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Paciente, sexo masculino, 70 anos de idade, refere surgimento de bolhas de conteúdo seroso em abdômen, coxas e membros superiores há 01 mês. Realizada investigação com os seguintes exames complementares:
- Exame histopatológico: bolha subepidérmica com infiltrado inflamatório composto por linfócitos e eosinófilos.
- Imunofluorescência direta: depósitos lineares de IgG e C3 na zona da membrana basal.
- Salt-split skin: fluorescência no lado epidérmico da clivagem.
Considerando o caso clínico e os exames complementares realizados, assinale a alternativa correta.
I. A tinha negra é causada pelo fungo filamentoso hialino Hortaea werneckii e manifesta-se como máculas acastanhadas assintomáticas localizadas principalmente na superfície plantar.
II. A pitiríase versicolor é uma infecção da camada córnea causada por leveduras da biota normal da pele do gênero Malassezia.
III. O exame direto das lesões de pitiríase versicolor, realizado a partir de material colhido da raspagem da lesão, mostra células leveduriformes agrupadas e pseudo-hifas curtas e grossas (aspecto de “macarrão com almôndegas”).
IV. A piedra preta é uma infeção fúngica causada pela Piedraia hortae, caracterizada por nódulos enegrecidos aderidos ao cabelo.
Estão corretas as afirmativas:
( ) O eritrasma é uma infecção bacteriana que pode se manifestar nas áreas inguinocrurais, axilares e interdigitais e apresenta fluorescência vermelho-coral-brilhante sob iluminação com lâmpada de Wood.
( ) A botriomicose é uma infecção bacteriana crônica, purulenta e granulomatosa que afeta principalmente a pele e é frequentemente causada por S. aureus.
( ) O impetigo bolhoso é mais frequente em crianças acima de 10 anos de idade.
( ) A exotoxina esfoliativa responsável pela síndrome estafilocócica da pele escaldada produz clivagem da desmogleína 3, importante proteína desmossomal das camadas superiores da epiderme.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) O local de envolvimento mais comum são as extremidades.
( ) Quando a fasciíte necrosante envolve o períneo e a genitália é chamada de gangrena de Fournier.
( ) Pode ser causada por bactérias aeróbicas, anaeróbicas e fungos.
( ) O tratamento consiste no desbridamento cirúrgico do tecido necrótico, antibioticoterapia de amplo espectro e suporte hemodinâmico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
I. Caracteriza-se por oclusão folicular comedo símile, inflamação recorrente, drenagem mucopurulenta, formação de fístulas e cicatrizes.
II. É um distúrbio do epitélio folicular terminal de regiões écrinas do tecido cutâneo.
III. São tratamentos para hidradenite supurativa: minociclina, retinoides sistêmicos (isotretinoína e acitretina), prednisona, finasterida, inibidores de TNF-alfa e excisão cirúrgica.
IV. Carcinoma de células escamosas, doença renal e fístula para uretra, peritônio e reto são complicações da hidradenite supurativa.
Estão corretas as afirmativas:
A respeito da etiologia do quadro, assinale a alternativa correta.
Frente a história clínica e os achados do exame físico, assinale a alternativa correta.