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Q3869202 Segurança e Saúde no Trabalho
A exposição crônica ao Dissulfeto de Carbono (CS2), historicamente associada à indústria de viscose e raiom, produz efeitos deletérios sistêmicos. No sistema cardiovascular, o CS2 mimetiza um processo aterosclerótico acelerado. Assinale a alternativa correta sobre a fisiopatologia e as manifestações cardiovasculares específicas desta intoxicação.
Alternativas
Q3869201 Segurança e Saúde no Trabalho
A Ergonomia Cognitiva aborda os processos mentais (percepção, memória, raciocínio) e sua interação com o sistema de trabalho. A avaliação da Carga Mental de Trabalho (Mental Workload) é crucial em ambientes complexos. Analise as afirmativas a seguir sobre os métodos de avaliação:
I.O método NASA-TLX (Task Load Index) é uma ferramenta multidimensional subjetiva que avalia seis dimensões: exigência mental, exigência física, exigência temporal, desempenho, esforço e frustração.
II.A avaliação da carga mental deve considerar apenas o volume de informações (bits) que o trabalhador processa, ignorando fatores emocionais ou a percepção subjetiva de dificuldade, pois estes não são mensuráveis cientificamente.
III.A "Dupla Tarefa" (Dual Task paradigm) é uma técnica objetiva onde se mede a deterioração do desempenho em uma tarefa secundária para inferir a reserva de capacidade mental consumida pela tarefa primária.
Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3869200 Segurança e Saúde no Trabalho
A carcinogênese ocupacional no trato urinário é bem documentada para certas aminas aromáticas. Sobre a relação entre a exposição à Beta-naftilamina (2-naftilamina) e o desenvolvimento de neoplasias vesicais, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: (__)A Beta-naftilamina sofre ativação metabólica hepática via N-hidroxilação (CYP1A2) e, ao chegar à bexiga, o conjugado é hidrolisado pela acidez urinária, liberando a hidroxilamina carcinogênica que interage com o DNA do urotélio.
(__)O fenótipo "acetilador lento" da enzima N-acetiltransferase 2 (NAT2) confere proteção ao trabalhador, reduzindo o risco de câncer de bexiga em comparação aos "acetiladores rápidos" quando expostos a aminas aromáticas.
(__)O câncer de bexiga induzido por aminas aromáticas apresenta características histopatológicas distintas do câncer de bexiga esporádico, sendo predominantemente do tipo adenocarcinoma mucinoso.
(__)O período de latência para o desenvolvimento de câncer vesical por aminas aromáticas é longo, podendo variar de 15 a 40 anos após o início da exposição, exigindo monitoramento pós-ocupacional.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 
Alternativas
Q3869199 Segurança e Saúde no Trabalho
A ototoxicidade de origem química é um risco emergente. A exposição combinada a ruído e a determinados produtos químicos pode causar perda auditiva sinérgica. Assinale a alternativa correta que identifica o local anatômico preferencial de lesão dos solventes aromáticos (como o tolueno) na cóclea e a característica audiométrica dessa perda. 
Alternativas
Q3869198 Segurança e Saúde no Trabalho
A discromatopsia adquirida (perda da visão de cores) é um efeito neurotóxico precoce de diversos solventes orgânicos, ocorrendo antes mesmo de alterações na audiometria ou na neurocondução periférica. Assinale a alternativa correta sobre o padrão de perda cromática mais comum na intoxicação ocupacional por solventes como Estireno e Tolueno. 
Alternativas
Q3869197 Segurança e Saúde no Trabalho
Ao analisar estudos de coorte ocupacional, o Médico do Trabalho frequentemente se depara com o "Efeito do Trabalhador Sadio" (Healthy Worker Effect - HWE). Esse viés pode subestimar os riscos de uma exposição. Assinale a alternativa correta sobre os componentes e a manifestação estatística desse fenômeno. 
Alternativas
Q3869196 Segurança e Saúde no Trabalho
A Beriliose Crônica (Doença Crônica pelo Berílio - CBD) é uma doença granulomatosa imunomediada que mimetiza a Sarcoidose, dificultando o diagnóstico diferencial. Sobre o diagnóstico e a vigilância da exposição ao berílio, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O Teste de Proliferação de Linfócitos do Berílio (BeLPT), realizado em sangue periférico ou lavado broncoalveolar, é o biomarcador imunológico específico capaz de detectar a sensibilização antes do desenvolvimento da doença clínica.
(__)A presença de granulomas não caseosos na biópsia pulmonar é suficiente para diferenciar Beriliose de Sarcoidose, pois na Sarcoidose os granulomas são sempre caseosos e necrotizantes.
(__)A suscetibilidade à Beriliose está fortemente associada à presença de um alelo específico no gene HLA-DPB1, que apresenta um resíduo de ácido glutâmico na posição 69, facilitando a apresentação do antígeno berílio.
(__)A radiografia de tórax padrão OIT é o método mais sensível para detectar a Beriliose em fase inicial, superando a tomografia computadorizada e os testes imunológicos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 
Alternativas
Q3869195 Segurança e Saúde no Trabalho
A biotransformação de solventes é chave para sua toxicidade. O n-Hexano e a Metil-n-butil cetona (MnBK) compartilham um metabólito comum responsável pela polineuropatia periférica (axonopatia distal). Sobre este processo, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O metabólito neurotóxico final é a 2,5-hexanodiona (2,5-HD), que reage com os neurofilamentos axonais formando adutos pirrólicos, levando ao bloqueio do transporte axonal e degeneração.
(__)A coexposição ao Tolueno ou a indução enzimática do CYP2E1 (por exemplo, pelo álcool) pode alterar a cinética do n-hexano, potenciando ou inibindo a formação do metabólito tóxico dependendo da dose e do tempo.
(__)O monitoramento biológico do n-hexano é feito pela dosagem de ácido hipúrico na urina, que é seu metabólito exclusivo e específico.
(__)A neuropatia por n-hexano é puramente desmielinizante (bainha de mielina), poupando o axônio, o que garante recuperação rápida e completa em 100% dos casos após 30 dias de afastamento.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 
Alternativas
Q3869194 Segurança e Saúde no Trabalho
O Control Banding (Alocação de Bandas de Controle) é uma estratégia qualitativa de avaliação e gestão de riscos químicos, útil quando não há limites de exposição estabelecidos ou meios para amostragem quantitativa. Sobre essa metodologia, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O método cruza a periculosidade da substância (Frases R/H do GHS) com a probabilidade de exposição (baseada na volatilidade/pulverulência e na quantidade manipulada) para determinar uma "faixa de controle" recomendada.
(__)O Control Banding substitui completamente a necessidade de medições quantitativas de higiene ocupacional, garantindo conformidade legal com os Limites de Tolerância da NR-15 em qualquer cenário.
(__)A ventilação geral diluidora é sempre a medida de controle recomendada para as bandas de maior risco (alta toxicidade e alta exposição), pois é a mais eficaz.
(__)O COSHH Essentials, desenvolvido pelo HSE do Reino Unido, é um exemplo clássico e amplamente utilizado de ferramenta de Control Banding.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 
Alternativas
Q3869193 Segurança e Saúde no Trabalho
A Febre Q é uma zoonose ocupacional causada pela Coxiella burnetii, frequentemente subdiagnosticada em trabalhadores de abatedouros e pecuária. Assinale a alternativa correta sobre as características epidemiológicas e clínicas desta doença no contexto laboral. 
Alternativas
Q3869192 Segurança e Saúde no Trabalho
A exposição ocupacional a diisocianatos, comum na indústria de poliuretanos, é a principal causa de asma ocupacional de origem química. Diferentemente de outros agentes de alto peso molecular, o mecanismo fisiopatológico da asma induzida por diisocianatos apresenta peculiaridades imunológicas que desafiam o diagnóstico padrão. Assinale a alternativa correta sobre a imunopatogênese e o diagnóstico imunológico desta condição específica. 
Alternativas
Q3869191 Segurança e Saúde no Trabalho
A Farmacogenética e a Toxicogenética estudam como variantes genéticas influenciam a suscetibilidade a agentes químicos. No contexto da medicina do trabalho, o polimorfismo do gene da N-acetiltransferase 2 (NAT2) é crítico. Analise as afirmativas a seguir sobre a interação entre o fenótipo NAT2 e a exposição ocupacional:
I.Indivíduos com o fenótipo "acetilador lento" possuem menor capacidade de detoxificar aminas aromáticas (como a benzidina) via N-acetilação, resultando em maior risco de Câncer de Bexiga.
II.O fenótipo "acetilador rápido" aumenta o risco de toxicidade por Isoniazida (medicamento), mas confere proteção total contra todos os solventes orgânicos, independente da via metabólica.
III.A genotipagem pré-admissional para NAT2 é eticamente aceitável e recomendada pela legislação brasileira para selecionar trabalhadores para indústrias de corantes, visando excluir os suscetíveis.
Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3868910 Saúde Pública
No contexto da vigilância epidemiológica, a análise da qualidade dos dados provenientes do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) é crucial para o planejamento de políticas públicas. Um indicador de fidedignidade frequentemente negligenciado é a proporção de óbitos por causas mal definidas, que compõem o capítulo de sintomas, sinais e achados anormais de exames clínicos e de laboratório, não classificados em outra parte da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde (CID). Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3868909 Medicina
A deficiência de vitamina B12 pode acarretar manifestações neurológicas e hematológicas graves que devem ser reconhecidas pelo internista. Assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3868908 Medicina
O manejo das intoxicações por antidepressivos tricíclicos exige vigilância eletrocardiográfica constante devido ao risco de arritmias fatais por bloqueio de canais de sódio. Analise as afirmativas a seguir:
I.O alargamento do complexo QRS superior a 100 milissegundos é um preditor de risco para convulsões e arritmias ventriculares nessa intoxicação.
II.O bicarbonato de sódio intravenoso é indicado quando há acidose metabólica ou alargamento de QRS, visando estabilizar a membrana miocárdica.
III.O uso de flumazenil é a primeira linha de tratamento para reverter a depressão do sistema nervoso central causada por ingestão de amitriptilina.
Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3868907 Medicina
O uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) e bloqueadores dos receptores de angiotensina (BRA) exige monitoramento de eletrólitos devido ao seu impacto no sistema renina-angiotensina-aldosterona. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Os Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina podem causar tosse seca persistente devido ao acúmulo de bradicinina e substância P nos pulmões.
(__)A espironolactona atua como antagonista competitivo nos receptores de aldosterona no ducto coletor, promovendo a excreção de potássio.
(__)O mecanismo de ação dos diuréticos tiazídicos envolve a inibição do co-transportador de Sódio-Cloro (Na-Cl) no túbulo contorcido distal.
(__)A toxicidade por digitálicos é potencializada pela hipopotassemia, que aumenta a afinidade do fármaco pela bomba Sódio-Potássio ATPase.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3868906 Medicina
Na interpretação de testes diagnósticos para doenças de baixa prevalência, o entendimento sobre as variações dos valores preditivos é essencial para evitar iatrogenias diagnósticas. Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3868905 Medicina
A prevenção de eventos tromboembólicos em pacientes internados em enfermarias de Medicina Interna baseia-se na estratificação de risco por meio de escores validados, como o escore de Padua, e na adequada indicação de medidas farmacológicas e não farmacológicas. Considerando as recomendações clínicas consolidadas sobre tromboprofilaxia hospitalar, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3868904 Medicina
No manejo da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, a introdução de novos fármacos alterou significativamente o prognóstico de sobrevida. Assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3868903 Medicina
Na investigação de quadros de febre de origem indeterminada, a sistematização da anamnese e a busca por sinais periféricos podem direcionar o diagnóstico diferencial para colagenoses ou endocardites. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)As manchas de Janeway são lesões eritematosas ou hemorrágicas indolores nas palmas e plantas, sugestivas de fenômenos embólicos na endocardite bacteriana.
(__)A presença de linfonodo supraclavicular esquerdo (nódulo de Virchow) em pacientes com perda ponderal é um sinal clássico de neoplasia abdominal metastática.
(__)O sopro de Austin-Flint é um ruído diastólico de ejeção audível no foco mitral, característico da estenose mitral reumática grave.
(__)A febre de origem indeterminada clássica é definida por temperatura superior a 38,3 graus Celsius em várias ocasiões, por mais de três semanas, sem diagnóstico após investigação básica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Respostas
2381: C
2382: C
2383: D
2384: A
2385: C
2386: C
2387: D
2388: C
2389: C
2390: D
2391: D
2392: B
2393: C
2394: C
2395: B
2396: A
2397: A
2398: A
2399: B
2400: A