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Q3130679
Fisioterapia
Qual é o objetivo da estratégia protetora na ventilação
mecânica?
Q3130678
Fisioterapia
A gravidade da síndrome do desconforto respiratório
(SDRA) está relacionada às alterações da oxigenação,
sendo expressa por meio da relação entre PaO2 e FIO2.
Nesse sentido, a SDRA moderada tem valor de relação
PaO2/FiO2
Q3130676
Fisioterapia
Tem-se recomendado que o ortostatismo seja incluído no
programa de mobilização precoce, com o objetivo de
minimizar os efeitos adversos da imobilização. A assistência
da prancha ortostática é recomendada para reintroduzir os
pacientes à posição vertical quando eles estão inaptos a
realizarem ortostatismo ou se mobilizarem de forma segura,
mesmo com assistência. São efeitos benéficos do
ortostatismo
Q3130675
Fisioterapia
A respiração fisiológica consiste na realização de
inspirações e expirações ritmadas e harmônicas, de forma
que mantemos uma frequência respiratória regular e
promovemos a ventilação pulmonar. No entanto, alguns
distúrbios que acometem o sistema respiratório podem
acabar alterando as características fisiológicas da
respiração e promovendo a instalação de alterações do
ritmo respiratório anormal. Um desses ritmos é o CheyneStokes, caracterizado por respiração
Q3130674
Fisioterapia
Um paciente de 10 meses chegou ao pronto-socorro com
queixa de diarreia e vômitos há 2 dias, com dificuldade de
hidratação via oral. O médico, após exame físico, solicita
gasometria arterial coletada em ar ambiente que tem como
resultado: pH: 7,10 PaCO2: 33mmHg PaO2: 90mmHg Bic:
10mEq BE: -8 SatO2: 96%. Baseado nesses dados, o tipo
de distúrbio encontrado no exame foi acidose
Q3130673
Fisioterapia
O controle efetivo da pressão do Cuff da cânula
endotraqueal é um cuidado importante para prevenção da
PAVM. A manutenção da pressão adequada do Cuff deve
assegurar a vedação da traqueia para impedir
microaspirações de secreções subglóticas para o trato
respiratório inferior. É recomendada uma pressão de Cuff
que varia entre
Q3130672
Fisioterapia
O termo “desmame ventilatório” refere-se ao processo de
transição da ventilação artificial para a espontânea. Quando,
nesse processo, ocorre a falha em mais de três testes de
respiração espontânea (TRE) e/ou permanência por mais de
sete dias em ventilação mecânica (VM) após o primeiro,
ocorre o que é conhecido como desmame
Q3130670
Fisioterapia
No modo ventilatório PCV (pressure controlled ventilation),
o objetivo é manter uma pressão na via aérea (PVa)
constante durante a inspiração. Dessa forma, a pressão
inspiratória (PI) acima da PEEP programada é fixa e
determinada pelo operador. Qual é a ciclagem dessa
modalidade?
Q3130669
Fisioterapia
A fisioterapia respiratória é reconhecida como elemento
fundamental no manejo terapêutico de doenças
respiratórias agudas e crônicas em recém-nascidos (RN),
lactentes e crianças. O nome da técnica de desobstrução
brônquica aplicada em lactentes obtida por meio de uma
pressão manual toracoabdominal lenta, que se inicia ao final
da expiração espontânea e é mantida até o VR, com o
objetivo de obter um volume expirado maior que o de uma
expiração normal, que ela apenas prolonga e completa, é
Q3130668
Fisioterapia
Texto associado
Leia o Caso Clínico 1 para responder à questão.
Caso Clínico 1
A.G., 7 anos, encaminhada ao serviço de fisioterapia para
avaliação, apresenta diagnóstico de Paralisia Cerebral (PC). Ela
nasceu prematura, aos 5 meses e 3 semanas de idade
gestacional, com peso de 1.300g. A paciente é capaz de passar
de sentada para em pé com apoio à frente e de permanecer
sentada sem apoio por 10 segundos. Ela utiliza cadeira de rodas
para locomoção ou marcha com andador, com supervisão ou
com o apoio das mãos em uma pessoa. Além disso, usa o
engatinhar para sua locomoção no domicílio. No exame físico:
na goniometria, limitação para extensão e abdução de quadril e,
também, para dorsiflexão dos tornozelos. Verificou-se, ainda,
tônus aumentado nos flexores e adutores de quadril, nos
flexores de joelho e nos flexores plantares. Em pé, com apoio à
frente, observou-se tendência à flexão dos joelhos,
principalmente à esquerda, com adução de quadril. Na marcha,
com apoio e rotação medial e adução dos MMII. Constatou-se,
ainda, leve aumento de tônus em MMSS, principalmente à
esquerda, sobretudo nos flexores de cotovelo e punho. O
membro superior esquerdo apresentou aumento de tônus
durante as atividades gráficas, e o membro superior direito, com
rotação medial de ombro. Porém, verificou-se a capacidade de
realizar o alcance manual, embora com diminuição de força
muscular.
Qual é a classificação da PC em relação ao nível do
GMFCS?
Q3130667
Fisioterapia
Texto associado
Leia o Caso Clínico 1 para responder à questão.
Caso Clínico 1
A.G., 7 anos, encaminhada ao serviço de fisioterapia para
avaliação, apresenta diagnóstico de Paralisia Cerebral (PC). Ela
nasceu prematura, aos 5 meses e 3 semanas de idade
gestacional, com peso de 1.300g. A paciente é capaz de passar
de sentada para em pé com apoio à frente e de permanecer
sentada sem apoio por 10 segundos. Ela utiliza cadeira de rodas
para locomoção ou marcha com andador, com supervisão ou
com o apoio das mãos em uma pessoa. Além disso, usa o
engatinhar para sua locomoção no domicílio. No exame físico:
na goniometria, limitação para extensão e abdução de quadril e,
também, para dorsiflexão dos tornozelos. Verificou-se, ainda,
tônus aumentado nos flexores e adutores de quadril, nos
flexores de joelho e nos flexores plantares. Em pé, com apoio à
frente, observou-se tendência à flexão dos joelhos,
principalmente à esquerda, com adução de quadril. Na marcha,
com apoio e rotação medial e adução dos MMII. Constatou-se,
ainda, leve aumento de tônus em MMSS, principalmente à
esquerda, sobretudo nos flexores de cotovelo e punho. O
membro superior esquerdo apresentou aumento de tônus
durante as atividades gráficas, e o membro superior direito, com
rotação medial de ombro. Porém, verificou-se a capacidade de
realizar o alcance manual, embora com diminuição de força
muscular.
Qual é a classificação da PC apresentada pela criança
nesse caso clínico?
Q3130666
Fisioterapia
O Gross Motor Function, traduzido para o português como
Sistema de Classificação da Função Motora Grossa
(GMFCS), tem se mostrado confiável para classificar a
função motora grossa de crianças com paralisia cerebral
(PC). O GMFCS é usado para
Q3130663
Fisioterapia
De acordo com o art. 30 do Código de Ética e Deontologia
da Fisioterapia, que prevê as Responsabilidades no
Exercício da Fisioterapia,
Q3130662
Fisioterapia
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo feminino, 72 anos de idade, sofreu fratura transtrocantérica do fêmur esquerdo em consequência de queda da própria altura. Foi submetida à cirurgia com haste cefalomedular há um dia. Na avaliação, foi constatado que a paciente estava corada, normotensa, normocárdica, eupneica, consciente, contactuante e comunicativa. Apresentava queixa de dor na região operada, principalmente na tentativa de mobilização do membro operado. Foi liberada pela equipe médica para deambular com descarga total de peso sobre o membro operado.
Os objetivos e/ou condutas fisioterapêuticas da reabilitação dessa paciente consistem em
Paciente do sexo feminino, 72 anos de idade, sofreu fratura transtrocantérica do fêmur esquerdo em consequência de queda da própria altura. Foi submetida à cirurgia com haste cefalomedular há um dia. Na avaliação, foi constatado que a paciente estava corada, normotensa, normocárdica, eupneica, consciente, contactuante e comunicativa. Apresentava queixa de dor na região operada, principalmente na tentativa de mobilização do membro operado. Foi liberada pela equipe médica para deambular com descarga total de peso sobre o membro operado.
Os objetivos e/ou condutas fisioterapêuticas da reabilitação dessa paciente consistem em
Q3130661
Fisioterapia
A prescrição da intensidade do treinamento físico aeróbico
na reabilitação cardiovascular pode ser feita baseada em
diferentes critérios, entre eles a frequência cardíaca de
reserva (FCR) proposta por Karvonen. Considerando-se um
paciente que realizou um teste ergométrico máximo em
esteira ergométrica, apresentou FC repouso= 60 bpm e FC
máxima= 130 bpm e será inserido na fase 3 de reabilitação
cardiovascular intensidade de 50 a 80% da FC max, a zona
alvo de FC de treinamento nesse caso é
Q3130660
Fisioterapia
O exercício físico é considerado um dos pilares do cuidado
ao paciente com Diabetes Mellitus (DM), juntamente com
os hábitos alimentares e a medicação. Seu impacto
positivo tem sido apresentado em diversos estudos,
tanto na prevenção quanto no tratamento secundário. A
abordagem fisioterapêutica nesta população é de
fundamental importância por meio de modalidades
específicas que consistem em
Q3130659
Fisioterapia
A pressão de platô é importante marcador de lesão
pulmonar induzida pela ventilação mecânica, tendo sido em
vários estudos relacionada à mortalidade em pacientes com
síndrome desconforto respiratório agudo (SDRA)
mecanicamente ventilados. Sua medida pode ser feita a
partir de uma pausa inspiratória, em condições de fluxo zero,
ou de maneira matemática. Sabendo-se que o volume
corrente é de 500 ml, a complacência estática do sistema
respiratório é de 40 ml/cmH2O e a PEEP de 5 cmH2O, o
valor da pressão de platô corresponde a
Q3130658
Fisioterapia
Um paciente, vítima de acidente motociclístico, foi admitido
na Unidade de Terapia Intensiva com diagnóstico de trauma
cranioencefálico. Na avaliação, foi detectada abertura ocular
à estímulo de dor, decorticação e gemência. Qual é o valor
da escala de coma de Glasgow na admissão?
Q3130657
Fisioterapia
Para avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor do
recém-nascido (RN) e de crianças, deve-se destacar a
importância do uso de escalas confiáveis, de comprovada
sensibilidade e especificidade e que representem a
diversidade cultural dos indivíduos. Umas das principais
escalas que padroniza a observação das habilidades
motoras grosseiras, a performance motora infantil ampla
que aborda os conceitos do desenvolvimento motor como a
integração do controle da musculatura antigravitacional nas
quatros posturas: prono, supino, sentada e em pé, e com
identificação RN com atraso motor denomina-se
Q3130656
Fisioterapia
É doença infectocontagiosa, crônica, curável, capaz de
infectar grande número de pessoas (alta infectividade), mas
poucos adoecem (baixa patogenicidade). O bacilo é
transmitido por meio de gotículas de saliva eliminadas na
fala, tosse e espirro, em contatos próximos e frequentes com
doentes que ainda não iniciaram tratamento e estão em
fases adiantadas da doença. Como características clínicas
temos a forma dimorfa (lesões pré-foveolares, eritematosas,
planas com o centro claro). Trata-se da
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