Questões de Concurso Comentadas para CESPE / CEBRASPE

Q3718328

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Endocrinologista Pediátrico |

Q3718328 Medicina

Paciente de 13 anos de idade apresenta queixa de dor em coluna após queda da própria altura. Em avaliação no pronto-socorro, foi identificada uma única fratura vertebral. Ao exame físico, observou-se: fácies de dor, dificuldade para deambular e escoriações em dorso. Estatura: 116,3 cm (Z escore: -2,11). Tanner G1P2. O médico plantonista o diagnosticou com osteoporose, recomendou repouso e solicitou densitometria óssea. No dia seguinte, foi realizada a densitometria óssea com o seguinte laudo: coluna lombar L1-L4 com densidade mineral óssea de 0,579 g/cm², Z escore –2,1; corpo total, exceto cabeça, com densidade mineral óssea de 0,748 g/cm², Z escore –2,2.

Considerando a densitometria óssea desse paciente e os exames complementares apresentados, é correto

A

realizar a densitometria óssea e realizar também o terço distal do rádio.

B

realizar o ajuste da densidade mineral óssea pelo Z escore de estatura, considerando a baixa estatura do paciente.

C

realizar o ajuste da densidade mineral óssea pelo estadiamento puberal de Tanner.

D

converter os resultados da densitometria para T escore.

E

repetir a densitometria óssea e realizar também a avaliação do quadril.

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Q3718327

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Endocrinologista Pediátrico |

Q3718327 Medicina

Paciente de 15 anos de idade procurou avaliação devido à baixa estatura. Refere crescimento lento desde pequena. Até o momento, não havia apresentado nenhum sinal de puberdade. Nascida a termo, com peso e comprimentos adequados para idade gestacional. Estatura: 144 cm (Z escore: -2,918), peso: 51 kg, IMC: 24,6kg/m² (Z escore: +1,435). Tanner M1P4. Ao exame físico, observou-se: braquidactilia do 4.o metacarpo bilateral, escoliose, cúbito valgo. Exames laboratoriais mostraram: LH 22,5 mUI/mL (VR pré-púbere < 0,3 mUI/mL), FSH 32,3 mUI/mL (VR pré-púbere < 0,3 mUI/mL), estradiol < 2 pg/mL (VR pré-púbere < 20 pg/mL). Cariótipo: 45,X/46,XX.

Considerando o diagnóstico clínico dessa paciente, assinale a opção que apresenta o gene responsável pela baixa estatura.

A

GLI2

B

SHOX

C

GHR

D

FGR3

E

SOX9

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Q3718326

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Endocrinologista Pediátrico |

Q3718326 Medicina

Paciente de 16 anos de idade é encaminhada para endocrinologia pediátrica para investigação de baixa estatura. Apresentava queixa de cefaleia ocasional, fronto-temporal e vista “embaçada”, sobretudo à esquerda. Refere telarca aos 12 anos de idade, mas nega menarca. Estatura: 146 cm (Z escore: 2,838), peso: 42 kg, IMC: 19,7 kg/m² (Z escore: 0,311). Tanner M2P4. Sem dismorfiais faciais. Sem outras alterações no exame físico. Na investigação de baixa estatura, realizou ressonância magnética de sela turca com presença de lesão supraselar de conteúdo parcialmente cístico com compressão de quiasma óptico à esquerda. Não foi possível visualizar haste hipofisária e hipófise devido à presença de lesão.

Considerando o quadro clínico precedente, a principal hipótese diagnóstica para a paciente seria

A

astrocitoma.

B

cisto de bolsa de Rathke.

C

meduloblastoma.

D

craniofatingioma.

E

glioma.

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Q3718325

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Endocrinologista Pediátrico |

Q3718325 Medicina

Lactente de 36 horas de vida, hemodinamicamente estável, em uso de HOOD, realizou exames de controle devido à icterícia neonatal zona III de Kramer. Idade gestacional de 30 semanas, peso ao nascimento 950 g. Mãe apresentou diabetes gestacional. Aleitamento em seio materno exclusivo com boa aceitação. Exame físico sem alterações segmentares e sem dismorfias faciais. Nos exames laboratoriais, observou-se: cálcio 7 mg/dL (VR 7,6 a 10,4 mg/dL) e fósforo 9,6 mg/dL (VR 4,5 a 9 mg/dL).

Nesse caso clínico, a principal etiologia para a hipocalcemia é a

A

ingesta aumentada de fósforo.

B

resistência ao PTH por imaturidade dos túbulos renais.

C

secreção deficitária de PTH por imaturidade das glândulas da paratireoide.

D

mutação ativadora do gene GNAS.

E

deficiência de vitamina D materna.

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Q3718324

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Endocrinologista Pediátrico |

Q3718324 Medicina

Paciente de 16 anos de idade, sexo feminino, portadora de diabetes melito tipo 1, desde os 8 anos de idade em uso de insulinoterapia múltiplas doses. Essa paciente já apresenta duas doenças autoimunes, e a mãe se preocupa sobre o risco de ela apresentar outras doenças associadas na vida adulta. Em exames anuais, foram identificados TSH = 8,7 mUI/L (VR 0,5 a 4,5 mUI/L), T4 livre = 0,98 mUI/L (VR 0,6 a 1,6 mUI/L), antitireoglobulina = 28,5 UI/mL (VR < 4,5 UI/mL), anti-TPO = 114 UI/mL (VR < 34 UI/mL).

Diante do quadro clínico precedente, e considerando os exames apresentados, é correto afirmar que a paciente

A

não tem risco de apresentar outras doenças associadas.

B

pode manifestar outras doenças da síndrome autoimune do tipo 2, tal como o hipoparatireoidismo.

C

pode manifestar outras doenças da síndrome poliglandular autoimune do tipo 1, tal como candidíase mucocutânea.

D

pode manifestar outras doenças da síndrome poliglandular autoimune do tipo 1, tal como vitiligo.

E

pode manifestar outras doenças da síndrome poliglandular autoimune do tipo 2, tal como doença de Addison.

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Q3718323

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Endocrinologista Pediátrico |

Q3718323 Medicina

Paciente do sexo feminino, 4 anos de idade, foi encaminhada ao endocrinologista pediátrico, com relato de múltiplas fraturas, sem mecanismo de trauma significativo, além de queixa de sangramento vaginal há 2 meses, em aspecto de borra de café. Ao exame físico, apresentava manchas café com leite em hemicorpo esquerdo, deformidade óssea em perna esquerda e presença de telarca bilateral.
Considerando o quadro clínico apresentado, a hipótese diagnóstica para a paciente seria

A

neurofibromatose.

B

osteogênese imperfeita.

C

síndrome de Turner.

D

síndrome de McCune-Albright.

E

osteodistrofia de Albright.

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Q3718322

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Endocrinologista Pediátrico |

Q3718322 Medicina

Paciente de 17 anos de idade, sexo feminino, com queixa de ausência de ciclos menstruais há 7 meses; refere menarca aos 13 anos de idade. Informa que, desde o ingresso na faculdade, seus hábitos de vida mudaram com início de vida sexual e uso regular de drogas recreativas, sobretudo canabidiol. Nega outras comorbidades ou uso de medicações contínuas. Foram solicitados exames de sangue para avaliação do quadro, porém até o momento só foi disponibilizado o resultado do BHCG, negativo.

Diante desse quadro clínico, em relação aos demais exames solicitados, é correto esperar

A

prolactina reduzida, hormônio liberador de corticotrofina elevado, hormônio luteinizante reduzido.

B

prolactina reduzida, hormônio liberador de corticotrofina reduzido, hormônio luteinizante reduzido.

C

prolactina reduzida, hormônio liberador de corticotrofina reduzido, hormônio luteinizante elevado.

D

prolactina elevada, hormônio liberador de corticotrofina elevado, hormônio luteinizante reduzido.

E

prolactina elevada, hormônio liberador de corticotrofina reduzido, hormônio luteinizante elevado.

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Q3718321

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Endocrinologista Pediátrico |

Q3718321 Medicina

Hormônios são moléculas informativas secretadas por tecidos especializados que desempenham papel biológico por meio de sua ligação com receptores. Considerando a fisiologia, é correto afirmar que o hormônio do crescimento (GH) utiliza o receptor

A

citoplasmático.

B

nuclear.

C

JAK tirosina quinase.

D

tirosina quinase.

E

proteína G.

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Q3718320

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Endocrinologista Pediátrico |

Q3718320 Medicina

No que concerne à síndrome de resistência aos hormônios tireoidianos, assinale a opção correta.

A

Crianças com bócio e manifestações crónicas de hipertireoidismo representam o quadro clássico de resistência generalizada ao hormônio tireoidiano.

B

Concentrações séricas elevadas de T4 livre estão presentes tanto na resistência periférica quanto na resistência generalizada ao hormônio tireoidiano.

C

Crianças prematuras com concentrações séricas inapropriadamente normais de TSH podem apresentar, na presença de concentrações séricas elevadas de T4 livre, hipotiroxenemia transitória.

D

A mutação mais frequente está localizada na subunidade alfa do receptor nuclear.

E

A resistência hipofisária isolada ao hormônio tireoidiano se caracteriza por manifestações clínicas de hipertireoidismo e concentrações séricas elevadas de TSH e T4 livre.

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Q3718319

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Endocrinologista Pediátrico |

Q3718319 Medicina

A respeito do hipertireoidismo neonatal, assinale a opção correta.

A

A doença de Graves neonatal só se manifesta após o nascimento.

B

O hipotireoidismo neonatal ocorre quando o TSH materno cruza livremente a barreira transplacentária durante a gestação.

C

Os anticorpos antirreceptores de TSH (TRAB) da mãe com doença de Graves não cruza a barreira transplacentária durante a gestação.

D

A maioria dos recém-nascidos cujas mães têm doença de Graves apresentam hipertireoidismo central transitório.

E

A doença de Graves neonatal constitui a causa mais frequente de hipertireoidismo neonatal transitório.

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Q3718318

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Endocrinologista Pediátrico |

Q3718318 Medicina

Acerca do hipotireoidismo congênito, assinale a opção correta.

A

O hipotireoidismo central congênito pode não ser diagnosticado com a dosagem de TSH em papel de filtro.

B

As manifestações clínicas clássicas do hipotireoidismo congênito são evidenciadas já na primeira semana de vida.

C

O tratamento precoce para hipotireoidismo congênito, antes da terceira semana de vida, deve ser realizado com levotiroxina na dose de 1 a 3 mcg/kg/dia.

D

A maioria dos casos de hipotireoidismo congênito resulta em erros inatos da biossíntese de hormônios tireoidiano.

E

A triagem neonatal, obrigatória e realizada através de dosagem de TSH em papel filtro, deve ser realizada na segunda semana de vida.

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Q3718317

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Endocrinologista Pediátrico |

Q3718317 Medicina

A respeito da doença nodular da tireoide na população pediátrica, assinale a opção correta.

A

Quando indicada, a dose ablativa de iodo no pós-operatório de doença maligna primária de tireoide deve ser realizada preferencialmente com ¹²³I.

B

Mutações do gene RET estão associadas ao carcinoma folicular da tireoide.

C

A cintilografia de tireoide constitui ferramenta diagnóstica fundamental na investigação clínica da doença nodular da tireoide em crianças, sendo capaz de diferenciar doença maligna de benigna.

D

O risco de desenvolvimento de neoplasia maligna primária da tireoide em nódulos da tireoide em crianças é quatro vezes maior do que em adultos.

E

O carcinoma medular da tireoide, que corresponde a 5% das neoplasias da tireoide em crianças, está associado a síndromes genéticas da neoplasia endócrina múltipla (NEM) tipo 1 e tipo 2.

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Q3718316

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Endocrinologista Pediátrico |

Q3718316 Medicina

A respeito da patogênese e do tratamento das complicações microvasculares do diabetes melito tipo 1, assinale a opção correta.

A

O transplante renal heterólogo não constitui opção terapêutica na doença renal diabética terminal devido à recorrência da doença no órgão transplantado.

B

A utilização de inibidores de aldose redutase, como o sorbinil, é eficaz para deter a evolução da neuropatia diabética periférica.

C

Fotocoagulação focal com laser é indicação terapêutica na retinopatia diabética não proliferativa.

D

O estágio 3 da nefropatia diabética é caracterizado por proteinúria franca e síndrome nefrótica.

E

Em condições de hiperglicemia crônica, a formação de produtos avançados de glicosilação de proteínas, através de ligações covalentes irreversíveis, tem papel fundamental na patogênese das complicações crônicas microvasculares do diabetes melito.

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Q3718315

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Endocrinologista Pediátrico |

Q3718315 Enfermagem

No que se refere à cetoacidose diabética, assinale a opção correta.

A

O edema cerebral é uma complicação rara no tratamento da cetoacidose diabética.

B

Os critérios diagnósticos da condição incluem glicemia venosa maior que 600 mg/dl, acidose metabólica e cetonemia/cetonúria.

C

Os principais fatores desencadeantes da cetoacidose diabética em pacientes com diagnóstico de diabetes melito tipo 1 estabelecido são infecções ou omissões na dose de insulina.

D

A hiperpotassemia é uma complicação frequente no tratamento da cetoacidose diabética.

E

A reposição de bicarbonato de sódio deve ser realizada quando o sangue do paciente apresentar pH menor que 7,3.

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Q3718313

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Endocrinologista Pediátrico |

Q3718313 Medicina

No que se refere à obesidade na população pediátrica, assinale a opção correta.

A

Análogos da somatostatina, como o ocreotídeo, constituem opção de tratamento farmacológico de obesidade nessa população.

B

Mutações da POMC podem constituir causa monogênica de obesidade infantil, caracterizada por hiperfagia e insuficiência adrenal.

C

A meta do tratamento da obesidade primária na população pediátrica abaixo de 5 anos de idade é a perda de 0,5 a 1,0 kg por mês.

D

Agentes anorexígenos, como a sibutramina, são aprovados para o tratamento farmacológico da obesidade em indivíduos com mais de 12 anos de idade.

E

A obesidade sindrômica pode estar presente nas síndromes de Prader-Willi, Bardet-Biedl e Klinefelter.

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Q3718312

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Endocrinologista Pediátrico |

Q3718312 Medicina

Em relação ao diagnóstico e ao tratamento das dislipidemias na criança, assinale a opção correta.

A

O diagnóstico de diabetes melito tem pouca influência na indicação de tratamento farmacológico.

B

As estatinas constituem as drogas de escolha para o tratamento da dislipidemia na criança.

C

As resinas sequestradoras de bile, como a colestiramina, podem aumentar as concentrações séricas de triglicerídeos.

D

Toda criança com idade superior a 2 anos e história familiar de dislipidemia deve ser triada.

E

Crianças que apresentam LDL colesterol ≥ 160 mg/dL e idade superior a 10 anos deve receber tratamento farmacológico.

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Q3718311

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Endocrinologista Pediátrico |

Q3718311 Medicina

De acordo com a Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares, o sobrepeso infantil é a causa mais comum da procura por endocrinologista na área pediátrica. A doença afeta 13,2% das crianças entre 5 e 9 anos acompanhadas pelo Sistema Único de Saúde (SUS) e pode trazer consequências ao longo da vida. A respeito do diagnóstico dos distúrbios do metabolismo de carboidratos na população infantil, assinale a opção correta.

A

Os análogos de GLP-I constituem terapias farmacológicas de primeira escolha no tratamento do diabetes melito tipo 2 nessa população, dada a alta prevalência de sobrepeso e obesidade.

B

A frequência de triagem de distúrbios do metabolismo de carboidratos nessa população deve ser realizada anualmente após 5 anos de idade, preferencialmente por meio de dosagem de hemoglobina glicada.

C

A história familiar de diabetes melito tipo 2 constitui o principal critério na escolha dos indivíduos-alvo para triagem de sobrepeso.

D

Glicemia de jejum ≥ 126 mg/dl confirmada em segunda ocasião e independente da presença de sintomas constitui critério diagnóstico de diabetes melito.

E

Para essa população, a síndrome metabólica é definida como circunferência abdominal acima do percentil 90 para idade e gênero, pressão arterial acima do percentil 90 para idade, gênero e estatura, glicemia de jejum > 110 mg/dl e LDL colesterol > 130 mg/dl.

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Q3717865

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Dermatologista |

Q3717865 Medicina

Uma paciente com 28 anos de idade, lactante, retorna de viagem ao litoral brasileiro, onde participou de torneio de surf, e busca atendimento dermatológico relatando prurido intenso há uma semana. O prurido se dá em lesão serpiginosa eritematosa em região plantar direita, com vesículas e bolhas. Os exames laboratoriais apresentam alteração apenas com discreta eosinofilia.
A partir das informações da situação hipotética precedente, assinale a opção em que são apresentados, respectivamente, o diagnóstico mais provável e o tratamento de escolha para o caso apresentado.

A

eritema nodoso localizado — prednisona 0,5-1 mg/kg/dia por quatro semanas

B

larva migrans cutânea — albendazol 15mg/kg/dia via oral por três dias

C

herpes simples — aciclovir 400 mg via oral de 8 em 8 horas por sete dias

D

larva Currens — ivermectina 200 mg/kg via oral em dose única

E

escabiose — tiabendazol creme 5% em aplicação tópica única

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Q3717862

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Dermatologista |

Q3717862 Medicina

Paciente idoso de fototipo II apresenta carcinoma de células escamosas bem diferenciado, com 2,2 cm de diâmetro, localizado no lábio. Não há linfonodomegalias palpáveis.

Considerando as recomendações dermatológica, assinale a opção correta.

A

Recomenda-se tratar o paciente com radioterapia, uma vez que a mucosa labial é área de difícil abordagem cirúrgica e reconstrução.

B

Recomenda-se que o tratamento se dê por meio de curetagem e eletrocoagulação, pois a lesão é bem diferenciada.

C

As técnicas de avaliação da margem periférica e profunda (PDEMA) são contraindicadas nesse caso, porque a lesão acomete a mucosa.

D

O tratamento mais recomendado nesse caso é a excisão com margens de 3-4 mm e a reconstrução primária, devido à localização em cabeça/pescoço.

E

Na situação em apreço, recomenda-se proceder à cirurgia micrográfica de Mohs, considerados os fatores de alto risco.

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Q3717860

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Boa Vista - RR Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - RR - Médico - Especialidade: Dermatologista |

Q3717860 Medicina

Paciente masculino, 34 anos de idade, residente em área endêmica para hanseníase, é avaliado em unidade especializada no atendimento de pacientes com a referida doença. Apresenta placa eritematosa única, bem delimitada, hipoestésica, localizada no braço direito. Ao exame neurológico, detecta-se espessamento do nervo ulnar ipsilateral. Baciloscopia de raspado dérmico foi negativa.
A partir dessas informações, é correto afirmar que o caso em apreço se classifica, para fins de tratamento, como hanseníase

A

dimorfa-virchowiana, devido à presença de baciloscopia negativa.

B

multibacilar, devido à presença de nervo acometido.

C

indeterminada, pois toda lesão única é considerada indeterminada.

D

virchowiana, devido à presença de espessamento neural evidente.

E

paucibacilar, devido à presença de lesão única e baciloscopia negativa.

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