterapia sistêmica. A antibioticoterapia é, usualmente, mantida por 7 a 10 dias, com melhora esperada entre 2 e 3 dias após a introdução do tratamento.

( ) Pacientes imunossuprimidos (transplantados, com insuficiência renal e com a síndrome da imunodeficiência adquirida) e aqueles com afecções do tecido conjuntivo têm indicação para o tratamento cirúrgico eletivo após o diagnóstico de uma crise de diverticulite aguda.

( ) O tratamento cirúrgico de escolha é a sigmoidectomia ou colectomia total. A anastomose primária também pode ser realizada nos casos de abscesso pericolônico ou pélvico.

A sequência está correta em

Acerca da doença diverticular dos cólons, analise as afirmativas.

I. A diverticulose do intestino grosso é definida pela presença de divertículos no cólon.

II. Quando ocorre inflamação e infecção associadas aos divertículos, presentes principalmente no cólon ascendente, tem-se um quadro de diverticulite.

III. A doença diverticular é o conjunto de manifestações associadas à diverticulose, inclusive a diverticulite complicada.

IV. A diverticulite não complicada é aquela que apresenta peridiverticulite ou flegmão, enquanto que a diverticulite complicada envolve obstrução intestinal, fomação de abscesso, peritonite ou fístula.

Estão corretas apenas as afirmativas

Acerca da insuficiência renal aguda (IRA), analise as afirmativas.

I. A creatinina sérica é o marcador mais usado para avaliar a função renal. Ela sofre influência de alguns fatores, tais como: massa muscular, hipercatabolismo e drogas.

II. A incidência da IRA aumenta com a idade, justificada pela perda progressiva da taxa de filtração glomerular com a idade, associada a maior prevalência de comorbidades, como Diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica.

III. A IRA pós-renal, que está associada à obstrução do trato urinário, é a maior causa de insuficiência renal aguda. Exige a ocorrência de obstrução com repercussão renal bilateral ou unilateral com rim único.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

Em relação ao hiperaldosteronismo primário, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A produção de aldosterona está inapropriadamente elevada, relativamente independente do sistema renina-angiotensina e não supressível pelo aporte de sódio.

( ) Causa dano cardiovascular, supressão de renina plasmática, hipertensão, retenção de sódio e excreção de potássio que, se prolongada e severa, pode levar à hipocalemia.

( ) É comumente causado por um adenoma adrenal, por hiperplasia adrenal unilateral ou bilateral, ou em casos raros por alterações genéticas, como no hiperaldosteronismo supressível por glicocorticoide.

A sequência está correta em

A gota é uma forma de artrite que causa episódios súbitos e graves de dor, sensibilidade, rubor, calor e tumefação das articulações. Sobre esse tema, assinale a afirmativa INCORRETA.

Sobre o hiperparatireoidismo secundário, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Entre os sintomas clínicos mais frequentemente referidos, encontram-se: dores ósseas, artralgias, deformações esqueléticas com alterações estruturais, ruptura espontânea de tendões e atraso no crescimento.

( ) O hiperparatireoidismo secundário, observado nos doentes urêmicos, se instala desde fases precoces da insuficiência renal e apresenta manifestações clínicas muito específicas, levando ao diagnóstico, na maioria das vezes, apenas pela análise clínica.

( ) Nos olhos, os depósitos de cálcio na conjuntiva podem desencadear a síndrome do “olho vermelho”, habitualmente autolimitado e sem se associar a comprometimento da visão.

A sequência está correta em

Com base na pancreatite aguda, analise as afirmativas.

I. A dosagem da lipase sérica é considerada o exame laboratorial primário para o diagnóstico de pancreatite, já que apresenta alta sensibilidade e especificidade e se mantém elevada por vários dias.

II. A maioria dos casos são causados por colelitíase ou abuso de álcool, sendo a colelitíase presente em maior número de casos.

III. Os achados no exame físico são proporcionais à gravidade do quadro de pancreatite. O principal sintoma é dor abdominal, presente em mais de 95% dos pacientes.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

Acerca das hepatites, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A hepatite A tem uma maior capacidade de cronificação do que a hepatite C, por exemplo.

( ) A transmissão da hepatite C é feita, exclusivamente, pela via sexual.

( ) A coinfecção da hepatite B com a hepatite D apresenta uma maior probabilidade para evolução de insuficiência hepática do que a infecção isolada pela hepatite C.

A sequência está correta em

Com base nas miocardiopatias, analise as afirmativas.

I. As miocardiopatias de etiologia viral apenas dão alterações cardíacas na fase aguda, não levando a complicações a longo prazo.

II. O bloqueio beta-adrenérgico na miocardite baseia-se na necessidade de reduzir a atividade simpática e nos níveis de noradrenalina, impedindo, assim, a progressão da disfunção miocárdica e um pior prognóstico.

III. Para a confirmação diagnóstica das miocardites, não é necessário realizar biópsia. Apesar da biópsia ser facilmente realizada, a clínica já permite a confirmação do diagnóstico.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)

Em relação às hepatites, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O paciente com anti-HAV total e anti-HAV IgM positivo apresenta infecção recente pelo vírus da hepatite A.

( ) O HBsAg é o primeiro marcador que aparece no curso da infecção pelo HBV.

( ) O HBeAg é o marcador da replicação viral. Sua positividade indica alta infecciosidade.

A sequência está correta em

Acerca das úlceras pépticas, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A administração de drogas anti-inflamatórias não esteroides, anticoagulantes orais e corticosteroides constituem fatores de risco para a ocorrência de úlceras pépticas.

( ) A hemorragia é a complicação mais frequente da doença ulcerosa péptica e a principal causa de internação por úlceras duodenais.

( ) A intratabilidade clínica praticamente desapareceu e as úlceras hemorrágicas são cada vez mais tratadas pelo endoscopista.

A sequência está correta em