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Ano: 2025
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3812268
Medicina
Na avaliação da osteoporose, além da avaliação clínica
minuciosa, são recomendados exames para identificar
possíveis causas secundárias, excluir outros diagnósticos e
investigar contraindicações ao tratamento. Estima-se que 20
a 30% das mulheres na pós-menopausa e 50% dos homens
com osteoporose apresentem causas secundárias quando
submetidos a avaliação criteriosa. Quais são os exames
indicados inicialmente para investigação de causas
secundárias em pacientes com osteoporose?
Ano: 2025
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3812267
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo masculino, 44 anos, iniciou, há 4 anos, quadro de tosse persistente com secreção clara, dispneia, inapetência e perda de 6 kg. Também referia presença de dores e edema em mãos, punhos e tornozelos, associados a rigidez matinal por mais de 2 horas. Ao exame físico, há artrite simétrica de punhos, tornozelos, interfalangeanas proximais e metacarpofalangeanas das mãos com quinto dedo da mão direita em pescoço de cisne, com Squeeze test (compressão latero-lateral das metatarsofalangeanas) positivo em ambos os pés, e, à ausculta pulmonar, apresentava estertores finos bibasais, com saturação SpO2 de 90%, frequência respiratória (FR) de 18 ipm. A tomografia computadorizada (TC) de tórax revelou opacidades reticulares, definidas por espessamento dos septos interlobulares, sobrepostas a áreas de vidro fosco e distorção arquitetural, além de faveolamento e bronquiectasias de tração predominantes nos lobos inferiores e região subpleural, sendo diagnosticado padrão de pneumonia intersticial usual (PIU). Prova de função pulmonar apontou distúrbio ventilatório restritivo leve com prova broncodilatadora negativa. A broncoscopia não revelou alterações, com lavado broncoalveolar negativo para fungos, tuberculose e citologia oncótica. Exames bioquímicos revelaram fator reumatóide (FR) = 64 UI/mL (VR = <15 UI/mL), anti-CCP = 200 U/mL (VR = Fortemente reagente: superior a 200 U/mL), proteína C reativa (PCR) = 46 mg/L (VR = < 10mg/L) e velocidade de hemossedimentação (VHS) = 61 mm/h (VR = < 20mm/H). As sorologias para sífilis, citomegalovírus, Epstein-Barr, hepatite B, hepatite C e HIV eram todas não reagentes.
Nesse caso, o diagnóstico a ser considerado nesse paciente é
Paciente do sexo masculino, 44 anos, iniciou, há 4 anos, quadro de tosse persistente com secreção clara, dispneia, inapetência e perda de 6 kg. Também referia presença de dores e edema em mãos, punhos e tornozelos, associados a rigidez matinal por mais de 2 horas. Ao exame físico, há artrite simétrica de punhos, tornozelos, interfalangeanas proximais e metacarpofalangeanas das mãos com quinto dedo da mão direita em pescoço de cisne, com Squeeze test (compressão latero-lateral das metatarsofalangeanas) positivo em ambos os pés, e, à ausculta pulmonar, apresentava estertores finos bibasais, com saturação SpO2 de 90%, frequência respiratória (FR) de 18 ipm. A tomografia computadorizada (TC) de tórax revelou opacidades reticulares, definidas por espessamento dos septos interlobulares, sobrepostas a áreas de vidro fosco e distorção arquitetural, além de faveolamento e bronquiectasias de tração predominantes nos lobos inferiores e região subpleural, sendo diagnosticado padrão de pneumonia intersticial usual (PIU). Prova de função pulmonar apontou distúrbio ventilatório restritivo leve com prova broncodilatadora negativa. A broncoscopia não revelou alterações, com lavado broncoalveolar negativo para fungos, tuberculose e citologia oncótica. Exames bioquímicos revelaram fator reumatóide (FR) = 64 UI/mL (VR = <15 UI/mL), anti-CCP = 200 U/mL (VR = Fortemente reagente: superior a 200 U/mL), proteína C reativa (PCR) = 46 mg/L (VR = < 10mg/L) e velocidade de hemossedimentação (VHS) = 61 mm/h (VR = < 20mm/H). As sorologias para sífilis, citomegalovírus, Epstein-Barr, hepatite B, hepatite C e HIV eram todas não reagentes.
Nesse caso, o diagnóstico a ser considerado nesse paciente é
Ano: 2025
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3812266
Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo feminino, 25 anos, com diagnóstico prévio de lúpus eritematoso sistêmico (LES) há 3 anos, FAN 1/640 nuclear homogêneo e anti-dsDNA positivo. Foi trazida ao serviço de emergência após surgimento de cefaleia intensa, vômitos, perda de força em dimidio direito e disartria há 72 horas. A tomografia computadorizada (TC) de crânio evidenciou área de hipodensidade frontoparietal à esquerda aguda/subaguda, sem sinais de sangramento e desvio da linha média. Paciente negava o uso de drogas ilícitas. O antecedente obstétrico é marcado por três abortos prévios, um na 5ª e dois na 8ª semana gestacional.
A avaliação laboratorial para diagnóstico e o tratamento de síndrome do antifosfolípede (SAF) consistem em
Paciente do sexo feminino, 25 anos, com diagnóstico prévio de lúpus eritematoso sistêmico (LES) há 3 anos, FAN 1/640 nuclear homogêneo e anti-dsDNA positivo. Foi trazida ao serviço de emergência após surgimento de cefaleia intensa, vômitos, perda de força em dimidio direito e disartria há 72 horas. A tomografia computadorizada (TC) de crânio evidenciou área de hipodensidade frontoparietal à esquerda aguda/subaguda, sem sinais de sangramento e desvio da linha média. Paciente negava o uso de drogas ilícitas. O antecedente obstétrico é marcado por três abortos prévios, um na 5ª e dois na 8ª semana gestacional.
A avaliação laboratorial para diagnóstico e o tratamento de síndrome do antifosfolípede (SAF) consistem em
Ano: 2025
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3812265
Medicina
Qual é a manifestação extra-articular mais prevalente nas
espondiloartrites?
Ano: 2025
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3812264
Medicina
O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença
inflamatória crônica autoimune, de etiologia multifatorial,
que afeta predominantemente mulheres jovens e pode
acometer diversos órgãos e sistemas. Algumas de suas
manifestações são agudas e extremamente graves, com
risco de lesão definitiva em órgãos vitais ou de óbito. Qual é
a rara urgência nessa doença que deve ser reconhecida
prontamente e que cursa com surgimento rápido (horas ou
dias) de fraqueza bilateral de membros inferiores com ou
sem envolvimento de membros superiores
(paraplegia/tetraplegia), podendo ser assimétrica e/ou com
déficit sensorial com nível similar ao da fraqueza motora;
com ou sem disfunção vesical e intestinal, podendo causar
retenção urinária e/ou fecal?
Ano: 2025
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3812262
Medicina
Leia o caso a seguir.
Homem de 68 anos é ex-tabagista de 60 maços-ano, hipertenso de longa data, portador de DPOC grupo E, em uso regular de broncodilatadores de longa ação e corticoide inalado. Comparece em consulta com resultados de exames complementares solicitados em avaliação anterior devido a observação de queda na saturação periférica de oxigênio basal mesmo após otimização do manejo clínico.
Considerando esse caso, há necessidade de iniciar oxigenoterapia domiciliar prolongada (ODP) quando os resultados dos exames indicam
Homem de 68 anos é ex-tabagista de 60 maços-ano, hipertenso de longa data, portador de DPOC grupo E, em uso regular de broncodilatadores de longa ação e corticoide inalado. Comparece em consulta com resultados de exames complementares solicitados em avaliação anterior devido a observação de queda na saturação periférica de oxigênio basal mesmo após otimização do manejo clínico.
Considerando esse caso, há necessidade de iniciar oxigenoterapia domiciliar prolongada (ODP) quando os resultados dos exames indicam
Ano: 2025
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3812261
Medicina
Leia o caso a seguir.
Uma mulher de 38 anos foi diagnosticada recentemente com tuberculose pulmonar bacilífera, iniciando tratamento supervisionado na unidade de saúde. Seu esposo, de 42 anos, comparece ao serviço de referência como contactante domiciliar, relatando nenhum sintoma respiratório e bom estado geral. Ele não possui comorbidades, teste para HIV negativo e apresenta vacinação BCG na infância.
Qual é a conduta para esse contactante?
Uma mulher de 38 anos foi diagnosticada recentemente com tuberculose pulmonar bacilífera, iniciando tratamento supervisionado na unidade de saúde. Seu esposo, de 42 anos, comparece ao serviço de referência como contactante domiciliar, relatando nenhum sintoma respiratório e bom estado geral. Ele não possui comorbidades, teste para HIV negativo e apresenta vacinação BCG na infância.
Qual é a conduta para esse contactante?
Ano: 2025
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3812259
Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo masculino, 72 anos, ex-tabagista com carga tabágica de 45 maços-ano, hipertenso em uso de losartana 50 mg/dia, procura atendimento ambulatorial por dispneia e tosse seca progressivas há 2 anos. Ao exame físico, apresenta frequência respiratória de 21 irpm, murmúrio vesicular reduzido nos ápices e estertores crepitantes finos bibasais. Saturação periférica de oxigênio em ar ambiente: 92%. Traz tomografia computadorizada de tórax realizada durante internação devido a piora da tosse há 2 meses, que mostra áreas de enfisema centrolobular nos lobos superiores associadas a reticulações, bronquiectasias e bronquiolectasias de tração nos lobos inferiores, e cistos de faveolamento, sem consolidações ou derrame pleural.
Considerando o quadro clínico e o achado tomográfico, o diagnóstico provável e o exame complementar a ser solicitado para confirmar a repercussão funcional da doença são, respectivamente:
Paciente do sexo masculino, 72 anos, ex-tabagista com carga tabágica de 45 maços-ano, hipertenso em uso de losartana 50 mg/dia, procura atendimento ambulatorial por dispneia e tosse seca progressivas há 2 anos. Ao exame físico, apresenta frequência respiratória de 21 irpm, murmúrio vesicular reduzido nos ápices e estertores crepitantes finos bibasais. Saturação periférica de oxigênio em ar ambiente: 92%. Traz tomografia computadorizada de tórax realizada durante internação devido a piora da tosse há 2 meses, que mostra áreas de enfisema centrolobular nos lobos superiores associadas a reticulações, bronquiectasias e bronquiolectasias de tração nos lobos inferiores, e cistos de faveolamento, sem consolidações ou derrame pleural.
Considerando o quadro clínico e o achado tomográfico, o diagnóstico provável e o exame complementar a ser solicitado para confirmar a repercussão funcional da doença são, respectivamente:
Ano: 2025
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3812258
Medicina
São comuns as queixas relacionadas à memória na
população geral. O que leva o médico a suspeitar que, além
das queixas de memória, outras funções cognitivas podem
estar alteradas, levando à investigação de quadros
demenciais em evolução?
Ano: 2025
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3812257
Medicina
Para diagnóstico e tratamento das vertigens de
posicionamento paroxísticas benignas do canal semicircular
lateral ou horizontal, são realizadas as seguintes manobras,
respectivamente:
Ano: 2025
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3812254
Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente masculino de 60 anos, hipertenso e diabético, apresenta quadro súbito de dificuldade para manusear seu celular, não conseguindo ler as mensagens. O exame clínico demonstrou uma acuidade visual normal, sem defeitos de campos aparentes, sem déficits sensitivos ou motores, com o único achado de alexia, sem agrafia.
Nesse caso, a TC e a RM cranianas demonstraram a presença de uma lesão isquêmica acometendo
Paciente masculino de 60 anos, hipertenso e diabético, apresenta quadro súbito de dificuldade para manusear seu celular, não conseguindo ler as mensagens. O exame clínico demonstrou uma acuidade visual normal, sem defeitos de campos aparentes, sem déficits sensitivos ou motores, com o único achado de alexia, sem agrafia.
Nesse caso, a TC e a RM cranianas demonstraram a presença de uma lesão isquêmica acometendo
Ano: 2025
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3812252
Medicina
A cefaleia primária em facadas é uma condição clínica
frequentemente observada nos ambulatórios terciários de
cefaleia, mas que poucas vezes merece tratamento,
particularmente quando a frequência das crises é baixa ou
sua intensidade não impacta a vida dos pacientes. Quando
o tratamento se torna necessário, qual é a droga de primeira
escolha?
Ano: 2025
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3812250
Medicina
Em sua grande maioria, os axônios aferentes e eferentes
apresentam cruzamento de suas fibras para o lado oposto
às suas origens, ao longo de seus trajetos, podendo gerar
sintomas ipsi ou contralaterais, a depender do sítio lesional.
Onde ocorre o cruzamento das fibras que se projetam do
cerebelo ao tálamo?
Ano: 2025
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3812248
Medicina
As isquemias e hemorragias parenquimatosas ocorrem em
vários tipos de doenças vasculares encefálicas. Qual
processo fisiopatológico pode cursar exclusivamente com
hemorragias no Sistema Nervoso Central?
Ano: 2025
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3812247
Medicina
Manifestações clínicas como coreia, balismo, tiques e
parkinsonismo ocorrem em lesões/disfunções de estruturas
que compõem os núcleos da base. São exemplos dessas
estruturas:
Ano: 2025
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3812246
Medicina
Em um paciente transplantado renal com HIV que usa a
medicação imunossupressora tacrolimus juntamente com
um inibidor de protease, qual é a complicação que deve ser
seguida de perto para evitar a piora da função renal?
Ano: 2025
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3812245
Medicina
Na Nefropatia Mesoamericana, qual é o achado mais
frequente?
Ano: 2025
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3812244
Medicina
Um jovem paciente é vítima de acidente ofídico por uma
serpente do gênero crotálico e desenvolve Injúria Renal
Aguda (IRA) grave com urina escurecida. Qual é o
mecanismo mais provável da etiologia dessa IRA?
Ano: 2025
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3812243
Medicina
A intoxicação por metanol costuma cursar com
Ano: 2025
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3812242
Medicina
Um paciente em hemodiálise há cerca de 15 anos
desenvolve dor e limitação funcional no ombro esquerdo. A
radiografia simples do local mostra cistos ósseos próximos
à articulação. Qual é o diagnóstico mais provável?
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