Sobre suplementação vitamínica na doença renal crônica, analise as afirmativas abaixo. Considere as mais recentes diretrizes do Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI).

I. Em adultos com DRC 1-5D ou pós-transplante que têm em risco de deficiência de vitamina C, é razoável considerar a suplementação para atender à ingestão recomendada de pelo menos 90 mg/d para homens e 75 mg/d para mulheres.

II. Em adultos com DRC 3-5D ou pós-transplante que têm hiperomocisteinemia associada à doença renal, recomenda-se suplementar rotineiramente o folato.

III. Recomenda-se não suplementar rotineiramente vitaminas do complexo B, uma vez que não há evidências que demonstrem redução de desfechos adversos.

Estão corretas as afirmativas:

Sobre a ingestão proteica em pacientes com Doença Renal Crônica (DRC), analise os itens abaixo e de valores V (verdadeiro) ou F (falso). Considere as mais recentes diretrizes do Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI).

( ) Em adultos com DRC 3-5 metabolicamente estáveis, recomenda-se, sob supervisão clínica próxima, restrição proteica com ou sem cetoanálogo reduzir o risco de doença renal em estágio terminal (ESKD)/morte e melhorar a qualidade de vida.

( ) Uma dieta muito baixa de proteína fornece 0,28- 0,43 g de proteína dietética/kg peso corporal/dia com cetoanálogos adicionais para atender às exigências proteicas.

( ) No adulto com DRC 3-5 com diabetes, é razoável prescrever, sob supervisão clínica próxima, uma ingestão de proteína dietética de 0,6 - 0,8 g/kg de peso corporal por dia para manter estado nutricional estável e otimizar o controle glicêmico.

( ) Em adultos com DRC 5 em hemodiálise ou diálise peritoneal, metabolicamente estáveis, recomenda-se prescrever ingestão de proteína dietética de 1,0-1,2 g/kg de peso corporal por dia para manter um estado nutricional estável.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Sobre o adenocarcinoma renal, analise as afirmativas abaixo.

I. Quase 10% dos pacientes com doença renal crônica terminal, submetidos à hemodiálise, desenvolvem adenocarcinoma renal, mais de 1000 vezes mais que os indivíduos normais.

II. Predomina no sexo masculino.

II. É o segundo mais frequente entre os tumores renal.

Estão corretas as afirmativas:

Sobre o uso inibidores de cotransportador sódio-glicose-2 (SGLT2i), analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Uma diminuição reversível na filtração glomerular (FG) com início do tratamento com SGLT2i pode ocorrer e geralmente não é uma indicação para interromper a terapia.

( ) Uma vez iniciado um SGLT2i, é razoável continuar com o SGLT2i mesmo que FG caia abaixo de 30 ml/min por 1,73 m2 , a menos que não seja tolerado.

( ) O SGLT2i tem sido adequadamente estudado em receptores de transplante de rim, que podem se beneficiar do tratamento com um SGLT2i.

( ) Para pacientes tratados com agentes hipoglicemiantes, nos quais a redução adicional da glicose pode aumentar o risco de hipoglicemia, pode ser necessário parar ou reduzir a dose de um medicamento que não seja metformina para facilitar a adição de um SGLT2i.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Paciente com doença renal do diabetes lhe é encaminhado para avaliação. Suas medidas de filtração glomerular mostram valores entre 24 e 27 ml/mim/1,73m². Faz uso de metformina 850 mg/dia. A terapia preferencial, segundo as mais recentes recomendações do Kidney Disease Improvement Global Outcomes (KDIGO) para controle do diabetes seria ______

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. 

FAH, 56 anos, sabidamente diabético há 10 anos, hipertenso estágio 1 e com albuminúria de 269 mg/dia, iniciou uso de captopril 25 mg 3 x dia e clortalidona 12,5 mg/ dia. Após um mês de tratamento está assintomático, como pressão arterial de 132 x 86 mmHg, apresentando, no entanto, queda da filtração glomerular de 90 para 77 ml/min/ 1,73m². A conduta adequada seria: ______.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna

Considerando os alvos propostos pela mais recente recomendação sobre manejo das peritonites em diálise peritoneal (DP), a incidência de peritonite em uma unidade de diálise deve ser < ______ episódios/paciente/ano e a porcentagem de culturas negativas deve ser < ______%.

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas. 

Sobre a doença de Dent, analise as afirmativas abaixo.

I. São características a hipercalciúria, hipofosfatemia, proteinúria de baixo peso molecular e aminoacidúria.

II. Na doença de Dent tipo I, os sintomas geralmente incluem fraqueza muscular, anormalidades oculares e retardo mental leve.

III. A presença de calcificação renal calcification e litíase caracterizam a doença de Dent tipo II.

Estão corretas as afirmativas:

Recomenda-se que um ______ ou um ______ seja usado como agente anti-hipertensivo de primeira linha em receptores de transplante de rim adultos.

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente a lacuna.

A dose diária máxima de propranolol não deve ser superior a ______mg.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Para paciente hipertenso em uso de dose otimizada de losartana em associação com metoprolol e clortalidona, o qual não vêm atingindo a meta pressórica, o quarto fármaco a ser indicado seria ______.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Sobre infecções e seleção como candidato a recepto de transplante renal, analise as afirmativas abaixo.

I. Recomenda-se triagem de rotina para infecção pelo vírus da hepatite C.

II. Sugere-se realização rotineira de nefrectomia profilática para pielonefrites recorrentes ou infecções recorrentes de cistos renais.

III. Recomenda-se não excluir pacientes com infecção controlada pelo HIV para transplante renal.

Estão corretas as afirmativas: